新冠肺炎流行病學調(diào)查方案

1、新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學調(diào)查方案全文 9 頁，共 3500 字20XX年X月X日目錄新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學調(diào)查方案 錯 誤!未定義書簽一、調(diào)查目的 錯 誤!未定義書簽二、調(diào)查對象 錯 誤!未定義書簽三、調(diào)查內(nèi)容和方法 錯 誤!未定義書簽四、組織與實施 錯誤!未定義書簽五、信息的上報與分析 錯 誤!未定義書簽附件: 新型冠狀病毒感染的肺炎病例個案調(diào)查表（第二版） 錯誤!未定義書簽新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學調(diào)查方案為掌握新型冠狀病毒感染的肺炎病例發(fā)病情況、 暴露史、 接觸史 等流行病學相關(guān)信息， 做好密切接觸者的排查， 防范新型冠狀病毒感 染的肺炎病例的蔓延和傳播，特制定本方案。

2、一、調(diào)查目的（一）調(diào)查病例的發(fā)病和就診情況、 臨床特征和可能的感染來源；（二）發(fā)現(xiàn)和管理病例的密切接觸者。二、調(diào)查對象新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例以及聚集性疫情。三、調(diào)查內(nèi)容和方法 縣（區(qū)）級疾控機構(gòu)接到新型冠狀病毒感染的肺炎病例報告后， 應于 24 小時內(nèi)完成流行病學調(diào)查，可通過查閱資料，詢問病例、知 情人和接診醫(yī)生等方式開展。 如果病例的病情允許， 則調(diào)查時應先調(diào) 查病例本人，再對其診治醫(yī)生、家屬和知情者進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容分為第一部分和第二部分， 包括基本情況、 發(fā)病與診療、 臨床表現(xiàn)、 實驗室檢查、 流行病學史、 密切接觸者信息以及病例的診 斷、治療與轉(zhuǎn)歸等， 疑似病例僅需填

3、報第一部分， 確診病例填報第一 部分和第二部分。 新型冠狀病毒感染的肺炎病例個案調(diào)查表見附 表。（一）基本情況：基本人口學信息，如：姓名、性別、年齡、住 址、民族、聯(lián)系方式等信息。（二） 發(fā)病與診療情況： 臨床表現(xiàn)、 實驗室檢查、 發(fā)病就診經(jīng)過 和病情變化與轉(zhuǎn)歸。（三）可能感染來源：對病例發(fā)病前 14 天內(nèi)的暴露史開展調(diào)查， 主要調(diào)查其發(fā)病前武漢相關(guān)旅行史或居住史，與發(fā)熱呼吸道癥狀患 者的接觸史， 野生動物及其售賣環(huán)境等相關(guān)暴露史。 務必詳細詢問接 觸時間、方式、頻次、地點、接觸時采取的防護措施等。調(diào)查時，若 發(fā)現(xiàn)調(diào)查表中未列入，但具備重要流行病學意義的內(nèi)容也應進行詳 細追問和記錄。（四）密切

4、接觸者判定： 對病例發(fā)病后的活動情況和人群接觸情 況進行追蹤和排查， 確定密切接觸者。 密切接觸者定義和判定標準按 照新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案 （第二版）執(zhí)行。四、組織與實施按照“屬地化管理” 原則， 由病例發(fā)病前的居住地、 發(fā)病后的活 動范圍、 就診醫(yī)療機構(gòu)所在的縣 （市、區(qū)）級衛(wèi)生健康行政部門組織 疾病預防控制機構(gòu)開展新型冠狀病毒感染的肺炎病例的流行病學調(diào) 查。調(diào)查單位應迅速成立現(xiàn)場調(diào)查組， 根據(jù)制定的調(diào)查計劃， 明確調(diào) 查目的，確定調(diào)查組人員組成和各自的職責與分工。 調(diào)查期間， 調(diào)查 人員要做好個人防護。 市級、省級、國家級疾病預防控制中心將根據(jù) 疫情處理需要

5、趕赴現(xiàn)場，與前期抵達的調(diào)查機構(gòu)組成聯(lián)合調(diào)查組開 展現(xiàn)場流行病學調(diào)查。五、信息的上報與分析 縣（區(qū)）級疾病預防控制機構(gòu)完成個案調(diào)查或聚集性疫情專題調(diào) 查后，應于 2 個小時內(nèi)， 將個案調(diào)查表或?qū)ｎ}調(diào)查報告及時通過網(wǎng)絡 報告系統(tǒng)進行上報， 具體報告方式和網(wǎng)址另行通知。 同時將流行病學 調(diào)查分析報告報送本級衛(wèi)生健康行政部門和上級疾控機構(gòu)。附件：新型冠狀病毒感染的肺炎病例個案調(diào)查表附件:新型冠狀病毒感染的肺炎病例個案調(diào)查表（第二版）問卷編號： 身份證號：第一部分：初步調(diào)查信息1. 姓名： ； 若為兒童，則監(jiān)護人姓名 2. 性別：男女（是否孕婦： 是 否）3. 民族：4.出生日期:年 月日邙陽歷）（如出

6、生日期不詳，貝U實足年齡：歲或 月）5.現(xiàn)住址：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（街道）號6. 聯(lián)系電話：7. 是否為醫(yī)療機構(gòu)工作人員：是否8. 發(fā)病前14天內(nèi)，是否有武漢居住史：是 否；是否有武漢旅行史：是 否9. 發(fā)病前14天內(nèi)，是否有新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例接觸史：是否10. 同一家庭、工作單位、托幼機構(gòu)或?qū)W校是否有聚集性發(fā)病？是 否 不清楚11. 既往病史（可多選）：無高血壓 糖尿病 心腦血管疾病肺部疾?。ㄈ缦⒎涡牟?、肺纖維化、矽肺等）慢性腎病 慢性肝病免疫缺陷類疾病 其他12.發(fā)病日期：年月日13.癥狀和體征：發(fā)熱:最高溫度乏力干咳咳痰鼻塞流涕 寒戰(zhàn)氣促呼吸困難咽痛頭痛肌肉酸痛關(guān)節(jié)酸痛胸悶

7、 嘔吐腹瀉其他14.臨床嚴重程度:肺炎病例（普通肺炎重癥危重癥）非肺炎病例15.是否住院：是（住院日期：年 月日）否16.是否收住ICU治療：是 否17. 采集標本類型（可多選）：咽拭子 鼻拭子 痰液氣管分泌物氣管吸取物 肺泡灌洗液 血標本 糞便 其他18. 采樣日期：年_月_日19. 新型冠狀病毒檢測結(jié)果：陽性陰性 待測20. 診斷類型：肺炎病例（疑似病例確診病例）非肺炎病例第二部分：確診病例調(diào)查信息（一）診治信息1. 前往醫(yī)療機構(gòu)就診前，是否自行服藥：否不知道 是如果是，退熱藥 抗生素類藥物 抗病毒類藥物 其他藥物2. 確診前就診過家醫(yī)療機構(gòu)？醫(yī)療機構(gòu)名稱分別 3. 確診時間： _年月日，

8、確診時所在醫(yī)療機構(gòu)名稱： 4. 是否出院：否是（出院日期： 年_月_ 日）5. 轉(zhuǎn)歸情況：痊愈 好轉(zhuǎn) 加重 死亡（死亡時間： 年月日）6. 血常規(guī)檢查是否異常：否 是若是，則 WBJX1O9/L ; L _X 109/L ; L _%; N_%;檢測時間： 年月日7. 胸部X線檢查是否異常：否 是 檢測時間年月日；初步印象： 8. 胸部CT檢查是否異常：否 是 檢測時間年月日；初步印象： 9. 除新型冠狀病毒病原學和血清學檢查外，是否還開展過其他病原檢測？否是，若是，請?zhí)顚懴卤順吮绢愋?采集時間檢測病原*檢測方法*檢測結(jié)果檢測時間檢測單位備注:*標本類型：1.咽拭子2.鼻拭子3.痰液4.氣管分

9、泌物5.氣管吸取物6肺泡灌洗液7.血液標本8.糞便9.其他*檢測病原：1.流感病毒2.呼吸道合胞病毒 3. 腺病毒4.副 流感病毒5.偏肺病毒6.鼻病毒7. SARS冠狀病毒 8. MERS 冠狀病毒 9.其他病原*檢測方法：1.核酸檢測2.血清學檢測3.其他*檢測結(jié)果：1.陽性2.陰性3.待定（二）感染來源相關(guān)信息1.發(fā)病前14天內(nèi)，是否有發(fā)熱呼吸道癥狀患者接觸情況？否是，若是，請?zhí)顚懴卤硇?名聯(lián)系 方式三性另關(guān) 系最早 接觸 時間最后 接觸 時間接觸 頻率接觸地點接觸方式采取防護 措施情況備注（注 明單次暴 露時間）經(jīng)常家中同餐 同住 同屋 口一般醫(yī)療機構(gòu)：同床偶爾工作場所：同室工作學習是

10、娛樂場所：診療、護理同病房否娛樂活動其他經(jīng)常家中同餐 同住 同屋 口一般醫(yī)療機構(gòu)：同床偶爾工作場所：同室工作學習是娛樂場所：診療、護理同病房否娛樂活動其他經(jīng)常家中同餐 同住 同屋 口一般醫(yī)療機構(gòu)：同床偶爾工作場所：同室工作學習是娛樂場所：診療、護理同病房否娛樂活動其他2.發(fā)病前14天內(nèi)農(nóng)貿(mào)市場活動史（1）是否去過農(nóng)貿(mào)市場：是否（請?zhí)?.病例居住環(huán)境及暴露情況部分）若去過，您是農(nóng)貿(mào)市場的：市場從業(yè)人員供貨/進貨商消費者其他（含送飯、找人、途經(jīng)等）（2） 從業(yè)市場是否售賣野生動物：是（市場名稱動物名稱）否（3） 是否接觸野生動物：是（動物名稱 ） 否（4） 是否發(fā)現(xiàn)野生動物出現(xiàn)不正常死亡：是（動

11、物名稱 ）否（5）從業(yè)市場是否售賣其他動物：是（市場名稱 動物名稱） 否（6）是否接觸其他售賣動物：是（動物名稱 ） 否（7） 是否發(fā)現(xiàn)其他售賣動物不正常死亡：是（動物名稱 ） 否（8） 是否見過市場內(nèi)出現(xiàn)過非商品類動物（如老鼠、黃鼠狼等）：是（市場名稱 動物名稱 ） 否是否接觸過上述動物：是（動物名稱 ）否是否發(fā)現(xiàn)上述動物出現(xiàn)不正常死亡：是（動物名稱 ）否若為市場從業(yè)人員或供貨/進貨商，請回答（9）您從業(yè)相關(guān)市場名稱及攤位：售賣市場： 送貨市場： 進貨市場： （10）相關(guān)店鋪經(jīng)營品類（可多選）：水產(chǎn)，具體品種： 家禽，具體品種： 野味，具體品種：生鮮家畜，具體品種： 蔬菜 水果 其他 （11）所從事具體工種為（可多選）：市場管理人員店鋪老板加工、宰殺、分揀 售賣搬運配送 清潔供貨/進貨開票/收銀 其他_ 若為消費者或其他人員（含送飯、找人、途經(jīng)等），請?zhí)钕卤恚喝掌谑袌雒Q接觸商品種類動物名稱接觸方式備注年 月曰水產(chǎn) 禽 家畜 野生動物 其他:購買途經(jīng)其他年 月曰水產(chǎn) 禽 家畜 野生動物 其他r購買途經(jīng)其他年 月曰水產(chǎn) 禽 家畜 野生動物 其他購買途經(jīng)其他3.病例居住環(huán)境及暴露情況（1）家中是否養(yǎng)