新生兒股靜脈采血

1、精選課件新生兒股靜脈采血新生兒股靜脈采血 產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用精選課件新生兒采血的應(yīng)用新生兒采血的應(yīng)用 健健 康康 體體 檢檢 臨臨 床床 檢檢 查查 1 12 2 3 3急急 癥癥 搶搶 救救精選課件新生兒采血常用的方法新生兒采血常用的方法頭皮靜脈采血頭皮靜脈采血橈動(dòng)脈采血橈動(dòng)脈采血股靜脈采血股靜脈采血精選課件股靜脈采血的優(yōu)點(diǎn)股靜脈采血的優(yōu)點(diǎn)。321優(yōu)點(diǎn)股靜脈比較固定，有股動(dòng)股靜脈比較固定，有股動(dòng)脈博動(dòng)為穿刺進(jìn)針標(biāo)志。脈博動(dòng)為穿刺進(jìn)針標(biāo)志。 血管粗血量豐富血管粗血量豐富, ,一次就一次就 能抽到所需能抽到所需血量。血量?？s短了采血時(shí)間，采集縮短了采血時(shí)間，采集血標(biāo)本不易溶血。血標(biāo)

2、本不易溶血。精選課件股靜脈的解剖特點(diǎn)股靜脈的解剖特點(diǎn)TEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD HereTEXT ADD Here精選課件常用穿刺點(diǎn)定位方法常用穿刺點(diǎn)定位方法1.觸觸 摸摸 法法于腹股溝中內(nèi)于腹股溝中內(nèi)1/31/3處摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)處摸到股動(dòng)脈搏動(dòng)后自股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)后自股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm0.5cm處處為進(jìn)針點(diǎn)。為進(jìn)針點(diǎn)。但有些較胖的或病但有些較胖的或病情危重的患兒因股情危重的患兒因股動(dòng)脈觸摸不清而不動(dòng)脈

3、觸摸不清而不容容易使用。易使用。精選課件常用穿刺點(diǎn)定位方法常用穿刺點(diǎn)定位方法2.垂垂 線線 法法從臍部引一直線垂從臍部引一直線垂直于腹股溝垂直交直于腹股溝垂直交叉點(diǎn)叉點(diǎn)內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)0.5cm0.5cm處為處為穿刺點(diǎn)穿刺點(diǎn)。肥胖兒、肥胖兒、哭鬧較劇及循環(huán)不哭鬧較劇及循環(huán)不良，使股動(dòng)脈難以良，使股動(dòng)脈難以觸清者，觸清者，可采用此可采用此方法方法。精選課件操 作 前 準(zhǔn) 備操 作 前 準(zhǔn) 備整潔、寬敞，操整潔、寬敞，操作前作前3030分鐘停止分鐘停止清掃地面。清掃地面。環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備了解患兒病情，了解患兒病情，著工作服、戴帽著工作服、戴帽洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。工作人員工作人員檢查穿刺部位檢查穿刺

4、部位皮膚有無紅疹皮膚有無紅疹破損，仰臥破損，仰臥位位暴露腹股溝暴露腹股溝嬰兒準(zhǔn)備嬰兒準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備化驗(yàn)單化驗(yàn)單 手套手套 碘碘伏伏 棉簽棉簽 注射器注射器 針頭針頭 采血管采血管 彎彎盤盤 手消毒劑手消毒劑精選課件采采 血血 體體 位位患兒取正確的體位患兒取正確的體位: :仰仰臥位，用軟枕將臀部墊臥位，用軟枕將臀部墊高高1515-25-25穿刺側(cè)大穿刺側(cè)大腿外旋、外展與軀體縱腿外旋、外展與軀體縱軸成軸成4545角，使腹股溝角，使腹股溝展平，小腿彎曲與大腿展平，小腿彎曲與大腿成成9090角，另一腿伸直。角，另一腿伸直。精選課件124操操 作作 步步 驟驟3查對(duì)床號(hào)、姓名、抽查對(duì)床號(hào)、姓名、

5、抽血項(xiàng)目血項(xiàng)目嬰兒嬰兒仰臥位仰臥位 ,定定位，位，消消毒穿刺部位皮毒穿刺部位皮膚膚用斜刺或直刺法進(jìn)用斜刺或直刺法進(jìn)行穿刺行穿刺見回血后固定針頭位見回血后固定針頭位置置，抽吸血液。抽吸血液。精選課件斜刺法斜刺法視頻精選課件直刺法直刺法視頻視頻精選課件操 作 后 處 置操 作 后 處 置拔針后用棉簽壓迫拔針后用棉簽壓迫5-105-10分鐘分鐘止血止血 將血液沿管壁緩將血液沿管壁緩慢慢注入注入試管試管正正確處理確處理用用物物, ,符合符合“一人、一針一人、一針、一管、一消毒、一管、一消毒”原則原則. . 將標(biāo)本和檢驗(yàn)單放置妥當(dāng)，及時(shí)將標(biāo)本和檢驗(yàn)單放置妥當(dāng)，及時(shí)送檢送檢精選課件常常 見見 問問 題題

6、及及 處處 理理表現(xiàn)：無回血，出現(xiàn)血腫表現(xiàn)：無回血，出現(xiàn)血腫, ,血量不足血量不足原因：定位不準(zhǔn)確原因：定位不準(zhǔn)確. .針頭脫出血管外針頭脫出血管外處理：處理：如垂直進(jìn)針未見回血可向內(nèi)側(cè)如垂直進(jìn)針未見回血可向內(nèi)側(cè) 恥骨結(jié)節(jié)方向穿刺亦可成功恥骨結(jié)節(jié)方向穿刺亦可成功; ; 如出血不暢可改變注射器角度如出血不暢可改變注射器角度 一般稍抬右手即可一般稍抬右手即可; ;或拔或拔 針后更換一側(cè)重新穿刺針后更換一側(cè)重新穿刺穿穿 刺刺 失失 敗敗精選課件常常 見見 問問 題題 及及 處處 理理表現(xiàn)：涌出大量鮮紅血液表現(xiàn)：涌出大量鮮紅血液原因：定位不準(zhǔn)確原因：定位不準(zhǔn)確處理：立即拔出注射針頭，用無菌處理：立即拔出注射針頭，用無菌 棉球壓迫穿刺處棉球壓迫穿刺處5-105-10分鐘。分鐘。誤入股動(dòng)脈誤入股動(dòng)脈動(dòng)脈血：動(dòng)脈血：鮮紅色鮮紅色靜脈血：暗紅色靜脈血：暗紅色精選課件常常 見見 問問 題題 及及 處處 理理 表現(xiàn)：試管內(nèi)大量泡沫表現(xiàn)：試管內(nèi)大量泡沫原因：采血時(shí)間過長(zhǎng)，送原因：采血時(shí)間過長(zhǎng)，送 檢不及時(shí)檢不及時(shí), ,標(biāo)本注標(biāo)本注 入入時(shí)時(shí)壓力過大壓力過大處理：重新采集血標(biāo)本處理：重新采集血標(biāo)本 標(biāo)標(biāo) 本本 溶溶 血血精選課件注注 意意 事事 項(xiàng)項(xiàng)嚴(yán)格無菌操作，以防感染嚴(yán)格無菌操作，以防感染, ,有炎癥及損傷時(shí)不宜在此處采有炎癥及損傷時(shí)不宜在此處采血。血。進(jìn)針時(shí)不要向上穿刺太深以進(jìn)針