關(guān)于毒蛇咬傷ppt

1、毒蛇咬傷毒蛇咬傷英文名稱英文名稱venomous snake bite 類別類別皮膚科/寄生蟲、昆蟲及其他動物性皮膚病/其他動物所致的皮膚病ICD號號B88.8概述概述 毒蛇咬傷后引起發(fā)病的原因是由于毒腺中所分泌的蛇毒，主要為蛋白質(zhì)，系多肽和多種酶組成。蛇毒可分為神經(jīng)毒素和血液毒素。前者對中樞、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能等產(chǎn)生損害作用，可引起驚厥、癱瘓和呼吸麻痹；后者對心血管和血液系統(tǒng)造成損害，引起心律失常、循環(huán)衰竭、溶血和出血。主要見于我國南方農(nóng)村、山區(qū)，夏秋季節(jié)發(fā)病較多。臨床表現(xiàn)因蛇毒的種類不同而異。主要有神經(jīng)毒癥狀和血液毒癥狀。一旦被毒蛇咬傷，應(yīng)在近心端扎上止血帶，沖洗傷口及擴創(chuàng)，防止毒

2、液擴散和吸收。概述概述同時可內(nèi)服及外敷蛇藥如南通蛇藥、上海蛇藥、注射抗蛇毒血清等。 流行病學(xué)流行病學(xué) 主要見于我國南方農(nóng)村、山區(qū)，夏秋季節(jié)發(fā)病較多。病因病因 毒蛇咬傷后引起發(fā)病的原因是由于毒腺中所分泌的蛇毒，主要為蛋白質(zhì)，系多肽和多種酶組成。發(fā)病機制發(fā)病機制 蛇毒可分為神經(jīng)毒素和血液毒素。前者對中樞、周圍神經(jīng)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能等產(chǎn)生損害作用，可引起驚厥、癱瘓和呼吸麻痹；后者對心血管和血液系統(tǒng)造成損害，引起心律失常、循環(huán)衰竭、溶血和出血。由于蛇毒中的磷脂酶A和極體釋放的組胺、5-羥色胺、緩激肽等引起局部血管壁通透性增加，血漿外滲，產(chǎn)生明顯的水腫。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)因蛇毒的種類不同而異，一

3、般分為兩大類癥狀。 1.神經(jīng)毒癥狀 局部癥狀不明顯，僅有瘙癢、麻木感。一般咬后25h出現(xiàn)肌肉麻痹癥狀，如眼瞼下垂、聲音嘶啞、吞咽困難，重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，死亡。 2.血液毒癥狀 局部癥狀顯著，劇痛，明顯腫脹，伴瘀斑、血皰或組織壞死、潰爛等。局部淋巴結(jié)腫大、疼痛。可有發(fā)熱、煩躁不安、心律失常及各種出血等全身癥狀。重者可有循環(huán)衰竭或腎功能衰竭。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)某些毒蛇咬傷后可出現(xiàn)上述兩類癥狀的混合表現(xiàn)。首先需要識別毒蛇。另外，在毒蛇經(jīng)常出沒地區(qū)應(yīng)加強個人防護。 并發(fā)癥并發(fā)癥 心律失常、循環(huán)衰竭、溶血和出血。實驗室檢查實驗室檢查 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。其他輔助檢查其他輔助檢查 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述

4、。診斷診斷 被毒蛇咬傷，傷口并有毒蛇牙痕，臨床表現(xiàn)有神經(jīng)毒癥狀或血液毒癥狀， 局部癥狀顯著，劇痛，明顯腫脹，伴瘀斑、血皰或組織壞死、潰爛等。局部淋巴結(jié)腫大、疼痛。有發(fā)熱、煩躁不安、心律失常及各種出血等全身癥狀。重者可有循環(huán)衰竭或腎功能衰竭。鑒別診斷鑒別診斷 目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。治療治療 一旦被毒蛇咬傷，應(yīng)在近心端扎上止血帶，沖洗傷口及擴創(chuàng)，防止毒液擴散和吸收。同時可內(nèi)服及外敷蛇藥如南通蛇藥、上海蛇藥、注射抗蛇毒血清等。伴全身癥狀者應(yīng)給予相應(yīng)的搶救及治療。預(yù)后預(yù)后 重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，死亡。預(yù)防預(yù)防 在毒蛇經(jīng)常出沒地區(qū)應(yīng)加強個人防護。疾病簡介疾病簡介 毒蛇咬傷是由具有毒牙的毒蛇咬破人體皮膚，

5、繼而毒液侵入引起局部和全身中毒的一類急癥。據(jù)統(tǒng)計，我國的毒蛇有種，其中危害較大的有以下種類，眼鏡蛇科的眼鏡蛇、眼鏡王蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇；螲蛇科的螲蛇、尖吻蝮（五步蛇）、烙鐵頭（龜殼花蛇）、竹葉青、蝮蛇；以及海蛇科的十多種蛇類。這些毒蛇多數(shù)分布于廣東、廣西、臺灣、福建、湖南、湖北、云南、江西、浙江、江蘇、貴州、四川等省、自治區(qū)。長江以北毒蛇種類較少，以蝮蛇常見；海蛇分布于我國東南沿海。疾病簡介疾病簡介毒蛇咬傷多見于夏秋季節(jié)。毒蛇咬傷后，若經(jīng)及時急救治療，可以避免或減輕中毒癥狀；如延誤治療，則可引起不同程度的中毒，嚴(yán)重者可危及生命 診斷鑒別診斷鑒別 診斷依據(jù) 1.有被毒蛇咬傷史，傷外可見一對較深而粗的毒牙痕。 2.可有局部和全身中毒表現(xiàn)。 疾病治療疾病治療治療原則 1.局部擴創(chuàng)清洗、阻止蛇毒吸收和排除毒液。 2.應(yīng)用抗毒素。 3.中草藥解毒。 4.使用腎上腺皮質(zhì)激素。提高人體對蛇毒素的耐受力。 5.預(yù)防破傷風(fēng)。 6.防治感染。 7.對癥及支持治療。用藥原則 1.早期病例以用藥框限“A”為主。 2.對出現(xiàn)全身中毒表現(xiàn)的患者，注意支援療法和防治并發(fā)癥。 3.合并細菌感染者，可根據(jù)臨床和