老年性白內(nèi)障的中成藥應(yīng)用_第1頁
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1、    老年性白內(nèi)障的中成藥應(yīng)用        關(guān)鍵詞:老年性白內(nèi)障;中成藥;治療應(yīng)用;綜述老年性白內(nèi)障為老年人最為常見的致盲眼病之一。近年來,用中成藥防治初期或中期老年性白內(nèi)障,取得了較好的療效?,F(xiàn)綜述如下。1治障丸號1李蓬等將101例未成熟期老年性白內(nèi)障患者分為肝腎不足型56例,肺熱津虧型24例,脾氣虛弱型21例。用治障丸號治療,治障丸號由黃芪、白術(shù)、升麻、枳殼、茯苓、熟地、菟絲子、枸杞子、白茅根、五味子、貝母、丹參、海藻等組成,制成蜜丸,每丸9g,每日服2丸,2次/d,

2、25天為1個療程,觀察3個療程。結(jié)果:總有效率為92.9%,其中肝腎不足型的有效率為91.2%,肺熱津虧型的有效率為97.7%,脾氣虛弱型的有效率為92.1%。與用障眼明對照組相比,總有效率有非常顯著性差異。2麝珠明目散2曾福利等對中醫(yī)辨證屬肝腎不足的早期老年性白內(nèi)障患者,用麝珠明目散治療92例162眼,觀察1個月3個月,結(jié)果:總有效率為79.0%,顯效率為25.3%,均明顯高于白內(nèi)停滴眼液對照組。麝珠明目散由麝香、珍珠、冰片、石決明、冬蟲夏草、爐甘石、蛇膽等13味中藥組成。經(jīng)煎煮、過濾、烘干、混合、研磨,過400目篩,即為麝珠明目散粉劑,其溶解液為生理鹽水,使用時將藥粉倒入滴眼瓶內(nèi)搖勻后即可

3、(每只含麝珠明目散0.3g,溶解液5ml)。治療方法:麝珠明目散點眼,每次2滴,每滴1滴閉眼15分鐘,2次/d。1個月為1個療程,連續(xù)觀察1個3個療程。3強力珍珠滴眼液3強力珍珠滴眼液(亦名眼寶)是國家環(huán)境保護局南京環(huán)境科學(xué)研究所和成都市藥物制劑研究所研制的新藥。方中珍珠性寒味甘咸,入心肝二經(jīng),具有清熱、明目、去翳、護視之功。近年研究發(fā)現(xiàn):該藥含有多種微量元素和17種氨基酸,可直接參與各種酶、激素調(diào)節(jié)活動,參與人體的氧化還原反應(yīng),能增強組織內(nèi)細胞活動,維持人體代謝平衡。用強力珍珠滴眼液點眼,4次6次d,每次1滴2滴,2個月為1個療程,治療老年性白內(nèi)障(肝腎虧虛型)40例,顯效率為15.2%,總

4、有效率為42.5%。4盧氏系列眼藥4曾福利等采用盧氏(福州市盧鏡明中醫(yī)眼科研究所盧鏡明所長)系列眼藥,輔以中醫(yī)中草藥治療409例老年性白內(nèi)障,其中皮質(zhì)型的藥物有效率為89.1%,核型的藥物有效率為72.5%。各型藥物總有效率為81.7%。結(jié)果表明:盧氏系列眼藥治療皮質(zhì)型的療效明顯高于核型。給藥方法:初發(fā)期皮質(zhì)型(混濁面積25%),單用麝珠明目散。每日早晚各點藥1次,每次4滴,每滴間隔10分鐘,閉眼30分鐘。未成熟期、近成熟期皮質(zhì)型(混濁面積25%)及核型,用麝珠明目散、風(fēng)火明目散聯(lián)合點眼,每日早晚各點藥一次,每次4滴,每滴間隔10分鐘,前兩滴點麝珠明目散,后兩滴點風(fēng)火明目散,閉眼30分鐘。如有

5、異物感,可用0.25%氯霉素眼藥水沖洗。點藥同時,根據(jù)患者舌象辨證施治,適當(dāng)口服中草藥,進行全身調(diào)理。5白內(nèi)消滴眼液5白內(nèi)消滴眼液由麝香、冰片、珍珠等組成。根據(jù)現(xiàn)代研究,珍珠含有人體必需氨基酸與微量元素,麝香與冰片的穿透力強,可透過房水屏障,載藥作用于晶體,阻止晶體發(fā)生混濁、變性。沈汝才等用其自制的白內(nèi)消滴眼液治療本病,點眼6次8次/d,或同時每周用該藥液作球結(jié)膜下注射2次,每次0.5ml,3個月為1個療程。治療57例111眼,顯效82眼,有效19眼,無效10眼,總有效率為91.2%。6益眼明口服液6益眼明主要由蕤仁肉、枸杞子、蜜蒙花等組成,由廣東省中醫(yī)院制成口服液。2次/d,每次20ml(2

6、支),可連續(xù)服用。張梅芳用此法治療老年性白內(nèi)障所致視力下降患者80例,總有效率為94.8%。7白障明針及丸劑7白障明為純中藥制劑,具有疏風(fēng)清熱、明目退翳的作用。治療老年性白內(nèi)障43例80眼,治愈率為33.7%,有效率為72.5%。治療方法:白障明注射液肌肉注射,每次1支,1次/d;白障明丸口服,每次1丸,2次/d(有糖尿病者禁用),20天為1個療程,一般治療3個療程。8消障靈滴眼液8消障靈由夏枯草、菊花、黃芩、黃連、忍冬藤、蒲公英、赤芍、地丁組成。賴家善將其制成滴眼液點眼,4次6次/d,每次1滴2滴,連續(xù)使用3個月后判定及評價療效。治療40例76眼,顯效者47眼,無效者29眼。消障靈最快藥效為

7、67天,提高視力的最大幅度為0.6。9治障明目沖劑9治障明目沖劑主要由黃芪、枸杞子、女貞子、菟絲子、丹參、玄參各15g,黨參、茯苓、山藥各12g,白術(shù)、五味子各10g組成。孟慧等采用該沖劑口服,每次服1袋(每袋10g),每日早晚各服1次。1個月為1個療程,一般服1個3個療程。治療127例220眼,顯效59眼,有效147眼,近期總有效率為93.6%。對停藥半年的20例33眼進行了遠期療效觀察,總有效率為84.4%。10除障靈沖劑10老年性白內(nèi)障的病因病機多為肝腎陰不足、脾氣精血虧損、眼珠失養(yǎng)而致。近年研究表明:本病患者血液中鋅含量偏低。據(jù)此,筆者篩選滋肝腎補精血、健脾胃退翳明目及富集鋅的中藥制成

8、除障靈沖劑。沖劑主要由夜明沙、蟬蛻、草決明等組成。治療未熟期老年性白內(nèi)障50例100眼,結(jié)果:視力進步者36例72眼,視力保持不變者12例24眼,總有效率為96%。11消障靈丸11消障靈丸組成:黃芪100g,黨參、枸杞子各50g,白術(shù)、茯神、遠志、桂元肉、大棗、丹參、牛膝各35g,當(dāng)歸20g,升麻、木香各12g,三棱15g,莪術(shù)40g等。治療未熟期老年性白內(nèi)障,每日早晚各服1次,每次30粒(約15g),1個月為1個療程,共服4個療程,最少不得少于2個療程。治療30例58眼,顯效46眼,好轉(zhuǎn)8眼,較白內(nèi)停滴眼液對照組有非常顯著差異。12余少華自制中成藥12余少華以自制中成藥口服液治療老年性白內(nèi)障

9、37例74眼,其中顯效17例,有效14例,無效6例。方劑組成:枸杞子、蜜蒙花、川芎、桃仁、赤芍、生地、當(dāng)歸、黨參、黃芪、升麻、海藻、昆布、莪術(shù)、三棱等。制成20ml一支安瓿的口服液,患者初診后開始服用,每次服30ml,2次/d,30天為1個療程。一般治療2個3個療程后視力提高。作者單位:李良長(湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院430061)常明向(湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院430061)參考文獻:1李逢.治障丸1號治療未成熟期老年性白內(nèi)障臨床研究.中國中醫(yī)眼科雜志,1994,4(3):1412曾福利.麝珠明目散治療早期老年性白內(nèi)障的短期臨床觀察.中國中醫(yī)眼科雜志,1996,6(1):263陳翠屏.強力珍珠滴眼液治療四種眼疾療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志,1996,14(2):694曾福利.盧氏系列眼藥治療老年性白內(nèi)障療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志,1994,12(4):1995沈汝才.白內(nèi)消治療老年性白內(nèi)障療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志,1991,9(1):256張梅芳.益眼明治療老年性白內(nèi)障80例臨床分析.中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志,1995,13(4):2237顧惠玲.中藥白障明治療白內(nèi)障64例臨床觀察.天津中醫(yī)1994,11(5):168賴家善.消障靈治療老年性白內(nèi)障的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合眼科雜志,1995,13(4):2259孟慧.治障明目沖劑治療未成熟期老年性白內(nèi)障127例.山東中醫(yī)雜志,199

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