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持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)持續(xù)有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)ICU 胡亮胡亮橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈股動(dòng)脈股動(dòng)脈定義 將動(dòng)脈導(dǎo)管置入動(dòng)脈內(nèi)直接測(cè)量動(dòng)脈內(nèi)血壓的方法。 直接測(cè)壓法測(cè)得收縮壓較間接測(cè)壓高5-20mmHg目的 及時(shí)、準(zhǔn)確反映患者動(dòng)脈血壓的動(dòng)態(tài)變化,協(xié)助病情分析。 指導(dǎo)血管活性藥物的應(yīng)用。 間接用于判斷血容量、心肌收縮力、外周血管阻力等。置管方法 首選橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈 足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈。 有創(chuàng)血壓隨距離心臟的位置變化數(shù)值變化,越遠(yuǎn)則收縮壓越高而舒張壓越低。護(hù)理要點(diǎn)妥善固定,標(biāo)識(shí)清晰。動(dòng)脈測(cè)壓前換能器先校零,在使用過(guò)程中應(yīng)定期作零值校正。測(cè)壓過(guò)程中應(yīng)將換能器與心臟在同一水平。保持動(dòng)脈置管的通暢。保證加壓氣袋的壓力要大于300mmHg。護(hù)理要點(diǎn) 妥善固定動(dòng)脈置管,防止脫出。 注意觀(guān)察動(dòng)脈血壓變化并記錄。 留取動(dòng)脈血標(biāo)本前,應(yīng)先將前端延長(zhǎng)管內(nèi)肝素水抽出去掉,再抽標(biāo)本送檢,再用肝素鹽水沖管,操作過(guò)程中應(yīng)防止空氣進(jìn)入。 當(dāng)動(dòng)脈波形出現(xiàn)異常、低鈍、消失時(shí)應(yīng)考慮動(dòng)脈導(dǎo)管有無(wú)打折或血栓堵塞現(xiàn)象(若有堵塞先抽回血再進(jìn)行沖洗)護(hù)理要點(diǎn) 嚴(yán)格無(wú)菌操作 觀(guān)察動(dòng)脈置管肢體末梢血運(yùn)情況(如肢端發(fā)白、腫脹、發(fā)涼、頭痛感等),及有無(wú)
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