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1、常用事故急救知識(shí)(一)有毒有害氣體中毒時(shí)的急救當(dāng)發(fā)生有毒有害氣體中毒事故時(shí),應(yīng)及時(shí)組織搶救,以 便使中毒者及早脫離危險(xiǎn),保障其生命安全。中毒時(shí)的急救 措施,可按下列方法 :(1)立即將中毒者移至新鮮空氣處或地表。在搬運(yùn)途 中,如仍受到有害氣體威脅,救援者和被救援者應(yīng)佩戴急救 器。(2)將中毒者口中一切妨礙呼吸的東西如假牙、粘液、 泥土除去,將領(lǐng)口敞開(kāi)及腰帶松開(kāi)。(3)使患者保暖。(4)如果是一氧化碳中毒,中毒者還沒(méi)有停止呼吸或 呼吸雖已停止但心臟還有跳動(dòng),要立即給中毒者聞氨水解 毒,并解開(kāi)衣服,搓摩他的皮膚,使他溫暖以后,立即進(jìn)行 人工呼吸。 如果心臟也停止了, 就要迅速進(jìn)行體外心臟按摩, 同

2、時(shí)進(jìn)行人工呼吸。(5)如果是硫化氫中毒,在進(jìn)行人工呼吸以前,要用 浸透食鹽溶液的棉花和手帕蓋住中毒者的口鼻。(6)如果是二氧化碳窒息,情況也不太嚴(yán)重,只要把 他抬到新鮮風(fēng)流中稍作休息后,就會(huì)蘇醒。假如窒息時(shí)間較 長(zhǎng),就要進(jìn)行人工呼吸。在進(jìn)行人工呼吸前,先要搓擦中毒 者的皮膚。(7)在救護(hù)中,急救人員一定要沉著,動(dòng)作要迅速。 在進(jìn)行急救的同時(shí),生產(chǎn)安全事故救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組必須立 即指派醫(yī)生趕赴現(xiàn)場(chǎng)救治。(二)止血止血是搶救傷員時(shí)的一項(xiàng)重要工作。失血較多的傷員表 現(xiàn)為臉色蒼白,出冷汗,手腳發(fā)涼和呼吸短促,常有生命危 險(xiǎn)。此時(shí)必須采取適當(dāng)而有效的止血措施。各種出血類(lèi)型的 特征和應(yīng)米取的止血方法見(jiàn)表

3、1。(1)指壓止血法指壓止血法是在傷口的上方(近心端),用拇指壓住出血的血管。此法是四肢大出血時(shí)的應(yīng)急止血措施。但是時(shí)間 不宜過(guò)長(zhǎng)。在用此法止血的同時(shí),還應(yīng)準(zhǔn)備隨時(shí)換用其他止 血方法。表1止血類(lèi)型及適用的止血方法狀態(tài)出血特征適用止血法血液顏色出血類(lèi)型動(dòng)脈出血鮮紅以心臟跳動(dòng)的頻率脈動(dòng)式地向外噴射指壓止血加壓包扎止血止血帶止血靜脈出血暗紅緩慢而均勻地從傷口向外流出加壓包扎止血毛細(xì)血管出血紅色如水珠狀從傷口緩慢向外滲出,多數(shù)情況下能自行凝固包扎傷口止血(2 )加壓包扎止血法這種方法可用于全身各個(gè)部位,是最常用的有效止血 法。操作時(shí),首先用已消毒的紗布或干凈的毛巾布料蓋住傷 口,再用繃帶、三角巾或布帶

4、加壓纏緊,并將肢體抬高,也 可在肢體的彎曲部位加墊,然后再用繃帶纏緊。(3)止血帶止血法這種方法是利用止血帶將血管壓住,達(dá)到止血目的。可 用于四肢大出血。通常使用橡皮止血帶,也可用大三角巾、 繃帶、手帕、布腰帶等代替。但不能使用電線或繩索。利用 止血帶止血時(shí),要注意下列事項(xiàng):1)每隔3060分鐘要放松一次止血帶,如傷口仍在出 血,可壓迫傷口,過(guò) 35分鐘后,再將止血帶重新縛好。 采取這種措施是為了防止肢體缺血壞死。2)上止血帶后要設(shè)立標(biāo)記, 標(biāo)記上注明上止血帶的時(shí)間, 以便及時(shí)放松止血帶。3)受?chē)?yán)重?cái)D壓的肢體,當(dāng)其嚴(yán)重缺血時(shí),不能上止血帶4)上止血帶前,必須先在該處襯以繃帶、布?jí)K等柔軟物品,或

5、將止血帶綁在衣服外面,以免損傷皮下神經(jīng)。(三)四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定注意事項(xiàng)1. 有創(chuàng)口者應(yīng)先止血、消毒、包扎,再固定。2. 固定前應(yīng)先用布料、棉花、毛巾等軟物,鋪墊在夾板 上,以免損傷皮膚。3. 用繃帶固定夾板時(shí),應(yīng)先從骨折的下部纏起,以減少 患肢充血水腫。4. 夾板應(yīng)放在骨折部位的下方或兩側(cè),應(yīng)固定上下各一 個(gè)關(guān)節(jié)。5. 大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜醫(yī)學(xué)教 .育網(wǎng)搜集整理 隨意搬動(dòng),應(yīng)臨時(shí)就地固定 (三)觸電傷員的急救人觸電不僅能導(dǎo)致局部燒傷,而且更為嚴(yán)重的是形成全 身性癥狀。如不及時(shí)脫離電源,特別是高壓電源,觸電者可 能因呼吸麻痹而停止呼吸,心室纖維性顫動(dòng)或驟停而死亡。對(duì)觸電傷員的急救要

6、點(diǎn)如下:a)立即切斷電源或?qū)麊T自電源移開(kāi),使傷員盡快脫離 電源。但需要特別注意,在進(jìn)行上述工作時(shí),必須使用絕緣 工具。b)將傷員救下后,應(yīng)將之移至新鮮風(fēng)流處,如傷員呼吸困難或已停止呼吸,應(yīng)使之平臥,為其解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶,盡 快進(jìn)行人工呼吸。c)如傷員心音微弱或心臟已停止跳動(dòng),應(yīng)立即進(jìn)行胸外 心臟擠壓,這一工作應(yīng)堅(jiān)持到心臟恢復(fù)跳動(dòng)或心臟停止跳動(dòng) 4 小時(shí)之后。d)對(duì)呼吸與心跳均停止的傷員,應(yīng)同時(shí)作人工呼吸和心 臟擠壓,并注射搶救藥物。e)對(duì)于局部電擊傷口,應(yīng)早作清創(chuàng)處理,但不宜包扎, 以免腐爛和感染。f)電擊傷常造成深部組織壞死,較一般熱燒傷更易引起 破傷風(fēng),必須及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。g)對(duì)于電

7、擊傷員,還應(yīng)檢查有無(wú)其他損傷,以便及時(shí)進(jìn) 行相應(yīng)處理。(四)火災(zāi)燒傷急救(1)燒傷急救就是采用各種有效的措施滅火,使傷員 盡快脫離火源,盡量縮短燒傷時(shí)間。(2)對(duì)已滅火而未脫衣服的傷員必須仔細(xì)檢查全身情 況,保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開(kāi)后移去,傷 口全部用清潔布片覆蓋,防止污染。(3)四肢燒傷時(shí),先用清潔冷水沖洗,然后用清潔布 片、消毒紗布覆蓋并送往醫(yī)院。(4)對(duì)爆炸沖擊波燒傷的傷員要注意有無(wú)腦顱損傷, 腹腔損傷和呼吸道損傷。(五)人工呼吸人工呼吸(cpr),用于自主呼吸停止時(shí)的一種急救方法。通過(guò)徒手或機(jī)械裝置使空氣有節(jié)律地進(jìn)入肺內(nèi),然后利用 胸廓和肺組織的彈性回縮力使進(jìn)入肺內(nèi)的氣體呼出。如此 周而復(fù)始以代替自主呼吸。原理:人的心臟和大腦需要不斷地供給 氧氣。如果中斷供氧34分鐘就會(huì)造成不可逆性損害。所以在某些意外事故 中,如觸電、溺水、腦血管和心血管意外,一旦發(fā)現(xiàn)心跳 呼吸停止,首要的搶救措施就是迅速進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓,以保持有效通氣和血液循環(huán),保證重要臟器的 氧氣供應(yīng)。 現(xiàn)場(chǎng)急救 人工呼吸可采用口對(duì)口 (鼻)方法,或 使用簡(jiǎn)易呼吸囊。在醫(yī)院內(nèi)搶救呼吸驟?;颊哌€可使用結(jié) 構(gòu)更復(fù)雜、功能更完善的

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