術前準備相關管理制度

1、【精品文檔】如有侵權，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學習與交流術前準備相關管理制度.精品文檔.（一）凡需手術治療的患者，各級醫(yī)生應嚴格掌握手術適應癥及禁忌癥，評估手術風險，如有不利于手術的疾病必須及時請相關科室會診。 （二）手術前的完成各項準備和必需檢查，如心電圖、胸片、三大常規(guī)、凝血、肝功、腎功、電解質、血糖及感染篩查（乙肝、HCV、HIV、梅毒抗體）。 （三）評估患者術中可能出血量，如出血量較大，術前需備血。 （四）手術前麻醉醫(yī)師必須親自到病房訪視患者，了解患者病情，評估其麻醉風險等級，向患者及家屬或患者授權代理人履行告知義務，包括：麻醉風險、自付費項目等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權代理人簽字

2、。如遇緊急手術或急救患者不能簽字，患者家屬或授權代理人又未在醫(yī)院不能及時簽字時，按醫(yī)療機構管理條例相關規(guī)定執(zhí)行，報告上級主管部門。 （五）手術前手術主刀醫(yī)師必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權代理人履行告知義務，包括：手術目的、手術風險、自付費項目等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權代理人簽字。如遇緊急手術或急救患者不能簽字，患者家屬或授權代理人又未在醫(yī)院不能及時簽字時，按醫(yī)療機構管理條例相關規(guī)定執(zhí)行，報告上級主管部門，在病歷詳細記錄。 （六）擇期手術患者在完成各項術前檢查、病情和風險評估以及履行之情同意手續(xù)后方可下達手術醫(yī)囑。（七）主管醫(yī)師應做好術前小結記錄、術前討論、手術審批。重大手術

3、、特殊病員手術及新開展的手術等術前討論須由科主任或副主任醫(yī)師以上人員主持討論制訂手術方案，討論內(nèi)容須寫在術前討論記錄單上，并記錄在專用記錄本中。 （八）手術主刀醫(yī)師確定應按手術分級管理制度執(zhí)行。 （九）手術時間安排提前通知手術室，所需特殊器械需在手術通知單上注明。 （十）手術前患者應固定好識別用的腕帶，所標的信息準確無誤，同時完成手術部位的標記。（十一）醫(yī)護人員在接診時及手術開始前要認真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手 術部位、手術房間等。病人進手術室前需摘除假牙，貴重物品由家屬保管。 （十二）手術室有權拒絕未完成相關術前準備的病人進入手術室手術， 患者或家屬的相關解釋說 明以及溝通工作由臨床手術醫(yī)師負責。 （十三）當日參加手術團隊成員（手術醫(yī)師、麻醉師、洗手護士和巡回護士、其他相關人員）應 提前進入手術室，由手術者講述重要步驟、可能發(fā)生的意外的對策，嚴格按照術前討論 制定的手術方案和手術安全核對的要求進行。 （十四）核查術中植入的假體材料、 器材標示上的信息及有效期， 條形碼應貼在手術護理記錄單 背面。 （十五）術中實施自體血回輸時，嚴格執(zhí)行臨床輸血技術規(guī)范 ，通知麻醉科準備字體回收血 設備。 （十六）