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文檔簡(jiǎn)介
1、狐疝中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)1 肝郁氣滯證:少腹和陰囊腫塊不能回納,伴疼痛,緩急無(wú)時(shí),常因忿怒、嚎哭、過(guò)度勞累而發(fā)作;舌淡紅,苔白,脈弦。2 寒濕凝滯證:疝塊突起脈弦,脹痛或隱痛,喜暖畏寒;舌淡紅,苔白膩,脈弦緊。3 氣虛下陷證:疝塊時(shí)大時(shí)小,勞累時(shí)加重,伴面色恍白,動(dòng)則氣短,神疲乏力;舌淡紅,苔白,脈細(xì)弱。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)術(shù)前注意觀察腫物的位置、大小、顏色、疼痛及回納情況;疼痛的部位、性質(zhì)、程度;腹部情況等。術(shù)后注意觀察傷口、陰囊有無(wú)出血、血腫;生命體征的變化;排尿情況。疼痛術(shù)前臥床休息以緩疼痛感,少腹墜痛可熱敷局部;咳嗽排便時(shí)用力按壓疝氣處以減輕墜痛。消除引起腹壓增高的因素,有咳
2、嗽、便秘、排尿困難等積極治療;做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后一般臥床休息35日,臥時(shí)膝下墊軟枕使膝關(guān)節(jié)微曲,減少腹壁張力;必要時(shí)傷口適當(dāng)加壓。防止劇烈咳嗽和用力大小便,防止腹內(nèi)壓升高,如必須咳嗽時(shí)用手掌扶持壓于傷口。發(fā)癥護(hù)理:1 、預(yù)防陰囊水腫,術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況。2 、預(yù)防切口感染。保持切口敷料清潔干燥。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理一特色技術(shù)1 .穴位貼敷:惡心嘔吐患者,取穴:雙側(cè)內(nèi)關(guān)。2 .穴位按摩:用于術(shù)后尿潴留患者詳見(jiàn)附錄2。3 .艾灸,取穴:中脫、神闕、關(guān)元、大樞等,實(shí)用于術(shù)后腸道功能未恢復(fù)患者。二藥物治療內(nèi)服中藥詳見(jiàn)附錄1。中藥湯劑宜溫服,忌食辛辣、生冷、油膩之品。服
3、滋補(bǔ)類中藥期間忌食蘿卜,防降低療效。四、健康指導(dǎo)一生活起居1 .病室應(yīng)溫暖向陽(yáng),注意防寒保暖.2 .逐漸增加活動(dòng)量,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)防止重體力勞動(dòng)或提舉重物和劇烈活動(dòng)。3 .忌過(guò)勞、防過(guò)怒。4 .極防治慢性咳嗽,注意防止腹內(nèi)壓升高的因素。二飲食護(hù)理:肝郁氣滯證宜食行氣、理氣之品如蘿卜、金橘、絲瓜、南瓜等。療方:理疝湯橘核、荔枝核、白糖。寒濕凝滯證宜食散寒祛濕之品,如當(dāng)歸、生姜、羊肉等。食療方:荔枝粥。氣虛下陷證宜食健脾益氣之品,如大棗、山藥、黃黃、蓮子、雞肉、花生等。療方黃黃糯米粥、黃黃大棗燉雞。三情志護(hù)理:責(zé)任護(hù)士多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),指導(dǎo)其保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢五、護(hù)理難點(diǎn)患者不良生活
4、習(xí)慣和飲食習(xí)慣難以糾正解決思路:1. 利用多種形式向患者介紹食療及養(yǎng)生方法,鼓勵(lì)患者建立良好的生活方2. 定期進(jìn)行回訪及門診復(fù)查,篩查危險(xiǎn)因素,進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。3. 對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行定期追蹤、隨訪和效果評(píng)價(jià)。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附:狐疝中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表狐疝中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院:患者:性別:年齡:ID:文化程度:入院日期:證候診斷:肝郁氣滯證寒濕凝滯口氣虛下陷證口其他:、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果術(shù)前1 .活動(dòng)口2 .體位口3 .飲食口4.其他護(hù)理措施:1 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2 .穴位按摩口應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3 .艾灸口應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天請(qǐng)注明,下同好口較好口一口差術(shù)后1 .活動(dòng)口2 .飲食口3 .其他護(hù)理措施:1 .穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天2 .艾灸口應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天3 .其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:大好口較好口一口差并發(fā)癥1 .局部觀察口2 .情志護(hù)理口3 .其他護(hù)理措施:2.傷口換藥口應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天4.其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好口較好口一口差其他:請(qǐng)注明1.2.3.好口較好口一口差、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿思不滿思中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位貼敷艾灸穴位按摩健康指導(dǎo)/簽
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