中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(六十五)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上44. 心前區(qū)隆起見于A.冠心病B.肺心病C.先天性心臟病D.心包炎E.心肌炎45. 心包摩擦感觸診最清楚的部位在A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨左緣第4肋間C.胸骨右緣第2肋間D.心尖區(qū)E.心底部46. 二尖瓣狹窄時的聽診特點是A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.胸骨左緣3、4肋問粗糙的收縮期雜音E.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音47. 叩診發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于A.右室、左室增大B.左房增大C.左房增大或合并肺動脈段擴大D.右室、右房增大E.左室增大，主動脈弓突出48. 下列不符合心包摩擦音特點的是A.收縮期及舒張期均可聽到

2、B.通常在胸骨左緣3、4肋間易聽到C.將聽診器胸件向胸部加壓時，可使摩擦音增強D.屏住呼吸時摩擦音消失E.病人采取坐位稍前傾時，易于聽到49. 可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰的情況是A.坐位稍向前傾B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.用力按壓聽診器時E.屏住呼吸后50. 板狀腹可見于A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.腸結(jié)核D.急性胃腸穿孔E.大量腹水51. 肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅硬如前額，多見于A.肝炎B.肝膿瘍C.肝癌D.脂肪肝E.血吸蟲病52. 庫瓦濟埃征陽性應(yīng)考慮A.膽囊炎B.膽石癥C.胰頭癌D.肝膿瘍E.溶血性貧血53. 急性胃腸穿孔具有的特征性體征是A.肝濁音界消失代之以鼓音B.腹部壓痛C.胃振

3、水音D.移動性濁音E.發(fā)熱54. 腸蠕動音為金屬樣可見于A.麻痹性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.低血鉀D.急性腸炎E.敗血癥55. 以下不引起頸靜脈怒張的疾病是A.左心功能不全B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.上腔靜脈梗阻E.心包積液56. 可以使氣管移向健側(cè)的疾病為A.一側(cè)肺不張B.一側(cè)肺硬化C.胸膜粘連D.胸腔積液E.肺氣腫57. 雙側(cè)眼瞼下垂見于A.腦炎B.腦膿腫C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.重癥肌無力58. 正常人支氣管呼吸音可聽到的部位為A.左鎖骨上窩B.右鎖骨上窩C.胸骨角周圍D.胸骨上窩E.肩胛間區(qū)59. 肺內(nèi)局限性的濕啰音提示A.急性肺水腫B.肺炎C.胸腔積液D.黏稠的分泌物E.支

4、氣管痙攣60. 患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動度減弱或消失見于A.胸腔積液B.肺氣腫C.阻塞性肺不張D.肺實變E.氣胸61. 大量氣胸患者，語音震顫A.增強B.減弱或消失C.稍增強D.正常E.無變化62. 肺實變可出現(xiàn)的體征是A.支氣管語音增強B.語顫減弱C.叩診濁音D.濕啰音E.肺泡呼吸音增強63. 鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠A.聲音粗糙的程度B.聲音發(fā)出的部位C.聲音持續(xù)時間的長短D.屏住呼吸是否存在E.伴有其他雜音64. 肝濁音界向上移位見于A.氣胸B.肋骨骨折C.胸腔積液D.肺氣腫E.右肺不張65. 脈搏驟起驟降，急促而有力為A.奇脈B.毛細(xì)血管搏動征C.槍擊音D.杜氏雙重雜

5、音E.水沖脈66. 檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為A.雞胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.扁平胸E.正常胸廓67. 語顫增強見于A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.肺實變E.胸膜肥厚68. 主動脈瓣第二聽診區(qū)適合聽診A.收縮期雜音B.舒張期雜音C.連續(xù)性雜音D.第一心音分裂E.第二心音分裂69. P2減弱見于A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全70. 心界向左、右兩側(cè)擴大，以向左增大較為顯著，提示A.左心房擴大B.右心房擴大C.左心室擴大D.右心室擴大E.脈壓增大71. 以下測量血壓的方法，不正確的是A.袖帶置于肘橫紋上23cmB

6、.示壓管汞柱應(yīng)置于0點C.先安靜一會兒再測量D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶下方E.右臂外展與心臟在同一水平72. 觸診腸管或索條狀包塊最適用于A.深壓觸診法B.淺部滑行觸診法C.深部滑行觸診法D.雙手觸診法E.沖擊觸診法73. 當(dāng)實質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時，其叩診音為A.清音B.鼓音C.實音D.濁音E.過清音74. 用口測法測量體溫時，正確的是A.正常值為36. 537. 5B.小兒常用C.昏迷患者可用D.體溫1日內(nèi)有1以上波動E.口測法溫度較可靠75. 關(guān)于體溫腋測法，正確的是A.放置腋窩深處，5分鐘讀數(shù)B.優(yōu)點是安全、方便，不易交叉感染C.正常值為3537D.冬季時為給患者保暖，可以隔層薄衣測量

7、E.因是外置體溫表，因此不可靠76. 傷寒患者可見的面容是A.急性熱病容B.慢性病容C.無欲貌D.面具面容E.水腫面容77. 患者因病不能自行調(diào)節(jié)自己的體位，屬于A.自動體位B.被動體位C.翻轉(zhuǎn)體位D.強迫體位E.以上都不是78. 強迫仰臥位見于A.各種嚴(yán)重疾病的早期B.極度衰弱C.意識不清D.急性腹膜炎E.嚴(yán)重疾病晚期79. 醉酒步態(tài)可見于A.佝僂病B.腦癱C.小腦疾病D.脊髓疾病E.錐體外系疾病80. 只是局部皮膚發(fā)紅，一般不高出皮膚的是A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.蕁麻疹81. 下列不屬于皮膚黏膜出血的是A.紫癜B.出血點C.血腫D.蜘蛛痣E.瘀斑82. 下列可以引起全身淋巴結(jié)

8、腫大的疾病是A.急性化膿性扁桃體炎B.丹毒C.轉(zhuǎn)移癌D.再生障礙性貧血E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡83. 胃癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時常出現(xiàn)在A.右鎖骨上窩B.左鎖骨上窩C.頸部D.腋窩E.滑車上84. 關(guān)于扁桃體腫大，敘述正確的是A.I度腫大為剛超過咽腭弓B.度腫大為達(dá)到中線C.超過咽腭弓而未達(dá)到中線是度腫大D.扁桃體腫大共分度E.達(dá)到并超過中線為扁桃體度腫大85. 瞳孔擴大見于A.阿托品過量B.有機磷農(nóng)藥中毒C.嗎啡中毒D.傷寒E.虹膜炎44.【答案】C【解析】心前區(qū)隆起見于以下幾種情況：某些先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等。兒童時期患慢性風(fēng)濕性心臟病伴右心室增大者。45.【答案】B【解析】心包摩

9、擦感是干性心包炎的體征，見于結(jié)核性、化膿性心包炎，也可見于風(fēng)濕熱、急性心肌梗死、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起的心包炎。通常在胸骨左緣第4肋間最易觸及，心臟收縮期和舒張期均可觸及，以收縮期明顯。坐位稍前傾或深呼氣末更易觸及。46.【答案】B【解析】二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低而局限，左側(cè)臥位呼氣末時較清楚，常伴有第一心音亢進(jìn)、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂；主動脈瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音（Austin-Flint雜音），性質(zhì)柔和，不伴有第一心音亢進(jìn)、開瓣音，無震顫。47.【答案】C【解析】左心房增大或合

10、并肺動脈段擴大：心腰部飽滿或膨出，心臟濁音區(qū)呈梨形，見于二尖瓣狹窄。48.【答案】D【解析】心包摩擦音聽診：在胸骨左緣第3、4肋間處較易聽到，病人坐位稍前傾，深呼氣后屏住呼吸時易于聽到，見于急性心包炎。49.【答案】B【解析】雜音與體位的關(guān)系：體位改變可使某些雜音減弱或增強，而有助于病變部位的診斷。例如，左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯；前傾坐位可使主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音更易于聽到；仰臥位則使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯。50.【答案】D【解析】彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，故稱為板狀腹。5

11、1.【答案】C【解析】肝臟質(zhì)地分級：分為質(zhì)軟、質(zhì)韌（中等硬度）和質(zhì)硬三級。正常肝臟質(zhì)地柔軟，如觸口唇；急性肝炎及脂肪肝時質(zhì)地稍韌；慢性肝炎質(zhì)韌，如觸鼻尖；肝硬化質(zhì)硬，肝癌質(zhì)地最硬，如觸前額。52.【答案】C【解析】胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽囊腫大時無壓痛，但有逐漸加深的黃疸，稱庫瓦濟埃征陽性。53.【答案】A【解析】肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。54.【答案】B【解析】如腸鳴音次數(shù)多，且呈響亮、高亢的金屬音，稱腸鳴音亢進(jìn)，見于機械性腸梗阻。55.【答案】A【解析】正常人安靜坐位或立位時，頸外靜脈塌陷，平躺時頸外靜脈充盈并有搏動

12、。如果在坐位或半臥位（上半身與水平面形成45°）明顯見到頸靜脈充盈，稱為頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈梗阻等。頸靜脈搏動見于三尖瓣關(guān)閉不全。56.【答案】D【解析】氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)；肺不張、肺硬化、胸膜粘連時，氣管被牽拉向患側(cè)。57.【答案】E【解析】雙上眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上眼瞼下垂。58.【答案】D【解析】支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸音則為病理

13、現(xiàn)象。59.【答案】B【解析】濕啰音（水泡音）臨床意義：濕啰音是肺與支氣管有病變的表現(xiàn)。濕啰音兩肺散在性分布，常見于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結(jié)核、肺水腫；兩肺底分布，多見于肺淤血、肺水腫早期及支氣管肺炎；一側(cè)或局限性分布，常見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張癥、肺膿腫、肺癌及肺出血等。60.【答案】C【解析】阻塞性肺不張：（1）望診患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸動度減弱或消失。（2）觸診氣管移向患側(cè)，語顫減弱或消失。（3）叩診患側(cè)呈濁音或?qū)嵰?。?）聽診呼吸音消失，聽覺語音減弱或消失。61.【答案】B【解析】氣胸（1）望診患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸動度減弱或消失。（2）觸診氣管移向?qū)?cè)

14、，患側(cè)語音震顫減弱或消失。（3）叩診患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時，心界叩不出；右側(cè)氣胸時，肝濁音界下移。（4）聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失。62.【答案】A【解析】肺實變的體征：（1）望診 兩側(cè)胸廓對稱，患側(cè)呼吸動度可局限性減弱或消失。（2）觸診 氣管居中，患側(cè)語音震顫增強。（3）叩診 患側(cè)呈實音。（4）聽診 患側(cè)肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支氣管語音增強。63.【答案】D【解析】胸膜摩擦音聽診：胸膜摩擦音在吸氣和呼氣時皆可聽到，一般以吸氣末或呼氣開始時較為明顯。屏住呼吸時胸膜摩擦音消失，可借此與心包摩擦音區(qū)別。深呼吸或在聽診器體件上加壓時胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部

15、位，但最常見于臟層胸膜與壁層胸膜發(fā)生位置改變最大的部位胸廓下側(cè)沿腋中線處。64.【答案】E【解析】肝臟叩診：病理情況下，肝濁音界向上移位見于右肺不張、氣腹及鼓腸等；肝濁音界向下移位見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。肝濁音界擴大見于肝炎、肝膿腫、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝濁音界縮小見于急性肝壞死、晚期肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。65.【答案】E【解析】水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面，將患者的前臂高舉過頭，則水沖脈更易觸知。66.【答案】C【解析】桶狀胸：胸廓前后徑增大，以至與橫

16、徑幾乎相等，胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬，鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高，腹上角增大呈鈍角，胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時，亦可見于一部分老年人。67.【答案】D【解析】語顫增強見于以下幾種情況：肺實變：見于肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。壓迫性肺不張：見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。較淺而大的肺空洞：見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。68.【答案】B【解析】主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3、4肋間隙，主動脈瓣關(guān)閉不全時的舒張期雜音在此區(qū)最響。69.【答案】C【解析】P2增強見于肺動脈高壓、二尖瓣狹窄、左心功能不全、室間隔缺損、動脈

17、導(dǎo)管未閉、肺心??；P2減弱見于肺動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。70.【答案】D【解析】右心室增大：顯著增大時，心界向左、右兩側(cè)擴大，以向左增大較為顯著。常見于二尖瓣狹窄、肺心病。71.【答案】D【解析】略。72.【答案】C【解析】深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。73.【答案】D【解析】濁音：在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生，如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分，或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少（如肺炎）所表現(xiàn)的叩診音。74.【答案】E【解析】口腔溫度：正常值為36.337.2?？跍y法溫度雖較可靠，但對嬰幼兒及意識障礙者則不宜使用。75.【答案】B【解析】腋下溫度正常值為363

18、7。腋測法較安全、方便，不易發(fā)生交叉感染。76.【答案】C【解析】傷寒面容可見表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。77.【答案】B【解析】被動體位患者不能隨意調(diào)整或變換體位，需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識喪失的患者。78.【答案】D【解析】強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。79.【答案】C【解析】醉酒步態(tài)見于小腦病變、酒精中毒等。80.【答案】A【解析】斑疹只是局部皮膚發(fā)紅，一般不高出皮膚。見于麻疹初起、斑疹傷寒、丹毒、風(fēng)濕性多形性紅斑等。81.【答案】D【解析】蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣。82.【答案】E【解析】全身淋巴結(jié)腫大常見于急慢性白血