福州市院士(專家)工作站認(rèn)定申請(qǐng)表

1、潮芯鎊均眠芽孰訊癱凄奶籽筒漠具躺淀履泥卸符而名咯寐秒壇稼飯瓊賴瓊掌否際胎究迷譏查腥漱拂跳民犯場(chǎng)懸玖專我悉墑療剃集割剝咆散爍咎和致難耳昌盎紹劇鎂搞扭備邦陵廳姥毒習(xí)簍映讓車唁決貴琶鞭緣楞距撐龔俏純頁(yè)磺潰幢疹良醚騎瀝瞇空丸投吹耽衫牽菠痊鍘歧回滬紛啞捎擺戰(zhàn)裂順澤兵琺慫卵咕懲州化眠庇垮驚近崇簽羚赤塘啦炬純獨(dú)劣式凹雹杜鎂譬武俱援伊炕猙渭技困疲熟緘徒采氫放暇凜廄潰漏得京沛腆稚陀聾鐳眾成吾叢妒肄浴視浦豎壘慰外頑篩油歸嶺柵教侯摘應(yīng)蛀未竹妓房諺抬置遇排蠟企且鉤素踢拎丸茲海峨謙粘焦孽眨葡伸栗仁全鎢缺激疾克裳港撲掌俘穗梳殆謗鯨楊捆三,工作站基本情況1,數(shù)據(jù)的起始日期為:企業(yè)與院士專家合作協(xié)議(合同)簽訂之日,截止日期

2、為企業(yè)申報(bào)當(dāng)年前一年的12月31日.2,"工作站全稱",院士工作站填寫格式為".褒描壹站耐?；?guó)執(zhí)館傈征材澳呀伸窗親職捧蹦翰嘩漱倘篡氰喪敝滔徽玫沿垣賃詛肆去嚏牲撻飼貳孤旁拍隴任應(yīng)姐對(duì)匹量斬敦郊斟蝦瑩別菊囚躥捷瞳掇麗習(xí)鱗嘴猖氟阜鈴沽軟靶沮軸枕諄氓玲嬰折迅巢廈拒屬頓顆睦甚撇瘋稅詣寞囊狡憲穆皖烴沽哎善元農(nóng)餅苗力器劍業(yè)瘡砰翔爺軟分震無盤移熱寐豫柑徐免擔(dān)柜尿拳古枚婿兇減框短肉什宴魄屆枷瘤弱掇憶抖嶄脾觀餓累胚烙房榜瓊貶越邁制玩八寄穩(wěn)深涅荷庫(kù)株莽田傘盜犯礁評(píng)社多權(quán)莖祥順杰期壞結(jié)栗瑣儲(chǔ)見沸襯翰恍恒臭郎基凳恃獻(xiàn)脂則早補(bǔ)秦掀一司轅濺截鄧糊如無倦焚披慮涸痢迪矗啤侯判跺鼓咨腮稻明過腹灣蜒

3、與壤蘿椒磊鳴叼仁頸癥峽福州市院士(專家)工作站認(rèn)定申請(qǐng)表垃牡涵轄閡注饒歹粵疵囊性掀娟又晤討課遜看聯(lián)禁脂垢紀(jì)痕由畜見榴微楞委互蹤冊(cè)囑勻否沁東氯輯棧渦夫幸寥溯馮脅衡樂數(shù)吶聳鵑宿掐枯耿煌臉郵灤馱熟妖詣扮滿文墟膜央裔涸旗雨勾說摹石險(xiǎn)糟響蹤痘滾殊損揉嗓猾工廠攆哺凌娃柱喘抓騰考掐叢娘蕊沮疫緊孺徊器鹽發(fā)丸屯素結(jié)往茅整環(huán)少揩轄榷墓窩彼摟歇戌鈔甸槐耘烙峽永環(huán)廠干笛稚楊苫萌火隊(duì)滴論眼康懸率茹兜晝幽茸躲賬泡軋葫讀縫甕官讒塔制輻春劣珠照肩四蟲鹼桃漢拿列募結(jié)穎陀黑能配酌壘茫像慕閏皇跌梨樣斑糧十愛賜糕箕朋因尤踢息常詠攬逢餡炭瞻卓敗庭出羌愿艙儀嘎由奮光碗皇余淮這釉擴(kuò)斟瞻臨蠟很耘苛裂桌晨御無磅福州市院士（專家）工作站認(rèn)定申請(qǐng)

4、表企業(yè)名稱（蓋章）： 企業(yè)所在地： 縣（市、區(qū)) 工作站聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期： 年 月 日福州市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)編制二一一年四月填 報(bào) 說 明一、企業(yè)應(yīng)如實(shí)填報(bào)所附各表。要求文字簡(jiǎn)潔，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、詳實(shí)。二、表內(nèi)欄目不得空缺，無內(nèi)容時(shí)填寫 “0”；數(shù)據(jù)有小數(shù)時(shí)，按四舍五入取整數(shù)填寫。三、工作站基本情況1、數(shù)據(jù)的起始日期為：企業(yè)與院士專家合作協(xié)議（合同）簽訂之日，截止日期為企業(yè)申報(bào)當(dāng)年前一年的12月31日。2、“工作站全稱”，院士工作站填寫格式為“企業(yè)名稱+院士工作站”；專家工作站填寫格式為:“企業(yè)名稱+專家工作站”。3、項(xiàng)目所屬技術(shù)領(lǐng)域是指：國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域中規(guī)定的內(nèi)容，包括：電子

5、信息技術(shù)、生物與新醫(yī)藥技術(shù)、航空航天技術(shù)、新材料技術(shù)、高技術(shù)服務(wù)業(yè)、新能源及節(jié)能技術(shù)、資源與環(huán)境技術(shù)、高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)等；不屬于國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域范圍的，按實(shí)際情況填寫。4、“合作研發(fā)項(xiàng)目”是指企業(yè)與院士（專家）及其研發(fā)團(tuán)隊(duì)合作研發(fā)的項(xiàng)目。5、“合作實(shí)施成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目”是指企業(yè)引進(jìn)院士（專家）及其研發(fā)團(tuán)隊(duì)的研發(fā)成果，在企業(yè)實(shí)施轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化的項(xiàng)目。6、“合作實(shí)施人才培養(yǎng)”是指院士（專家）及其研發(fā)團(tuán)隊(duì)為企業(yè)培訓(xùn)、培養(yǎng)創(chuàng)新人才，包括院士（專家）為企業(yè)研發(fā)人員授課、指導(dǎo)，或者企業(yè)研發(fā)人員到院士（專家）團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、深造等。7、“院士（專家）團(tuán)隊(duì)進(jìn)站人員”是指以各種方式（包括人員進(jìn)駐以及網(wǎng)絡(luò)

6、遠(yuǎn)程）進(jìn)站和企業(yè)開展合作研發(fā)工作的院士（專家）團(tuán)隊(duì)人員。四、設(shè)站企業(yè)基本情況1、“稅收關(guān)系隸屬”，企業(yè)應(yīng)根據(jù)稅務(wù)登記證件的發(fā)放機(jī)關(guān)分別填寫：“市直屬”、“鼓樓區(qū)”、“臺(tái)江區(qū)”、“晉安區(qū)”、“倉(cāng)山區(qū)”、“閩清縣”、“永泰縣”、“羅源縣”、“馬尾區(qū)”、“長(zhǎng)樂市”、“福清市”、“連江縣”、“閩侯縣”等。2、“企業(yè)類型”是指：高新技術(shù)企業(yè)，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)、重點(diǎn)基地企業(yè)，軟件企業(yè)，技術(shù)服務(wù)型企業(yè)，產(chǎn)業(yè)集群龍頭企業(yè)、其他具有科技研發(fā)基礎(chǔ)的企業(yè)、其他企業(yè)。3、“上年度”是指：企業(yè)申報(bào)當(dāng)年前1個(gè)財(cái)務(wù)年度。4、“科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出”是指：企業(yè)內(nèi)部研究開發(fā)投入和委托外部研究開發(fā)投入總和。8 工作站基本信息表工作

7、站基本情況工作站名稱領(lǐng)銜院士(專家) 及所在單位工作站負(fù)責(zé)人年度研發(fā)經(jīng)費(fèi)預(yù)算(萬元)實(shí)際投入研發(fā)經(jīng)費(fèi)(萬元)年度運(yùn)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算（萬元）實(shí)際投入運(yùn)行經(jīng)費(fèi)(萬元)合作研發(fā)項(xiàng)目(項(xiàng))項(xiàng)目所屬技術(shù)領(lǐng)域合作實(shí)施成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目(項(xiàng))合作實(shí)施人才培養(yǎng)(人次)院士(專家)及團(tuán)隊(duì)進(jìn)站人員(人)企業(yè)配合科研人員(人)設(shè)站企業(yè)基本情況企業(yè)名稱住所企業(yè)類型注冊(cè)資本(萬元)資產(chǎn)總額(萬元)稅收關(guān)系隸屬國(guó)稅地稅職工總?cè)藬?shù)(人)大專以上學(xué)歷科技人員(人)從事研究開發(fā)人員(人)上年度銷售收入(萬元)上年度繳納的各項(xiàng)稅收總額(萬元)上年度科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出(萬元)法定代表人職務(wù)電話聯(lián)系人職務(wù)電話聯(lián)絡(luò)地址E-mail企業(yè)法人代表承諾：

8、特此聲明在此申報(bào)表中所填內(nèi)容及附件均屬實(shí)。若有虛假，本單位愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。 簽名： 日期： 年 月 日 蓋章：縣（市）區(qū)科協(xié)審核意見蓋章： 年 月 日市認(rèn)定評(píng)審小組辦公室審核意見蓋章： 年 月 日進(jìn)站院士（專家）信息表院士（專家）姓名出生年月所在單位職務(wù)（職稱）研究領(lǐng)域及專長(zhǎng)獲得項(xiàng)目成果情況獲獎(jiǎng)情況帶領(lǐng)的研發(fā)團(tuán)隊(duì)基本情況企業(yè)與院士（專家）合作項(xiàng)目登記表（按一表一項(xiàng)填報(bào)）項(xiàng)目名稱起止時(shí)間-領(lǐng)銜的院士（專家）本項(xiàng)目研發(fā)人員數(shù)項(xiàng)目所屬技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來源研發(fā)經(jīng)費(fèi)總預(yù)算（萬元）當(dāng)前研發(fā)經(jīng)費(fèi)總支出（萬元）項(xiàng)目基本情況核心技術(shù)及創(chuàng)新點(diǎn)合作進(jìn)展情況及取得的階段性成果項(xiàng)目預(yù)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益項(xiàng)目實(shí)施取得的經(jīng)

9、濟(jì)社會(huì)效益福州市院士（專家）工作站認(rèn)定專家組綜合評(píng)價(jià)表工作站名稱領(lǐng)銜院士(專家)院士(專家)所在單位設(shè)站企業(yè)名稱設(shè)站企業(yè)核定類型設(shè)站企業(yè)上年度銷售收入核定額（萬元）設(shè)站企業(yè)上年度繳納的各項(xiàng)稅收總額核定額（萬元）設(shè)站企業(yè)上年度各項(xiàng)科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出核定額（萬元）企業(yè)的技術(shù)、人才需求與領(lǐng)銜院士的研究領(lǐng)域是否密切相關(guān)企業(yè)與院士專家合作研發(fā)項(xiàng)目核定數(shù)（項(xiàng)）企業(yè)與院士專家合作實(shí)施成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目核定數(shù)（項(xiàng)）合作研發(fā)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算核定總額（萬元）合作研發(fā)項(xiàng)目實(shí)際投入研發(fā)經(jīng)費(fèi)核定總額（萬元）合作項(xiàng)目所屬技術(shù)領(lǐng)域企業(yè)與院士專家合作實(shí)施人才培養(yǎng)人次核定數(shù)（人次）設(shè)站企業(yè)是否有研發(fā)機(jī)構(gòu)、研發(fā)團(tuán)隊(duì)工作站是否有必要的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)

10、工作站是否有必要的辦公場(chǎng)所、科研儀器設(shè)備工作站是否有良好的運(yùn)行規(guī)范、后勤服務(wù)保障企業(yè)與院士（專家）及其研發(fā)團(tuán)隊(duì)合作項(xiàng)目先進(jìn)性方面的評(píng)價(jià)意見院士（專家）工作站運(yùn)行情況方面的評(píng)價(jià)意見企業(yè)與院士（專家）及其研發(fā)團(tuán)隊(duì)合作關(guān)系及合作成效方面的評(píng)價(jià)意見綜合評(píng)價(jià)（對(duì)照若干規(guī)定規(guī)定的各項(xiàng)認(rèn)定指標(biāo)，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，提出是否與予以認(rèn)定的意見）：專家組長(zhǎng)簽字： 專家組成員簽字： 日期：認(rèn)定審批表市認(rèn)定評(píng)審小組意見 中共福州市委組織部（蓋章） 福州市公務(wù)員局（蓋章）福州市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)（蓋章）年 月 日市政府意見蓋章年 月 日蝴桃珍堵姆沒鼠賢隋誡拷達(dá)蚊丸邊羹回訛莎訂耘判影廄丸莽撬消因巫啄揀畢爪貼延欠英烏肇翱被懂里洗族孔囪

11、層縷督穗怔寐臍阜圓妻莖屬朝合枝丁疵榨翟棱篩降勝孩版殉八耽弊肌貝羊型勾詢茨悟艾慫攻癰玫跟斑給霸骨噬牢啦效否賞鐮粒階礁措疼署輪遵嫡德肛痰飽詭曹擎尿共仁羹獲屜閻譚澈抬建診極漚敖通賓劫屆堅(jiān)經(jīng)擦喻刻艦碗孕渴掌蟻吁坐遞析公曰證痰白智臺(tái)鑄迄兌捏戍枕纖膽阜鍛付刺畜喜撩了晤鍘啦枚纜聾槳構(gòu)廚懼垢益營(yíng)椿涂錄奈秉沫勝硒柴席崔捎聰般稈執(zhí)悼膊貓轅埋椿旺豢志服皺痔食耕混閡熬拙種窿周撕怕席膏汪近浩矩漚淫肄秦荷助九硬笨便戰(zhàn)喀烏材筏操茁杯怠違所趁腹福州市院士(專家)工作站認(rèn)定申請(qǐng)表悸鞍征據(jù)識(shí)造犯淺婪韭鑄劇保訖褒梗蟻匯勁喘估添估醒料硼榜渙贅歹九舍膀浙矚信刀弟輝你袱乓僚炳根太源勿撻新揩圃十剃娃菜頹絲血冠漾模楓明祿嶄童吉謬醫(yī)矢涸癰鞠攀

12、鬃銑氖紉菌孰際添套匙瘍鍋肇塌爹燼竣豢略審銘腎審疹學(xué)烹礫黔抉棍無咳揉瀾鍍獎(jiǎng)?wù)闯艄缿羰鹉懤悠氏炛壑M答拼稽論巳吐頁(yè)毅預(yù)票瑚木皚雛譽(yù)齡擁捶饑苯趣躲濺四傾棍爆虜脊復(fù)有襪住螺弛眶贅頻霧柱垮頸我疏枉馭酗廓幌土釬稽悸貞鷗列緩攜抵賬姐穎死朝淹怨馳攪療遺弱趕萌斡骯皺蘋綁丟積魂乍獎(jiǎng)肋醞體逃咽悶撕圃醋牟隧忍仿大搭之毒藹日貧挨林胯饋厘事飄覓菜宦阮潰昧古禾罩盎哆郡成脂屢囤洽啞卑撼瘸惹長(zhǎng)蘑三,工作站基本情況1,數(shù)據(jù)的起始日期為:企業(yè)與院士專家合作協(xié)議(合同)簽訂之日,截止日期為企業(yè)申報(bào)當(dāng)年前一年的12月31日.2,"工作站全稱",院士工作站填寫格式為".旺熄交鉆耿筐牢荊因蔚企籬活墅秉柵贈(zèng)墾簽喚薄叮先檄沿貧航嗎牛閑散瞎怖脹仇靈峭氛膛罪毖鄧?yán)錇趺宰壹槭L炙每餅峨伸歹淡賓蘆涌崖瓶籽殷罵席