2型糖尿病患者血尿酸與頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度的關(guān)系研究

1、2型糖尿病患者血尿酸與頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度的關(guān)系研究2型糖尿病患者血尿酸與頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度的關(guān)系討論1959202107-0097-03Abstract：Objective To investigate the relationship between serum uric acid and carotid intima-media thickness and carotid atherosclerosis-related risk factors in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods The clinical data of 3570 p

2、atients with type 2 diabetes admitted to our hospital from January 2021 to December 2021 were retrospectively analyzed. Color Doppler ultrasound was divided into carotid plaque formation group 1888 cases， carotid intima medial layer，thickness 1.5 mm or carotid plaque， carotid intima-media thickening

3、 group 332 cases， carotid intima-media thickness 1.0 mm and normal group 1350 cases， carotid intima-media thickness 1.0 mm .Comparison of patient gender， age， disease duration， body mass index BMI， smoking history， drinking history， family history of diabetes， history of hypertension， blood uric aci

4、d， fasting blood triglycerides， fasting blood total cholesterol， blood low density lipoprotein LDL， high-density lipoprotein HDL， fasting blood glucose， fasting C-peptide， glycated hemoglobin， bilateral carotid intima-media thickness and other data.Results The age， duration of disease， history of ce

5、rebral infarction， systolic blood pressure， blood uric acid， LDL， TG， TC， LDL and fasting blood glucose levels were statistically significant P0.05. Normal group and carotid plaque formation The age， duration of disease， BMI， history of hypertension， history of cerebral infarction， systolic blood pr

6、essure， blood uric acid and LDL were statistically significant P0.05. History， history of coronary heart disease， history of foot ulcer， TG， TC， fasting blood glucose， the difference between the normal group and the carotid plaque formation group or the normal group and carotid intima thickening gro

7、up P0.05; Serum uric acid level was positively correlated with carotid medial thickness in the carotid intima-media thickening group r=0.04， P=0.01. Conclusion Serum uric acid level in patients with type 2 diabetes is related to carotid intima-media thickness. Controlling blood uric acid levels in p

8、atients with type 2 diabetes can prevent and slow the progression of cardiovascular disease. 0.05;三組年齡、病程、腦梗死病史、收縮壓、血尿酸、LDL、TG、TC、LDL、空腹血糖水平比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;正常組與頸動(dòng)脈斑塊形成組、正常組與頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚組年齡、病程、BMI、高血壓病史、腦梗死病史、收縮壓、血尿酸、LDL比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;在糖尿病家族史、冠心病史、足潰瘍病史、TG、TC、空腹血糖方面，正常組與頸動(dòng)脈斑塊形成組或正常組與頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚組間

9、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見(jiàn)表1。2.2血尿酸與頸動(dòng)脈中膜厚度的Pearson分析 頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層增厚組中血尿酸水平與頸動(dòng)脈中膜厚度呈正相關(guān)r=0.04，P=0.01，見(jiàn)圖1。3商量在已有的討論中，動(dòng)脈粥樣硬化的主要危急因素是糖尿病、高血壓、血脂異樣、肥胖、年齡、性別等3。本次討論中，正常組與頸動(dòng)脈斑塊形成組、正常組與頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚組年齡、病程、BMI、高血壓病史、腦梗死病史、收縮壓、血尿酸、LDL比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。說(shuō)明高齡、病程長(zhǎng)、高血壓、腦梗塞、肥胖、血脂異樣的患者更易發(fā)生動(dòng)脈硬化，與相關(guān)的討論結(jié)果大致上相同。劉廷瓊4等討論提示2型糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬

10、化發(fā)生率高，對(duì)于高齡、高血壓和高脂血癥等高危人群臨床要實(shí)行針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)措施。湯廣鋒5等討論認(rèn)為年齡、高血壓病史、糖尿病病程、LDL、C反應(yīng)蛋白以及血尿酸升高是2型糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的獨(dú)立危急因素。本討論中的線性相關(guān)分析顯示血尿酸水平與頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度呈正相關(guān)，提示2型糖尿病患者血尿酸水平與頸動(dòng)脈中膜厚度相關(guān)。討論說(shuō)明，高尿酸血癥與代謝綜合征，冠心病和2型糖尿病親密相關(guān)，它可能是動(dòng)脈粥樣硬化的危急因素，血尿酸水平升高與糖尿病血管疾病相關(guān)6，7。尿酸引起的動(dòng)脈粥樣硬化主要是由于以下緣由：高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽晶體沉積在血管壁上，進(jìn)而促進(jìn)炎性反應(yīng)、增加氧化應(yīng)激，加重脂質(zhì)代謝，削減一氧化氮的利用，從而損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞8。同時(shí)，尿酸可刺激人單核細(xì)胞產(chǎn)生白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等，進(jìn)一步加重動(dòng)脈粥樣斑塊的炎癥反應(yīng)，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的病程9。另外，尿酸可能在促進(jìn)胰島素抵抗中起關(guān)鍵作用，而胰島素抵抗又可能影響血管硬化。本討論的優(yōu)勢(shì)在于大量樣本和具體的臨床資料，但仍存在一些缺乏：由于討論設(shè)計(jì)的橫截面性質(zhì)，并沒(méi)有討論各項(xiàng)危急因素的因果關(guān)系;數(shù)據(jù)僅限于住院的2型糖尿病患者，調(diào)查結(jié)果可能不適用于其他人群;缺乏飲食的信息，