臨床醫(yī)學本科內科學畢業(yè)試題

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上臨床醫(yī)學本科內科學畢業(yè)試題 一、單項擇題(A型題，每題1分)1慢性左心功能不全常見的癥狀和體征不包括( E )A夜間陣發(fā)性呼吸困難 B第三心音奔馬C雙肺底濕羅音 D咳嗽 E頸靜脈怒張2男性，60歲，多年高血壓病史，二天來因情緒波動、突感頭痛加劇，伴惡心，嘔吐，視物模糊，檢查血壓；230140mmHg，心率90次分，期前收縮24次分，雙肺呼吸音清，頸軟，目前應采取下列哪項治療措施為最佳( C )A靜脈點滴心律平 B靜注速尿C靜點硝普鈉 D靜注安定 E靜注利多卡因3男性、58歲，有慢性咳嗽，咳痰史15年，1周來高熱、咯紅磚色膠凍樣痰，伴氣急、紫紺譫妄，本例可能性最大的診斷

2、( B )A肺炎球菌肺炎 B克雷白桿菌肺炎 C浸潤型肺結核D病毒性肺炎 E支原體肺炎4下面所述張力性自發(fā)性氣胸患者的臨床表現中，哪項最具有診斷意義。( D )A突發(fā)性呼吸因難 B突發(fā)性胸痛 C氣管移向健側D患側叩診呈鼓音 E患側呼吸音減低5急性腎炎出現輕度貧血的最主要原因是( C ) A缺鐵 B促紅細胞生成素減少C水鈉潴留、血液稀釋D骨髓受抑制 E紅細胞壽命縮短6女，18歲Graves痛患者，服他巴唑半月未見效，飲食多量海帶，甲狀腺漸漸縮小，癥狀消失，間歇發(fā)作癥狀復現TT4、TT3升高，下列諸項中哪一項作為下階段治療選擇的最主要安排( E )A長期碘劑才有持久療效C碘劑應與抗甲狀腺藥物合用B碘

3、劑療效短暫不應再用D碘劑失效后再用即無效E持續(xù)抗甲狀腺藥物7女性，36歲，低熱，腹脹半年，查體：消瘦，頸靜脈無怒張心肺無異常，腹膨隆，肝劍突下25cm，脾未捫及，腹水征(+)，臍至兩側髂前上棘的距離相等，下肢無浮腫，血沉68mm小時，血清蛋白電泳A60 r24，ALT(SGOT)25U，最可能的診斷是：( B )A肝硬化失代償期 B結核性腹膜炎C心包炎D巨大卵巢囊腫 E心力衰竭8上消化道出血伴休克時，最緊急和首要的措施主為：( B )A頭低位和吸氧 B積極補充血容量C去甲腎腺素鹽水胃內滴入 D緊急胃鏡檢查以明確診斷E冰水洗胃止血9急性有機磷農藥中毒的發(fā)病機理最主要是( C )A高鐵血紅蛋白蓄積

4、 B交感神經過度興奮C抑制膽堿酯酶 D迷走神經過度興奮E碳氧血紅蛋白蓄積10一重癥有機磷中毒病人用靜脈滴注阿托品治療神志較清后又出現狂躁不安昏迷，瞳孔擴大，顯著的心動過速及尿潴留，應首選哪項措施。( D )A靜注甘露醇 B靜注雙復磷 C靜注安定D停用阿托品 E靜注地塞米松11、心臟觸診關于震顫的描述，哪項錯誤( E)A、震顫又稱貓喘B、器質性心臟病不一定有震顫C、震顫肯定有器質性心臟病D、有震顫可一定能聽到雜音E、聽到雜音一定能觸到震顫12尿毒癥患者必有的癥狀為( D )A少尿 B高血壓 C惡心、嘔吐D貧血 E氣喘13、下列哪項不符合原發(fā)性腎病綜合征工型的臨床表現（E ）A 水腫 B 低蛋白血

5、癥 C 高脂血癥D 尿蛋白35g24小時 E 血液中C3和巨球蛋白陽性14、外觀微混，細胞數5010的6次方/L，比重1.010.該患者腹水蛋白質定量測定時，其含量大約為( D )A、10g/LB、15g/LC、20g/LD、25g/LE、30g/L15、下列哪一種血清酶對急性心肌梗塞最有特異性（ D）A LDH B LDH2 C SGOT D CPKMBE CPK-BB16、慢性肺原性心臟病最多見的病因是（ A ）A 慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫 B 多發(fā)性肺小動脈栓塞C 嚴重胸廓及脊柱畸形 D 重癥肺結核 E 支氣管哮喘17、抗原脫敏治療支氣管哮喘的機理是（E ）A 擴張支氣管(緩解支氣管

6、平滑肌痙攣) B 抑制迷走神經C 抑制ME膽堿能受體 D 抑制肥大細胞釋放生物活性物質E 產生封閉抗體lgG阻止lgE與抗原結合18、關于慢性腎盂腎炎的臨床表現，下列哪瑣是錯誤的（ C）A 可有或無全身表現 B 尿路刺激征可不典型C 早期腎小球濾過功能損害往往較腎小管功能損害為主D 可有高血壓 E 輕度水腫19腎素依賴腎性高血壓下列哪項最正確（ A）A 利尿脫水常使血壓升高B 利尿脫水可使血壓下降C 血管緊張素轉化酶抑制劑可增高血壓D 摘除病腎可使血壓增高E 限制水鈉攝入可降低血壓20、淡漠型甲亢的表現中，下列哪項是少見的（C）A 多見于老年人 B 常見交感神經興奮征群C 甲狀腺腫大的明顯的突

7、眼 D 體重下降明顯E 極易發(fā)生危象21、一昏迷病人呼吸深大，不是酮癥酸中毒所伴隨的征象是（E）A 脫水 B PH值735 C 呼氣爛蘋果味D 低鉀 E局灶性癲癇22、消化性潰瘍的預防措施中，哪些是錯誤的（D）A 戒除煙、酒 B 避免服用對胃有刺激的藥物C 消除膽汁返流 D 呋喃唑酮維持量預防復發(fā)E 在好發(fā)季節(jié)特別注意有規(guī)律的飲食起居23、阻塞性黃疸時哪項有誤（ C）A 血清膽固醇升高B 血清YGT升高C 尿中尿膽原顯著升高D 疑血酶原時間延長E 血清堿性磷酸酶升高24、下列哪種疾病血清補體不下降( C )A急性腎球腎炎 B急進性腎小球腎炎C gA腎病D狼瘡腎炎 E腎病綜合癥25、女性，26歲

8、，反復關節(jié)疼痛，紅腫、并出現黑便，尿陽C滿視野+ANA陰性，診斷為( E )A結節(jié)性多功脈炎 B痛風 C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D類風濕性關節(jié)炎 E過敏性紫癜26、成人引起腎性高血壓，高血壓最常見的病因是( E)A腎動脈狹窄 B慢佺腎小球腎炎 C慢性腎盂腎炎D急性腎小球腎炎 E腎動脈硬化27、以下哪項檢查對區(qū)分I型和型糖尿病最有意義( D )A血漿胰島素和C肽測定 B尿糖測定C口服葡萄耐量試驗 D血漿胰島素和C一肽釋放試驗E糖化血紅蛋白測定28、下列哪種疾病周圍血中不會出現幼稚細胞( C)A急性粒細胞白血病 B急性失血性貧血C 再生障礙性貧血D溶血性貧血 E骨髓纖維化29、目前系統(tǒng)性紅班狼瘡不常進行的檢

9、查是( B)A腎穿 B找lE細胞C ANAD抗dsDNA抗體 E抗sm抗體；30、缺鐵性貧血常見原因為( B )A發(fā)熱 B慢性失血C急性失血D尿毒癥 E SLE31、于上消化道出血，下列哪項是錯誤的（ D ）A 屈氏韌帶以上的消化道出血 B常見的病因是潰瘍病C 尿毒癥是引起出血的原因之一D 糞便隱血試驗陽性，指出血量在5毫升以下E 發(fā)熱與腸道內積血有關32、地黃中毒最常見表現是（E）A 心電圖QT間期短B.心電圖STT波改變呈魚鉤狀C 竇性心動過緩 D 竇性心動過緩E出現室早二聯(lián)律33、性肺水腫( B )A、呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮喘音B、端坐呼吸，雙肺底水泡音C、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干

10、濕性音D、發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征34、男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病，心功不全。在住院治療過程中出現洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現哪項心電圖異常需立即處理( E)A、度AVBB、非陣發(fā)性室性心動過速C、竇性心動過緩，心室率54次/分D、CRBBBE、陣發(fā)性室性心動過速35、男性，60歲，肺氣腫史，發(fā)熱咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片狀陰影內有多個空腔，水平裂呈向下弧形最可能的診斷是( D )A、肺膿腫B、干酪性肺炎C、阻塞性肺炎D、肺炎桿菌肺炎E、金葡菌肺炎二、多項選擇題(X型題，每題2分)1甲亢伴浸潤性突眼病人可采取下列那幾項治療（

11、 ABCDE）A他巴唑B 甲狀腺素片C強的松D碘劑 E 手術治療2心包積液可有下列那些表現（ABCD）A 心音遙遠B心濁音界向兩側擴大C 胸透、心影擴大、搏動弱D 心電圖示低電壓、竇性心動過速E X線發(fā)現心內膜鈣化3、以下哪些屬于粘膜防衛(wèi)因子（ACDE）A 粘膜屏障 B 胃蛋白酶C粘膜血流量D 粘液HC03屏障 E 細胞更新4、淋巴瘤的確診依靠（AC）A 淋巴結活檢及印片B 骨髓穿刺C 淋巴結穿刺D血常規(guī)化驗E 放射線檢查5、呼吸性堿中毒見于（ABCDE）A 高燒 B癲癇 C哮喘 D中樞神經病變 E過度換氣三、判斷題：(正確打“”，錯誤打“X。，每題1分，共10分)l、酒精中毒是我國肝硬化最常

12、見的病因。( X)2、所有有機磷中毒洗胃均應用高錳酸鉀。( X )3、淋巴瘤的常見癥狀是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結腫大。( )4急性上呼吸道感染常見病因為細菌，少數由病毒引起。 (X)5慢性腎衰竭時易出現高鉀、高磷、高鎂及低鈣。 ()6有心功能不全不一定全有心力衰竭。 ()）7C0中毒時COHb濃度多在10%以上。 ()8消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是穿孔。 (X)9運動后出現的少量透明及顆粒管型不一定代表腎小球有病變（）102型糖尿病患者的主要死因是糖尿病酮癥酸中毒。（X）四、問答題(每題5分共35分)1、繼發(fā)型肺結核有哪些?2、常用降壓藥有哪五大類?3、急性白血病患者，各器官組織浸潤的表現有哪些

13、?4、甲亢的特殊臨床類型有哪些?5、食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有哪些?6、腎病綜合征韻并發(fā)癥有哪些?7、類風關的關節(jié)表現有哪些?五、病例分析(15分)1、10個月患兒，女，發(fā)熱咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐昏迷4小時來急診。體溫38.4，前囟膨隆。呼吸44次/分，雙肺散在細濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白細胞：22109/L，N 75。0個月患兒，女，發(fā)熱咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐昏迷4小時來急診。體溫38.4，前囟膨隆。呼吸44次/分，雙肺散在細濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白細胞：22109/L，N 75。 2、 男性，55歲，胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐2小時。 患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有頻死感，休息與口服硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐二次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20年，每天一包。查體：T368，P100次分，R20次分，BPl0060nwHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次分，有期