臨床實驗室管理與組織結構

1、臨床實驗室管理臨床實驗室管理與組織結構與組織結構組織必須有一個組織必須有一個共同的目標共同的目標 組織包括不同層次的組織包括不同層次的分工與合作分工與合作組織的功能在于協調人們的組織的功能在于協調人們的活動，去實現共同的目標；活動，去實現共同的目標；組織要有不同層次的組織要有不同層次的權力和責任制度權力和責任制度組織組織目前雖然對目前雖然對“組織組織”的定義各不相同，但存在明顯的定義各不相同，但存在明顯的共同點、大同小異。的共同點、大同小異。 有意識地協調兩個或多個人活動或力量的系統(tǒng)。有意識地協調兩個或多個人活動或力量的系統(tǒng)。 巴納德（巴納德（Chester Barnard） 有確定的目標、精

2、心設計的結構和協調的活動性系統(tǒng)、有確定的目標、精心設計的結構和協調的活動性系統(tǒng)、 并與外部環(huán)境相聯系的社會實體。并與外部環(huán)境相聯系的社會實體。 達夫特（達夫特（Richard L. Daft） 為了達到某些特定目標經由分工與合作及不同層次的權力和為了達到某些特定目標經由分工與合作及不同層次的權力和 責任制度而構成的人的集合。責任制度而構成的人的集合。 徐國華等，徐國華等，管理學管理學 1、組合所有的資源以達到期望的目標和結果；、組合所有的資源以達到期望的目標和結果；2、有效地生產商品和服務；、有效地生產商品和服務；3、為創(chuàng)新提供條件；、為創(chuàng)新提供條件；4、適應并影響變化的環(huán)境；、適應并影響變化

3、的環(huán)境；5、為所有者、顧客和雇員創(chuàng)造價值；、為所有者、顧客和雇員創(chuàng)造價值；6、適應多樣性、倫理、職業(yè)形態(tài)以及雇員的激、適應多樣性、倫理、職業(yè)形態(tài)以及雇員的激勵與協調等的挑戰(zhàn)勵與協調等的挑戰(zhàn) 單位的組織結構是指單位全體職工為實現企業(yè)單位的組織結構是指單位全體職工為實現企業(yè)目標，在管理工作中進行分工協作，在職務范圍、目標，在管理工作中進行分工協作，在職務范圍、責任、全力方面所形成的結構體系，包括：責任、全力方面所形成的結構體系，包括：職能結構職能結構部門結構部門結構職權結構職權結構層次結構層次結構組織結構組織結構單位環(huán)境單位環(huán)境生命周期生命周期技術水平技術水平人員素質人員素質單位規(guī)模單位規(guī)模單位戰(zhàn)

4、略單位戰(zhàn)略環(huán)環(huán) 境境組組 織織戰(zhàn)戰(zhàn) 略略決定決定服務于基于環(huán)環(huán) 境境組組 織織戰(zhàn)戰(zhàn) 略略決定決定決定決定服務于服務于基于基于決策流程決策流程控制方法控制方法經營模式經營模式 過程文化的重構過程文化的重構競爭文化的提升競爭文化的提升信息文化的建設信息文化的建設 決策文化的整合決策文化的整合管理技術管理技術軍隊屬性軍隊屬性個人屬性個人屬性政府屬性政府屬性企業(yè)屬性企業(yè)屬性上層組織隸屬于軍隊，沿襲軍隊的管理模上層組織隸屬于軍隊，沿襲軍隊的管理模式與作風式與作風做為上市公司不得不按照公司法設立組織做為上市公司不得不按照公司法設立組織結構結構捆綁上市時具有很強的政府行為捆綁上市時具有很強的政府行為領導者個

5、人魅力與能力對企業(yè)的影響領導者個人魅力與能力對企業(yè)的影響決策層決策層經營層經營層管理層管理層控制層控制層醫(yī)院領導對近期與遠期的計劃與決策項目選擇醫(yī)院領導對近期與遠期的計劃與決策項目選擇經營層（醫(yī)院各科室）執(zhí)行醫(yī)院決策，動員全體人經營層（醫(yī)院各科室）執(zhí)行醫(yī)院決策，動員全體人員為完成醫(yī)院的總體目標。員為完成醫(yī)院的總體目標。醫(yī)院的管理層（從院長到各中醫(yī)院的管理層（從院長到各中層干部層干部）知道自己的）知道自己的職責與權力是什么，發(fā)揮其管理作用。職責與權力是什么，發(fā)揮其管理作用。醫(yī)院醫(yī)院高層管理者（高層管理者（領導班子）領導班子）對各科建立有效的對各科建立有效的控制體系控制體系院領導院領導 行政職能部

6、門行政職能部門 臨床臨床 科室科室 實驗室實驗室/班組班組經濟責任經濟責任成本責任成本責任利潤責任利潤責任投資責任投資責任責任的合理設置可以降低臨床實驗室的生產責任的合理設置可以降低臨床實驗室的生產成本、提高工作效率、有效地利用與配置醫(yī)成本、提高工作效率、有效地利用與配置醫(yī)院的資產，使醫(yī)院的利潤最大化。院的資產，使醫(yī)院的利潤最大化。外部環(huán)境管理知識、利益相關者的目標及投入要素的使用計劃組織人員配備控制領導生產輸出重構系統(tǒng)通過溝通實現這些職能，溝通還用于組織和外部環(huán)境的聯系利益相關者的目標輸入利益相關者的目標輸入確定標準確定標準 對對 照照貫徹實施貫徹實施采取糾偏措施采取糾偏措施 查查 對對 監(jiān)

7、控階段監(jiān)控階段 檢查階段檢查階段 糾偏階段糾偏階段 貫徹階段貫徹階段業(yè)務與經濟指標控制服務窗口質量的控制各技術質量標準控制法規(guī)與規(guī)章制度控制醫(yī)療與生物安全控制設備與檢驗方法控制集體個體激勵的控制 管理是一個抽象的概念，目前尚無管理是一個抽象的概念，目前尚無統(tǒng)一的定義，從字義上解釋，主其事早統(tǒng)一的定義，從字義上解釋，主其事早管，治其事曰理，統(tǒng)稱為管轄和外理的管，治其事曰理，統(tǒng)稱為管轄和外理的意思。意思。 管理就是由一個或多個人來協調他管理就是由一個或多個人來協調他人的活動，為獲得個人單獨活動所不能人的活動，為獲得個人單獨活動所不能收到的效果所進行的各種活動。收到的效果所進行的各種活動。2、管理就

8、是控制。、管理就是控制。3、管理是管人的技巧，是一種特殊、管理是管人的技巧，是一種特殊的、獨立的活動和知識的領域。的、獨立的活動和知識的領域。 個人發(fā)展個人發(fā)展 職業(yè)機會職業(yè)機會 報報 酬酬 生活方式生活方式 安安 全全 感感 地位地位/ /榮譽榮譽工作業(yè)績工作業(yè)績遵循企業(yè)價值觀和文遵循企業(yè)價值觀和文化化敬業(yè)與忠誠敬業(yè)與忠誠工作的時間和強度工作的時間和強度地理位置地理位置獲取與付出將決定企獲取與付出將決定企業(yè)對員工的吸引力業(yè)對員工的吸引力獲取獲取付出付出員工價值定位員工價值定位（七）員工價值的正確定位（七）員工價值的正確定位 臨床實驗室臨床實驗室 現代檢驗醫(yī)學組織結構應該是現代檢驗醫(yī)學組織結構

9、應該是動態(tài)的，隨著市場形式、醫(yī)院任務動態(tài)的，隨著市場形式、醫(yī)院任務的變化而變化。的變化而變化。 為了加強價值鏈管理，企業(yè)應為了加強價值鏈管理，企業(yè)應不斷地進行組織變革，對組織結構不斷地進行組織變革，對組織結構進行變動和調整。進行變動和調整。 結構的特點是采用專業(yè)分工結構的特點是采用專業(yè)分工的管理者，代替直線型組織中的的管理者，代替直線型組織中的全能管理者。全能管理者。 職能型結構職能型結構 檢驗科除了在對各實驗室直接設立檢驗科除了在對各實驗室直接設立主管外，還相應設立一些其它的管理部主管外，還相應設立一些其它的管理部門或專兼職管理人員，如質量負責人或門或專兼職管理人員，如質量負責人或內審員，在

10、職權范圍內，直接檢查實驗內審員，在職權范圍內，直接檢查實驗室并下達復查和質量控制命令，也就是室并下達復查和質量控制命令，也就是說說專業(yè)實驗室的主任或組長除了接受最專業(yè)實驗室的主任或組長除了接受最高管理者的領導外，同時應接受質量負高管理者的領導外，同時應接受質量負責人在質量方面依據程序文件進行的監(jiān)責人在質量方面依據程序文件進行的監(jiān)督和管理。督和管理。 優(yōu)點是能夠適應現代診治技術優(yōu)點是能夠適應現代診治技術比較復雜和管理分工較細的特點，比較復雜和管理分工較細的特點，有效發(fā)揮專家的作用，減輕實驗室有效發(fā)揮專家的作用，減輕實驗室最高管理者的負擔。最高管理者的負擔。但同時如果這但同時如果這種形式職責不清、

11、運作不好也有可種形式職責不清、運作不好也有可能妨礙實驗室的集中領導和統(tǒng)一指能妨礙實驗室的集中領導和統(tǒng)一指揮，形成多頭領導，不利于劃分直揮，形成多頭領導，不利于劃分直線人員和職能科室的職責和權限，線人員和職能科室的職責和權限，容易造成管理上的混亂。容易造成管理上的混亂。 職能型結構比較適用于專業(yè)劃職能型結構比較適用于專業(yè)劃分較細，有多種檢測項目如生化、分較細，有多種檢測項目如生化、免疫、臨檢、微生物和分子生物學免疫、臨檢、微生物和分子生物學檢測的規(guī)模較大的檢驗科或臨床實檢測的規(guī)模較大的檢驗科或臨床實驗室。驗室。 參加實驗室認可的實驗室應采參加實驗室認可的實驗室應采用職能型結構建設實驗室。用職能型

12、結構建設實驗室。 科主任具有對科室中其他成員施科主任具有對科室中其他成員施加影響力包括對醫(yī)院領導、行政科室加影響力包括對醫(yī)院領導、行政科室與臨床科室，從而實現團體的目標。與臨床科室，從而實現團體的目標?？浦魅蔚挠绊懥Γ嚎浦魅蔚挠绊懥Γ?、權力性影響力、權力性影響力2、非權力影響力組成。、非權力影響力組成。 是強制性影響力，是社會賦予個人是強制性影響力，是社會賦予個人的職位、職務、學術地位等，權力與資的職位、職務、學術地位等，權力與資力等構成的，它包含傳統(tǒng)因素，職位因力等構成的，它包含傳統(tǒng)因素，職位因素和資歷因素。素和資歷因素。 權力性影響力權力性影響力 自然影響力，是科主任自身素質和自然影響力

13、，是科主任自身素質和行為等構成的，它包含品格因素，才能行為等構成的，它包含品格因素，才能因素，知識因素，感情因素等。因素，知識因素，感情因素等。 非權力影響力非權力影響力 影響力使科員產生的心理影影響力使科員產生的心理影響如服從感，敬畏感，敬重感，響如服從感，敬畏感，敬重感，敬愛感，敬佩感，信賴感和親切敬愛感，敬佩感，信賴感和親切感等。感等。影響力影響力 非權力因素起主導非權力因素起主導而長久的作而長久的作用，權力性因素起次要而短期的作用，權力性因素起次要而短期的作用。權力性因素作用大小受非權力用。權力性因素作用大小受非權力性因素的影響，如果非權力性因素性因素的影響，如果非權力性因素影響力水平

14、高，則對權力性因素影影響力水平高，則對權力性因素影響力起增力作用。響力起增力作用。 因此要強調領導者的自身素質因此要強調領導者的自身素質和行為修養(yǎng)。和行為修養(yǎng)。 具備有基本品質和條件，包具備有基本品質和條件，包括政治思想品質，作風素質，心括政治思想品質，作風素質，心理品質，身體素質及增效素質等。理品質，身體素質及增效素質等。 科責任的素質科責任的素質 有道德講良心、實事求是、寬有道德講良心、實事求是、寬容大氣、有親和力和影響力，即要容大氣、有親和力和影響力，即要有辨證唯物主義的世界觀和方法論，有辨證唯物主義的世界觀和方法論，誠實正直，敢于批評與自我批評，誠實正直，敢于批評與自我批評，密切聯系群

15、眾，開拓創(chuàng)新，雷厲風密切聯系群眾，開拓創(chuàng)新，雷厲風行。行。 政治思想品質政治思想品質 屬于才的范疇，主要有能力素質屬于才的范疇，主要有能力素質和非能力素質。和非能力素質。 能力素質：能力素質：包括工作與技術能力，包括工作與技術能力，組織與管理能力以及決策能力。組織與管理能力以及決策能力。 非能力素質：非能力素質：包括個性傾向，性包括個性傾向，性格特征及自我調節(jié)特征。格特征及自我調節(jié)特征。 心理品質心理品質 要培養(yǎng)強烈的進取心，責任心要培養(yǎng)強烈的進取心，責任心與成就動機。與成就動機。 性格特征應具有敢冒風險與創(chuàng)性格特征應具有敢冒風險與創(chuàng)造精神，團結合作精神，誠實正直，造精神，團結合作精神，誠實正

16、直，秉公精神，勤奮努力，刻苦上進精秉公精神，勤奮努力，刻苦上進精神，忍耐精神，負責精神。神，忍耐精神，負責精神。 能自我調節(jié)、自我評價、自我能自我調節(jié)、自我評價、自我控制的品質?？刂频钠焚|。 科主任的個性科主任的個性職工個體心理與行為：職工個體心理與行為： 職工個體心理與行為研究職工個體心理與行為研究的的核心是激勵問題核心是激勵問題，即如何調，即如何調動其積極性的問題。涉及到個動其積極性的問題。涉及到個體的需要，動機，態(tài)度等，還體的需要，動機，態(tài)度等，還涉及到人的個性差異。涉及到人的個性差異。 職工的個性差異大致分為三類：職工的個性差異大致分為三類：能力差異、氣質差異及性格差異能力差異、氣質差

17、異及性格差異 個體的能力是不盡相同的，有智力個體的能力是不盡相同的，有智力方面的個別差異，同時也有特殊能力的方面的個別差異，同時也有特殊能力的個別差異，如有人抽象思維好，有人動個別差異，如有人抽象思維好，有人動手能力強，有人對物理儀器設備興趣好，手能力強，有人對物理儀器設備興趣好，有人對化學興趣好等有人對化學興趣好等. 。 根據個體的能力差異，對職工根據個體的能力差異，對職工分配工作和輪崗時要注意文憑與才能分配工作和輪崗時要注意文憑與才能的關系，要注意智力與特殊能力的關的關系，要注意智力與特殊能力的關系，還要注意性別與年齡的關系系，還要注意性別與年齡的關系。 男女搭配干活不累！男女搭配干活不累

18、！ 動機是人類行為的內部根本原因，動機是人類行為的內部根本原因，動機是以需要為基礎的，需要是推動動機是以需要為基礎的，需要是推動人的行為活動的原動力。人的行為活動的原動力。 盡可能去爭取滿足個體的需要！盡可能去爭取滿足個體的需要！ 個體的需要永遠是追求新的目標！個體的需要永遠是追求新的目標！馬斯洛的需要層次論！馬斯洛的需要層次論！ 要原則、不違法不違紀、要兼要原則、不違法不違紀、要兼顧國家、集體和個人的利益！顧國家、集體和個人的利益！調動人的積極性、主動性和創(chuàng)造性！調動人的積極性、主動性和創(chuàng)造性！ 珍惜工作崗位與強調謀職的困珍惜工作崗位與強調謀職的困難、有了集體與醫(yī)院才有崗位與利益難、有了集體

19、與醫(yī)院才有崗位與利益 有效的管理應采取不同的激勵方有效的管理應采取不同的激勵方式，滿足人們不同層次的需要。式，滿足人們不同層次的需要。 采用較多的激勵方式有：采用較多的激勵方式有：目標激目標激勵，獎懲激勵，競賽與評比激勵，關勵，獎懲激勵，競賽與評比激勵，關懷與支持激勵，領導行為激勵，榜樣懷與支持激勵，領導行為激勵，榜樣激勵，工作豐富化激勵，民主管理激激勵，工作豐富化激勵，民主管理激勵等。勵等。 激勵激勵 建立較科學的獎金分配小組與建立較科學的獎金分配小組與分配方案和獎罰條例！分配方案和獎罰條例！ 建議科主任盡量不去直接參加建議科主任盡量不去直接參加分配小組，可讓工會小組組長擔任分配小組，可讓工會小組組長擔任此職！此職！合理分配勞動報酬合理分配勞動報酬醫(yī)務科、醫(yī)教科、院辦醫(yī)務科、醫(yī)教科、院辦設備科、財務科、總務科設備科、財務科、總務科酶酶學學電電解解質質蛋蛋白白質質電電泳泳急急診診生生化化血血常常規(guī)規(guī)組織需求匹配的能力組織需求匹配的能力達到組織目標的意愿達到組織目標的意愿和的主體和的主體個體個體群體群體組織組織“和和”的三維結構模型的三維結構模型和諧管理：新的理論探索和諧