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文檔簡介

1、地質災害治理工程施工單位資質申請表申請等級單位原有資質等級 申請單位（蓋章）法定代表人（蓋章）填報日期中華人民共和國國土資源部制基本情況單位名稱成立時間法人性質注冊資金或開 辦資金主管單位名稱法定人代表人姓名職務/職稱技術負責人姓名職務/職稱單位地址聯(lián)系電話單位簡介單位成立于年，現(xiàn)有在職職工總數(shù) 人，有各類技術人員人，其中巖土工程、工程地質、工程測量、工程預算專業(yè)技術人員總數(shù)人，項目經理、施工員、安全員、質檢員等管理人員人。技術人員中，外聘人員 人，占技術人員總數(shù)的 。單位近三年內承擔過中型（含）以 上地質災害治理工程施工項目項，其中質量優(yōu)良的項，質量良好的項，質量合格的項。單位具有用于地質災

2、害治理工程施工的鉆探設備臺（套），測量設備 臺（套），測試設備 臺（套），質量檢測設備 臺 （套），單位還具備一一等與地質災害治理工程施工配套的設備臺（套）。單位具備完善的安全和質量管理體系，一一技 術 人 員專業(yè)名稱高級職稱中級職稱初級職稱及以 下小計工程地 質水文地 質環(huán)境地 質巖土工 程其他總計表二單位在職專業(yè)技術人員簡況序號姓名身份證號碼專業(yè)職 稱職稱證件號碼畢業(yè)院校 及時間所學專業(yè)從事地質災害勘查技 術工作時間123567891011121314151617181920表三單位外聘專業(yè)技術人員簡況序號姓名身份證號碼專業(yè)職 稱職稱證件號碼畢業(yè)院校 及時間所學專業(yè)從事地質災害勘查技 術工作時間123567891011121314151617181920表四 承擔過的主要地質災害治理工程施工項目及質量序號時間項目名稱工程總投資（萬兀）施工項目合同經費（萬元）項目質量12345表五主要技術裝備骨口. 序號技術裝備名 稱型號規(guī)格單位數(shù)量購置時間備注（一）鉆探設備123（二）測量

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