浙江中小學(xué)校舍建筑安全排查鑒定情況表

1、浙江省中小學(xué)校舍建筑安全排查鑒定情況表排查鑒定機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)性質(zhì)設(shè)計(jì)單位甲口乙口房屋鑒定機(jī)構(gòu)口校舍工程名稱(chēng)開(kāi)工日期校舍用途竣工日期建筑面積平方米建筑層數(shù)建筑局度米主體結(jié)構(gòu)類(lèi)型框架結(jié)構(gòu)口磚混結(jié)構(gòu)口傳木結(jié)構(gòu)口土木結(jié)構(gòu)口其他結(jié)構(gòu)口磚混、磚木結(jié)構(gòu)、土木結(jié)構(gòu)圈梁?jiǎn)⒖跓o(wú)口構(gòu)造柱啟口無(wú)口地基基礎(chǔ)類(lèi)型產(chǎn)權(quán)單位使用單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位質(zhì)量監(jiān)督單位勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位資質(zhì)是否符合要求竣工驗(yàn)收資料是否符合要求建筑消防、防雷設(shè)計(jì)是否符合要求施工圖審查是口含口施工圖審查單位竣工驗(yàn)收和備案是口含口備案部門(mén)及備案單號(hào)校舍建筑選址平地口山腳口懸崖口水庫(kù)邊口低洼地帶口塌陷區(qū)口設(shè)計(jì)抗震烈度取值學(xué)校所在地抗震烈度要

2、求歷史使用和維修改造情況正常使用口主體結(jié)構(gòu)改造變動(dòng)口加層口增加開(kāi)間口結(jié)構(gòu)構(gòu)件存在明顯裂縫及變形其他口排查情況排查點(diǎn)見(jiàn)排查機(jī)構(gòu)（公章）排查日期：年月日排查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：檢測(cè)鑒定情況鑒定結(jié)論排查鑒定機(jī)構(gòu)（公章）鑒定日期：年月日排查鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：注:1.此表為1幢建筑1張表格；2 .具體排查鑒定內(nèi)容見(jiàn)建筑安全排查鑒定工作細(xì)則；3 .此表一式四份，學(xué)校、排查鑒定機(jī)構(gòu)、當(dāng)?shù)刈》亢统青l(xiāng)建設(shè)部門(mén)、當(dāng)?shù)匦０厕k各一份；4 .請(qǐng)將建筑物立面照片（正立面、左前側(cè)、右后側(cè)總計(jì)三張），底層及標(biāo)準(zhǔn)層平面圖附在表后；5 .如需進(jìn)行檢測(cè)，請(qǐng)將浙江省中小學(xué)校舍安全工程檢測(cè)項(xiàng)目表附在表后。浙江省中小學(xué)校舍安全工程檢測(cè)項(xiàng)目表排查鑒定機(jī)構(gòu)（蓋章）聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話(huà)檢測(cè)建筑物名稱(chēng)建筑物所屬學(xué)校申請(qǐng)檢測(cè)的項(xiàng)目和原因說(shuō)明（限填1項(xiàng)）當(dāng)?shù)亟逃块T(mén)或?qū)W校意見(jiàn)經(jīng)辦人簽名：（蓋章）年月日當(dāng)?shù)匦０厕k意見(jiàn)經(jīng)辦人簽名：（蓋章）年月日備注：本表一式