學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)晨午檢管理辦法

1、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)晨午檢管理辦法一、組織實(shí)施（一）各區(qū)縣教育行政管理部門及直屬的中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)校（含中職學(xué)校，下同）、托幼機(jī)構(gòu)的組織、管理和督查，各高校自行負(fù)責(zé)組織、管理和督查，各區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的技術(shù)指導(dǎo)和督查。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)的晨（午）檢工作；高校校醫(yī)院（衛(wèi)生所）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督查校內(nèi)晨（午）檢工作。（二）各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要有一位校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)晨（午）檢工作，并指定校醫(yī)、衛(wèi)生保健人員作為本單位晨（午）檢的技術(shù)負(fù)責(zé)人，具體職責(zé)為：晨（午）檢的技術(shù)指導(dǎo)、相關(guān)表格填寫、疫情

2、報(bào)告工作，追蹤學(xué)生和教職工因病缺課、缺勤情況，晨（午）檢情況的復(fù)核、統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告，及時(shí)全面掌握學(xué)校傳染病發(fā)生情況。（ 三）中小學(xué)校的晨（午）檢工作由每班班主任負(fù)責(zé)，托幼機(jī)構(gòu)的晨（午）檢工作由保健人員和班級(jí)教師共同完成，高校晨（午）檢工作由輔導(dǎo)員或班主任負(fù)責(zé)。二、晨（午）檢流程（一）日常性晨（午）檢在當(dāng)?shù)匚窗l(fā)生特定傳染病流行、暴發(fā)或者未接獲有特定傳染病預(yù)警信息時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)，進(jìn)行日常性晨（午）檢。 1.中小學(xué)校的學(xué)生可采用集體詢問的方式進(jìn)行晨（午）檢。在晨（午）課前由班主任負(fù)責(zé)詢問、觀察本班的學(xué)生身體健康狀況，發(fā)現(xiàn)身體有異常癥狀（發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸等）者領(lǐng)其

3、去校醫(yī)務(wù)室由校醫(yī)、保健教師進(jìn)行詳細(xì)檢查后督促其去醫(yī)院診治。2.幼托機(jī)構(gòu)采用入園前晨檢和入園后巡檢兩種方式。入園前晨檢：在校門口設(shè)檢查臺(tái)，由保健人員對(duì)兒童和家長(zhǎng)進(jìn)行逐個(gè)晨檢，查看有無異常癥狀。入園后巡檢：由保健員負(fù)責(zé)巡查和午檢。3.高校可由學(xué)生根據(jù)傳染病的相關(guān)癥狀，開展自我監(jiān)測(cè)，自行檢查和報(bào)告，輔導(dǎo)員或班主任負(fù)責(zé)收集學(xué)生健康信息，并向?qū)W校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.因病缺課、缺勤追蹤、登記和報(bào)告。對(duì)于因病缺課的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)電話了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，并于當(dāng)日?qǐng)?bào)告學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))疫情報(bào)告人。學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)對(duì)追蹤情況進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在晨（午）檢登記表上，詳見附表1、附表2-1

4、、附表2-2。（二）特定晨（午）檢在接到衛(wèi)生部和人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病的晨（午）檢工作。1.所有入校（園）的學(xué)生（兒童）和教職員工均應(yīng)接受晨（午）檢，包括詢問、觀察和體檢。2.晨（午）檢工作由校方分管領(lǐng)導(dǎo)、校醫(yī)（保健老師）、班主任和其他教職工共同負(fù)責(zé)完成。3.發(fā)病班級(jí)的晨（午）檢工作不得在教室內(nèi)進(jìn)行，可選擇在 專用教室、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)操場(chǎng)或廊下等適宜場(chǎng)所進(jìn)行。4.晨（午）檢工作可通知學(xué)生家長(zhǎng)共同配合，在家先行詢問、檢查體征和測(cè)量體溫并把記錄單由學(xué)生帶到學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)后交給班主任或負(fù)責(zé)老師。三、晨（午）檢內(nèi)容晨（午）檢時(shí)相關(guān)責(zé)任人應(yīng)認(rèn)真

5、、細(xì)心，仔細(xì)排查相關(guān)傳染病。在進(jìn)行特定晨（午）檢時(shí)要按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政、教育部門的要求加強(qiáng)對(duì)特定傳染病癥狀的晨（午）檢。具體內(nèi)容為“一看二聽三問四查五測(cè)六追蹤”。（一）一看：仔細(xì)觀察學(xué)生的面色、精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生面色異常、精神狀態(tài)不佳時(shí)，要及時(shí)通知校醫(yī)保健老師采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)班主任通知家長(zhǎng)帶學(xué)生到醫(yī)院就診，隨時(shí)和學(xué)校保持聯(lián)系；（二）二聽：聽學(xué)生和（或）家長(zhǎng)的描述；（三）三問：每天了解學(xué)生有無發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸等異常癥狀或體征、家中有無成員出現(xiàn)類似癥狀；（四）四查：水痘、腮腺炎、手足口病、流感等傳染病在學(xué)校易高發(fā)，晨（午）檢要重點(diǎn)檢查學(xué)生是否有發(fā)熱（傳染病普遍癥狀），是否出現(xiàn)臉、胸、背等

6、部位皰疹（水痘癥狀），一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形（腮腺炎癥狀），手、足、口腔等部位皮疹或皰疹（手足口病癥狀），發(fā)熱、咳嗽、咽痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等（流感）。體溫測(cè)量和皮疹檢測(cè)方法見附件1。（五）五測(cè)：特定情況下，需要對(duì)體溫進(jìn)行儀器測(cè)量。首先，教師本人要進(jìn)行體溫測(cè)試，并有體溫記錄。然后，在適當(dāng)場(chǎng)所（校園寬闊地帶）指定專人用紅外測(cè)溫儀對(duì)到校學(xué)生逐個(gè)進(jìn)行初測(cè)，隨到隨測(cè)。發(fā)現(xiàn)體溫異常者，帶入隔離場(chǎng)所，由專人用玻璃體溫計(jì)對(duì)該生作體溫進(jìn)一步測(cè)試，無異常方可進(jìn)入教室。對(duì)進(jìn)入隔離場(chǎng)所的學(xué)生要安排專人管理，學(xué)生之間要保持3米以上距離，讓

7、學(xué)生佩戴口罩（由學(xué)校提供），教師要做好自我保護(hù)。（六）六追蹤：對(duì)缺勤的教職員工由學(xué)校負(fù)責(zé)登記和追蹤調(diào)查。對(duì)缺課的學(xué)生，班主任要了解情況并登記。校醫(yī)保健教師對(duì)可能患傳染病的學(xué)生追蹤了解病情變化及診治情況，同時(shí)做好記錄、及時(shí)上報(bào)。四、異常情況處理（一）疑似傳染病的學(xué)生，由學(xué)校立即通知家長(zhǎng)，由家長(zhǎng)帶其學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)一步診治，如排除傳染性疾病，憑醫(yī)院的證明可繼續(xù)上課或回家休息；如不能排除傳染性疾病，根據(jù)醫(yī)生建議采取相關(guān)的隔離治療措施。大中院校學(xué)生可自行前往醫(yī)院就診。（二）確診為傳染病的學(xué)生，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)告知學(xué)校，必須在隔離期限滿后（常見傳染病隔離期限見附件2），憑醫(yī)院的證明方可回校上課。五、晨（午）檢情況

8、報(bào)告和登記（一）學(xué)生的晨（午）檢情況：中小學(xué)由班主任負(fù)責(zé)登記每日晨（午）檢的結(jié)果（填寫附表1）；托幼機(jī)構(gòu)由保健老師填寫附表2-1，班主任填寫附表2-2，并于當(dāng)日及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。（二）學(xué)校晨（午）檢情況的統(tǒng)計(jì)和報(bào)告。學(xué)校疫情報(bào)告人負(fù)責(zé)收集全校各班級(jí)每日晨（午）檢情況，并做好統(tǒng)計(jì)工作（附表3）。一旦發(fā)現(xiàn)可疑傳染病散發(fā)疫情時(shí)，向所在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)聚集或暴發(fā)疑似傳染病疫情，應(yīng)立即報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行幕蜉爡^(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；在出現(xiàn)特定情況時(shí)，按照有關(guān)部門的要求進(jìn)行零報(bào)告和日?qǐng)?bào)告。（三）學(xué)校要及時(shí)將社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋的確診為傳染病的學(xué)生或托幼兒童信息納入附表3統(tǒng)計(jì)報(bào)告。六、疾控機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控傳染病信息反饋區(qū)縣疾控中心每日定時(shí)將傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告的職業(yè)為學(xué)生和托幼兒童的傳染病病人信息反饋給轄區(qū)的社區(qū)服務(wù)中心，由社區(qū)服務(wù)中心每日定時(shí)反饋給學(xué)校，以杜絕隔離期限未到的學(xué)生到校上課。七、責(zé)任各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校要明確各自職責(zé)，將責(zé)任分解落實(shí)到人并納入績(jī)效考核范圍，對(duì)未認(rèn)真履職、造成學(xué)校傳染病爆發(fā)流行的，要依據(jù)相