頸椎強(qiáng)直的主要治療方法及注意事項(xiàng).總結(jié)

1、頸椎強(qiáng)直的主要治療方法及注意事項(xiàng)一、藥物治療方法1、西藥類： 主要為消炎止痛藥（芬必得,一粒 ,每日兩次 ,氯唑沙宗 2 片,每日三次 ,蘇打片 4 片,每日三次）及舒筋活血的中藥（舒筋活血片）.上藥可以同時(shí)服用。副作用是對胃有刺激 ,患胃病和伴有神經(jīng)衰弱,可以改服：健腦補(bǔ)腎丸 ,壯腰健腎丸 ,小活絡(luò)丹。2、中藥方劑： 加味葛根湯組成：葛根 20 克,桂枝 15 克,酒芍 15 克,麻黃 5 克,甘草 15 克,生姜 5 克,大棗 15 克,當(dāng)歸 15 克,川芎 15克,申姜 15 克,狗脊 15 克,杜仲 15 克,牛膝 15 克,鹿角膠 15 克（搗碎沖服）。功效：祛風(fēng)散寒 ,養(yǎng)血和血 ,

2、補(bǔ)肝益腎 ,強(qiáng)筋壯骨 ,止痛。主治：頸椎病。用法：水煎服 ,每日 1 劑。二、牽引療法1. 適應(yīng)癥狀：頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用。2. 頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。(1)、姿位 :體位可采取坐位或臥位， 為了方便，多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10-3O ，避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適，如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。(2)、牽引重量與持續(xù)時(shí)間 :常用的牽引重量差異很

3、大，可自患者自身體重的1/10 至 1/5，多數(shù)用 6-7kg ，開始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng)。每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應(yīng)酌情增加。每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為 20-30 分鐘。牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合，一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短，牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長。(3)、牽引頻度與療程： 一般每日牽引 1-2 次，也有每日 3 次者， 10-20 天為一療程，可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除。(4)、如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí)，可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當(dāng)姿位，牽引重量一般為2-3kg 。持續(xù)牽引 2 小時(shí)

4、后休息 15 分鐘，然后再作牽引，每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14 小時(shí)。(5)、利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引，被認(rèn)為有利于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1 分鐘，反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右。三、運(yùn)動(dòng)療法療法1、運(yùn)動(dòng)療法的作用：頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí)，頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面 :(1)、通過頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng)，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時(shí)牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀;(2)、增強(qiáng)頸部肌肉，增強(qiáng)其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩(wěn)定性，從而鞏固治療效果，防止反復(fù)發(fā)作。2、適應(yīng)證和禁忌證： 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀

5、態(tài)時(shí)，可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng)，特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。四、推拿療法1、作用與適應(yīng)證： 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長期勞累，氣血失和，加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò)所致，推拿治療可以調(diào)和氣血，桂風(fēng)散寒，疏筋通絡(luò)，從而達(dá)到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。對于脊髓型頸椎病，傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療，認(rèn)為有可能加重脊髓損害，但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只

6、是手法宜溫和，免除旋扳手法。2、方法：頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合，切忌粗暴，常用手法程序如 :(1)、在頸背部反復(fù)作掌揉、探法和一指禪推法，然后在頸肩部的督脈、手三陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內(nèi)俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型，手法治療應(yīng)包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動(dòng)脈型，應(yīng)包括頭、臉部的百會(huì)、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結(jié)束。(2)、施行旋扳手法時(shí)，先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部，施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸。 此時(shí)必須注意 :一是旋轉(zhuǎn)角度不可過大。二是不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的咔嗒

7、聲。三是脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法。等離子消融術(shù) 頸椎間盤突出治愈率高達(dá)95% 以上。五、熱敷及理療方法對于緩解局部神經(jīng)肌肉緊張有一定作用。按摩等舒筋活血療法中頻電療配合針灸按摩最有效。頸椎病的冬季養(yǎng)護(hù)1、吃的方面：頸椎病通常分濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)型、 寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)型、血虛氣滯型和老年退行性型，在飲食方面要針對不同類型調(diào)整不同的飲食。如果是濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)型就要從清熱角度調(diào)理，可以選擇苦瓜、絲瓜；寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)型就主要是熱補(bǔ)，也就是所謂的“溫經(jīng)散寒”，可以選擇狗肉和羊肉；血虛氣滯型則選擇補(bǔ)腎益氣的，可選擇鴿子、烏雞等；老年退行性型主要以富含蛋白質(zhì)、鈣、鎂、維生素B、維生素 C、維生素 E 等，以營養(yǎng)

8、骨骼為主。2、穿的方面：衣服要寬松、 舒適、保暖，既要保護(hù)住全部頸部，又不可太勒，盡量不要穿襯衣系領(lǐng)帶，否則更加影響血液循環(huán)，使得問題更加嚴(yán)重?？梢赃x擇有帽子的高領(lǐng)衣服，讓帽子搭在頸背部，同時(shí)選擇佩戴圍巾。這里尤其是要提醒女性患者要特別注意盡量不要穿高跟鞋。3、睡眠方面：注意改善不良的睡眠習(xí)慣。正常人仰臥位枕高應(yīng)在 12 厘米左右，側(cè)臥與肩等高、枕頭的高低因人而異，約與個(gè)人拳頭等高為好。枕芯內(nèi)容要求細(xì)碎、柔軟、支撐力強(qiáng)。常用谷皮、芥麥皮、綠豆殼草屑等充填，而海綿、棉絮、木棉等均不適應(yīng)。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳。此種形態(tài)可利用中部凹陷部來維持頸椎的生理曲度，對頭頸部可起到相對制動(dòng)與

9、固定作用。頸椎病康復(fù)操這套操不需要按摩穴位 ,每個(gè)人均可以很快學(xué)會(huì)并練習(xí)。經(jīng)常練習(xí)可以改善患者頸部的血液循環(huán),松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預(yù)防作用。注意事項(xiàng)： 癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng)，特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢，幅度要適當(dāng)控制。準(zhǔn)備姿勢 :兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂 ,全身放松 ,兩眼平視 ,均勻呼吸 ,站坐均可。書是我們時(shí)代的生命 別林斯基書籍是巨大的力量 列寧書是人類進(jìn)步的階梯 高爾基書籍是人類知識(shí)的總統(tǒng) 莎士比亞書籍是人類思想的寶庫 烏申斯基書籍 舉世之寶 梭羅好的書籍是最貴重的珍寶 別林斯基書是唯一不死的東西丘特書籍使人們成為宇宙的主人 巴甫連柯書中橫臥著整個(gè)過去的靈魂 卡萊爾人的影響短暫而微弱，