氯氣中毒可預(yù)防 辨別防范莫慌張

1、 氯氣中毒可預(yù)防 辨別防范莫慌張 什么是氯氣？ 氯氣是一種黃綠色的氣體，可溶于水和堿溶液，是氯堿工業(yè)的主要產(chǎn)品之一，可用作強(qiáng)氧化劑。氯氣有劇烈腐蝕性，設(shè)備及容器極易被腐蝕。 氯氣具有毒性，它可以通過呼吸道侵入人體并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和鹽酸，對(duì)上呼吸道黏膜產(chǎn)生有害影響。次氯酸會(huì)使組織受到劇烈的氧化。鹽酸刺激黏膜發(fā)生炎性腫脹，使呼吸道黏膜浮腫，大量分泌黏液，造成呼吸困難，所以氯氣中毒的明顯癥狀是發(fā)生猛烈的咳嗽。癥狀嚴(yán)峻時(shí)，會(huì)發(fā)生肺水腫。由食道進(jìn)入人體的氯氣會(huì)使人惡心、嘔吐、胸口痛苦和腹瀉。1升空氣中最多可允許含氯氣0.001毫克，超過這個(gè)量就會(huì)引起人體中毒。 有哪些接觸途徑？ 氯氣

2、主要由食鹽電解制取，同時(shí)生成燒堿，此種生產(chǎn)被稱為“氯堿行業(yè)”，成為早期化學(xué)工業(yè)的重要支柱之一。 氯氣是重要的工業(yè)原料，主要用于農(nóng)藥、漂白劑、消毒劑、塑料、合成纖維及各種含氯化合物（鹽酸、光氣、氯代烴、氯乙醇等）的制造，被廣泛用于制（農(nóng)）藥業(yè)、造紙業(yè)、印染業(yè)、皮革業(yè)。氯氣還曾被用作化學(xué)戰(zhàn)劑，在戰(zhàn)斗中使用。 氯氣的制造、裝罐、運(yùn)輸、貯存及使用過程中，如密閉不良、儲(chǔ)罐泄漏、管道閥門裂開、意外爆炸等，均可造成氯氣泄漏，引起中毒。 有什么臨床表現(xiàn)？ 輕度中毒。主要表現(xiàn)為支氣管炎或支氣管四周炎，伴有咳嗽、咯少量痰、胸悶等癥狀。肺部X線表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、邊緣不清。經(jīng)休息和治療，癥狀可于一兩天內(nèi)消逝。

3、中度中毒。主要表現(xiàn)為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺水腫或肺泡性肺水腫。胸悶、呼吸困難、陣發(fā)性嗆咳、咯痰，有時(shí)咯粉紅色泡沫痰或痰中帶血，伴有頭痛、乏力、惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等胃腸道反應(yīng)。輕度紫紺，兩肺有干性或濕性羅音，或兩肺充滿性哮鳴音。上述癥狀經(jīng)休息和治療，2天至10天漸漸減輕而消退。 重度中毒。在臨床表現(xiàn)或胸部X線所見中，具有下列狀況之一者，即屬重度中毒。 臨床上消失：吸入高濃度氯氣，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)消失肺水腫，咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難、胸部有緊束感、明顯紫紺，兩肺有充滿性濕性羅音；喉頭、支氣管痙攣或水腫造成嚴(yán)峻窒息；休克及中度、深度昏迷；反射性呼吸中樞抑制或心跳驟停，導(dǎo)致猝死；消失嚴(yán)峻

4、并發(fā)癥，如氣胸、縱隔氣腫等。 胸部X線表現(xiàn)：主要呈廣泛、充滿性肺炎或肺泡性肺水腫；有大片勻稱的陰影，或大小與密度不一、邊緣模糊的片狀陰影，廣泛分布于兩肺野，少量呈蝴蝶翼狀；重度氯氣中毒后，可發(fā)生支氣管哮喘或喘息性支氣管炎。后者是由于鹽酸腐蝕形成的機(jī)化瘢痕所致，難以恢復(fù)，并可進(jìn)展為肺氣腫。 如何進(jìn)行急救？ 快速將患者搬離現(xiàn)場(chǎng)，移至通風(fēng)良好處，脫下患者所著衣服、鞋襪，留意給患者保暖，并讓其寧靜休息。 搶救中應(yīng)當(dāng)留意，患者呼吸困難時(shí)，不應(yīng)采納徒手式胸外心臟按壓等人工心肺復(fù)蘇方法。這是由于氯氣對(duì)上呼吸道黏膜具有劇烈刺激性，易引起支氣管肺炎甚至肺水腫，有害無益。 對(duì)中毒較重的患者，可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

5、 急性中毒時(shí)需合理氧療。吸入后有癥狀者至少觀看12小時(shí)，對(duì)癥處理。吸入量較多者應(yīng)臥床休息，吸氧。 眼睛或皮膚接觸氯氣后馬上用清水徹底沖洗。 有哪些應(yīng)急處置方法？ 一旦發(fā)生突發(fā)性氯氣中毒大事，首先，保持冷靜，不要慌張，肯定要按國家突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行操作，要有統(tǒng)一的指揮領(lǐng)導(dǎo)，封鎖現(xiàn)場(chǎng)，疏散受污染地區(qū)的居民（尤其是下風(fēng)向的居民）；其次，事故地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生單位要馬上動(dòng)員，全力以赴，樂觀投入到中毒搶救和治療中去。 發(fā)生氯氣泄漏大事時(shí)，污染區(qū)居民切莫慌張，應(yīng)往上風(fēng)向地區(qū)轉(zhuǎn)移，并用濕毛巾護(hù)住口鼻；到了平安地帶要好好休息，避開猛烈運(yùn)動(dòng)，以免加重心肺負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化；若眼睛接觸到氯氣，馬上用清水沖洗至少15

6、分鐘，并快速進(jìn)行醫(yī)務(wù)處理；皮膚接觸到氯氣，馬上用大量清水沖洗，沖水時(shí)脫掉被污染的衣服和鞋襪；可適當(dāng)使用鈣劑、維生素C和脫水劑；早期足量使用糖皮質(zhì)激素和抗生素，可以減輕呼吸道和肺部損傷；使用超聲噴霧將藥物直接送達(dá)呼吸道，效果較好；患者應(yīng)準(zhǔn)時(shí)送到大醫(yī)院或有職業(yè)病科的醫(yī)療單位，使患者得到有效治療。 如何預(yù)防中毒？ 氯氣是很重要的工業(yè)原料，氯氣中毒后若搶救不當(dāng)，可能會(huì)造成窒息死亡。但氯氣中毒也是可以預(yù)防的。 企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)平安訓(xùn)練，健全操作規(guī)程，定期檢查生產(chǎn)設(shè)備，防止跑、冒、滴、漏，加強(qiáng)通風(fēng)。 完善工業(yè)生產(chǎn)工藝，嚴(yán)加密閉，完善局部排風(fēng)和全面通風(fēng)系統(tǒng)。 氯氣的生產(chǎn)、裝卸、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用過程，盡量做到密閉化

7、、管道化、自動(dòng)化。 加強(qiáng)對(duì)操作人員的平安技術(shù)培訓(xùn)，提高其對(duì)常見事故的應(yīng)急處置力量。 工作現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、喝水；工作后淋浴更衣；進(jìn)入高濃度區(qū)域工作必需有人監(jiān)護(hù)。 配戴防護(hù)用品。緊急事態(tài)下?lián)尵然虺冯x時(shí)，必需使用正壓自給式呼吸器，戴好防護(hù)眼鏡和耐酸堿橡膠手套。 制定規(guī)范的突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行科學(xué)有效的預(yù)案演練。 把好就業(yè)前體檢關(guān)，凡有氣管和心肺疾病者不宜從事此類作業(yè)。 相關(guān)案例 2021年5月3日 陜西省扶風(fēng)縣一造紙廠制漂車間工人作業(yè)時(shí)，不慎擰斷氯氣罐閥門，導(dǎo)致氯氣泄漏，未造成人員傷亡。 2021年7月2日 陜西省西安市一煉鐵廠發(fā)生氯氣泄漏事故，導(dǎo)致27名工人及家屬中毒，所幸未造成人員死亡。 2021年10月16日 江蘇省常州市一化工廠發(fā)生氯氣泄漏事故，1人氯氣中毒搶救無效身亡，另有2人傷勢(shì)危重。 2021年8