《2004年殘障人士教育法案》（IDEA）的規(guī)定申請舉行正

1、特殊教育正當程序聽證會申請書目的： 本表格用于根據(jù)2004 年殘障人士教育法案(IDEA) 的規(guī)定申請舉行正當程序聽證會。正當程序聽證會是由行政法官 (ALJ) 審理的正式的法律訴訟程序。 家長、成年學生和學區(qū)可就學生身份、評估、教育安排或適合的免費公共教育 (FAPE) 事宜書面申請舉行聽證會。 如需了解更多關(guān)于正當程序聽證會的信息，請訪問 OSPI 網(wǎng)站，查看程序保障和華盛頓州行政法典第 392-172A 章第 05080 條至第 392-172A 章第 05125 條。您必須直接向?qū)Ψ疆斒氯颂峁┱敵绦蚵犠C會申請書，同時向 OSPI 行政資源服務中心提供申請書副本。至：（插入接收本通知的

2、當事人（家長或?qū)W區(qū)）姓名及地址。 如果接收本通知的是學區(qū)，則使用學區(qū)學監(jiān)的姓名和學區(qū)學監(jiān)的行政地址以通知當事人。）發(fā)送副本至：OSPIAdministrative Resource ServicesPO BOX 47200Olympia, WA 98504-7200電話：360-725-6133電子郵件：appealsk12.wa.usI.學生信息：學生姓名：家長姓名：出生日期：家長地址（如與學生地址不同）：地址：城市/州/郵編城市/州/郵編：家長/監(jiān)護人電話：學區(qū)：聽證會申請人姓名及其與學生的關(guān)系：學校名稱：學校地址：若為無家可歸的學生，則提供聯(lián)系人姓名和地址（如與上文不同）：II. 紀律

3、是 否本正當程序聽證會是否涉及特殊教育紀律事項？（針對違反特殊教育紀律事項的聽證會涉及學生在一學年內(nèi)調(diào)離超過十個上學日、表現(xiàn)認定程序或其他因紀律性調(diào)離引起的安排決定。）III. 問題與事實（涉及孩子特殊教育項目的問題屬于什么性質(zhì)，相關(guān)事實是什么？）IV. 建議解決方案（基于您所知的信息說明您認為能夠解決問題的事項）（方框 III 和 IV 可調(diào)節(jié)大小。 如有需要可添加頁面）V.遞送證明本人證明，本人已于向（姓名和地址）提供本正當程序聽證會申請書：日期特殊教育正當程序聽證會申請書2018 年 8 月遞送方式： 普通郵資已付郵件 保證郵件 傳真 專人遞送 其他（請具體指明）：X_正當程序聽證會申請人簽名日期重要指示您必須向?qū)Ψ疆斒氯颂峁┱敵绦蛏暾垥?，同時根據(jù)所提供的地址向 OSPI 行政資源服務中心發(fā)送副本。 請保留申請書副本和向?qū)Ψ疆斒氯诉f送申請書的證明文件。 補充文件不要連同正當程序聽證會申請書一起提交。本表格作為模板供您使用。 您無須使用本表格；但是，如若未能陳述 IDEA 要求的信息，或未能向?qū)Ψ疆斒氯嘶蚱浯硖峁┱敵绦蚵犠C會申請書，則可能導致聽證會延期。州教育廳廳長辦公室（Office of Superintendent o