歷年臨床助理醫(yī)師測試題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上歷年臨床助理醫(yī)師測試題單選題1、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A吸入糖皮質(zhì)激素B吸入M受體拮抗劑C吸入短效2受體激動劑D舌下含硝酸甘油E吸氧單選題2、大隱靜脈曲張癥狀嚴(yán)重，長期未規(guī)范治療產(chǎn)生的并發(fā)癥中，與營養(yǎng)障礙密切相關(guān)的是A交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)B直腿抬高試驗(yàn)C大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)D肢體抬高試驗(yàn)E深靜脈通暢試驗(yàn)單選題3、纖維蛋白性心包炎的典型體征是A病毒性心肌炎B急性心包炎C急性心肌梗死D擴(kuò)張型心肌病E變異型心絞痛單選題4、支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是A夜間陣發(fā)性呼吸困難B吸氣性呼吸困難C發(fā)作性呼吸困難D混合性呼吸困難E勞力性呼吸困難單選題5、男，65歲?；荚偕?/p>

2、礙性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39°C以上，經(jīng)對癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應(yīng)輸注的血液成分是A輻照紅細(xì)胞B濃縮紅細(xì)胞C去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞D懸浮紅細(xì)胞E冰凍紅細(xì)胞單選題6、男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是A鱗癌B大細(xì)胞肺癌C小細(xì)胞肺癌D類癌E腺癌單選題7、COPD合并II型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導(dǎo)管吸入29%的氧，其氧流量應(yīng)為A肺炎B慢性阻塞性肺疾病C結(jié)核性腹膜炎D肺血栓栓塞E間質(zhì)性肺疾病單選題8、肛周有暗紫色長圓形腫物，質(zhì)硬、

3、壓痛明顯A左側(cè)臥位B膝胸位C截石位D蹲位E彎腰前俯位單選題9、提示存在腹水的體征是A胃炎B消化性潰瘍C胃癌D食管胃底靜脈曲張破裂E食管賁門黏膜撕裂綜合征單選題10、慢性病貧血患者鐵代謝改變A瞼結(jié)膜、指甲及口唇B耳廓皮膚C面頰、皮膚及上腮黏膜D頸部皮膚及舌面E手背皮膚及口腔黏膜單選題11、女性，78歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A急性滲出性心包炎合并心臟壓塞B急性心肌梗死合并心室游離壁破裂C急性心肌梗死

4、合并乳頭肌斷裂D陳舊性心肌梗死合并室壁瘤形成E急性心肌梗死合并室間隔穿孔單選題12、關(guān)于顱內(nèi)壓的敘述，不正確的是A顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力B顱內(nèi)的代償容積一般占顱腔容積的15%-20%C腰椎穿刺測得的壓力為100mmH2O ,屬正常范圍D骨髓減壓后，腰椎穿刺所得的壓力不是真正的顱內(nèi)壓E顱內(nèi)壓是側(cè)臥位時(shí)腰椎穿刺所得的腦脊液靜水壓單選題13、治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A血清鐵減少、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力升高B血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力升高C血清鐵減少、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力降低D血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力不變E血清鐵減少、鐵蛋白不變，總鐵結(jié)合力升高單選題14、以下

5、關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO)試驗(yàn)B抗Sm抗體C抗SSA抗體D抗磷脂抗體E抗dsDNA抗體單選題15、隱匿性腎炎的臨床特點(diǎn)是A腎功能減退B水腫C鏡下血尿D高血壓E溢出性蛋白尿單選題16、男，43 歲。反復(fù)上腹痛3個(gè)月，胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿激酶試驗(yàn)陽性。最佳的治療方案是A質(zhì)子泵抑制劑兩種抗生素B胃黏膜保護(hù)劑十H2受體拮抗劑CH2受體拮抗劑兩種抗生素D質(zhì)子泵抑制劑胃黏膜保護(hù)劑E抗酸劑兩種抗生素單選題17、患者張某，男性，7歲。2周前有咽痛，現(xiàn)出現(xiàn)下肢及眼臉浮腫，晨起時(shí)明顯，小便色如洗肉水，血壓 140/ 95mmHg。臨床上最可能診斷為A降壓B抗感染C低

6、鹽及限制液體入量D糖皮質(zhì)激素E利尿單選題18、糖尿病診斷中，隨機(jī)血糖應(yīng)大于A低血糖昏迷B乳酸酸中毒C高滲高血糖綜合征D過敏性休克E酮癥酸中毒單選題19、下列心律失常，表現(xiàn)為心律不整齊的是A房性期前收縮B一過性傳導(dǎo)阻滯C竇性心動過緩D室性心動過速E陣發(fā)性室上性心動過速單選題20、孕38周初產(chǎn)婦，于夜間發(fā)現(xiàn)陰道大量出血，無腹痛，查宮底劍下3指，軟無壓痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的診斷方法是A腹部CT檢查BB型超聲檢查CX線腹部檢查D陰道捫診E陰道鏡檢查-1-答案：C患者發(fā)作性喘息，可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解，可考慮支氣管哮喘。支氣管舒張藥是迅速緩解發(fā)作癥狀的首選藥物，可吸入短效&b

7、eta;2受體激動劑。2-答案：E下肢有 2 套靜脈系統(tǒng)，一套是淺靜脈（大隱靜脈），一套是深靜脈，如果淺靜脈結(jié)扎了，要確保深靜脈通暢。3-答案：B急性心包炎是由心包臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常心電圖變化。ST 段壓低，血清乳酸磷酸激酶正常，首先考慮急性心包炎。4-答案：C哮喘癥狀：典型的支氣管哮喘，發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時(shí)處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。5-答案：C去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞：用于多次輸血的患者，防止多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體。6-答案：

8、C肺小細(xì)胞癌常位于肺中心部，早期多已轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié)。7-答案：BII 型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通氣不足所致，常見于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。8-答案：D蹲位常用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。9-答案：D該患者有肝硬化病史 10 年，脾大，故嘔血最可能由門脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血所致。10-答案：A皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。11-答案：B急性心肌梗死合并心室游離壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭，病人出現(xiàn)窒息性呼吸困難，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、發(fā)紺、煩躁等，嚴(yán)重者可引起頸靜脈怒張、肝大、

9、水腫等右心衰竭的表現(xiàn)。右心室心肌梗死者可一開始即出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)，伴血壓下降。12-答案：B當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)高壓時(shí)，首先被壓縮的是腦脊液，再壓縮腦血容量，可供緩解顱內(nèi)高壓的代償容積約為顱腔容積的8% 。13-答案：A缺鐵性貧血的鐵代謝：血清鐵蛋白降低( < 12µg/ L) ; 血清鐵降低(< 8. 95µmol/L), 總鐵結(jié)合力升高 (> 64. 44µmol/ L)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低( < 15 % ) 。14-答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和

10、抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素" O" 試驗(yàn)陽性，其余選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項(xiàng)目。15-答案：C隱匿性腎炎患者，在臨床上無明顯的癥狀，僅表現(xiàn)為鏡下血尿。16-答案：A快速尿激酶試驗(yàn)陽性可知有幽門螺旋桿菌感染，用質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案有較高根除率。17-答案：D該病治療以休息及對癥治療為主。急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析，待其自然恢復(fù)。該病為自限性疾病，不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物。18-答案：A低血糖昏迷腎上腺素分泌較多時(shí)更為明顯，是一種低血糖引起的代償反應(yīng)主要包括大汗、顫抖、視力模糊、饑餓、軟弱無力、緊張面色蒼白

11、、心悸、惡心嘔吐、四肢發(fā)冷等。乳酸性酸中毒是一種較少見而嚴(yán)重的糖尿病急性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，病死率可高達(dá) 50 % 以上，尤其血乳酸 25mmol/L , 病死率高達(dá)50% 。血漿乳酸濃度取決于糖酵解及乳酸被利用速度，因各種原因?qū)е陆M織缺氧，乳酸生成過多，或因肝腎等疾病使乳酸利用減少和清除障礙，則血乳酸濃度升高。高滲綜合癥患者有嚴(yán)重的高血糖、脫水、高血鈉、血漿滲透壓升高，但無明顯的酮癥酸中毒，患者常有意識障礙或昏迷。血糖： 多高于 33.3mmol/L(600mg/dl) 可達(dá)111.1mmol/ L ( 2000 mg/dl)。血鈉常升高，多大于 145. 0mmol/L, 血鉀多正?；蚪档?，少數(shù)可升高。 血尿素氮(BUN)與肌酐(Cr)常顯著升高，反映有嚴(yán)重的脫水和腎功能不全。休克是一個(gè)由多種病因引起、但最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。休克分為低血容量性、血管擴(kuò)張性、心源性休克三類。糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下胰島素不明顯增加，升糖激素不適當(dāng)升高，造成糖、蛋白