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1、TD/T1041-2013表B.4單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表編號(hào)工程名稱單元工程田間m砂石路施工單位施工日期自年月日至年月日單元工程數(shù)量m評(píng)定日期年月日在舁丁口工序質(zhì)量項(xiàng)目檢測數(shù)量質(zhì)量等級(jí)備注合格數(shù)量其中優(yōu)良數(shù)量1則量放線2,基質(zhì)量3卜層質(zhì)量45678910合計(jì)其中隱蔽工程、關(guān)鍵部位1.工序質(zhì)量項(xiàng)目個(gè),全部合格:其中優(yōu)良工程個(gè),優(yōu)良率%,隱蔽工程、關(guān)鍵部位合格率2?施工質(zhì)量控制機(jī)檢驗(yàn)資料是否齊全:齊全3.質(zhì)量事故及質(zhì)量缺陷處理情況:無缺陷單元工程質(zhì)量評(píng)定施工單位自檢結(jié)果工序質(zhì)量項(xiàng)目評(píng)定全部合格,優(yōu)良率達(dá)到,符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。技術(shù)負(fù)責(zé)人:(簽字蓋公章)日期:自評(píng)意見:工序質(zhì)量項(xiàng)目
2、評(píng)定全部合格,符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求。單元工程質(zhì)量等級(jí):監(jiān)理單位抽檢意見抽檢結(jié)果與自檢結(jié)果相符/、相符;同意/口/、同意驗(yàn)收。復(fù)核意見:監(jiān)理工程師:(簽字蓋公章)單元工程質(zhì)量等級(jí):hm:子單位工程名稱砂石路單元工程量m分部工程名稱路基施工單位單元工程名稱砂石路放線檢驗(yàn)日期年月日工程附圖附圖說明1、砂石路路基寬m,長度為m.2、放線方法:水準(zhǔn)儀測量,石灰粉定位?!吧蠁挝粰z查意見:監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論:村民監(jiān)督小組驗(yàn)收結(jié)論:,上單位(章):目經(jīng)理:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):監(jiān)理工程師:村委會(huì)(章):村民監(jiān)督小組:日期:日期:日期:子單位工程名稱砂石路單元工程量m分部工程名稱路基施工單位單元工程
3、名稱砂石路路基檢驗(yàn)日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y值1壓實(shí)度90%2寬度3厚度4567檢測結(jié)果共檢測6點(diǎn),其中合格6點(diǎn),合格率100%施工單位自檢評(píng)定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論村民監(jiān)督小組驗(yàn)收結(jié)論施工單位(章)項(xiàng)目經(jīng)理:日期:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):監(jiān)理工程師:年月日期:牛;村委會(huì)(早):村民監(jiān)督小組:日期:年月日子單位工程名稱砂石路單元工程量m分部工程名稱路面施工單位單元工程名稱砂石路路面檢驗(yàn)日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y值1材料級(jí)配碎石質(zhì)量達(dá)標(biāo),且無污染。2壓實(shí)度90%3厚度4平整度表面應(yīng)平整、堅(jiān)實(shí),不得有松散、粗細(xì)料集中、波浪等現(xiàn)象56789檢測結(jié)果共檢測點(diǎn),其中合格點(diǎn),合格率施工單位自檢評(píng)定意見監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論村民監(jiān)督小組驗(yàn)收結(jié)論施工單位(章):項(xiàng)目經(jīng)理:日期:年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章):監(jiān)理工程師:日期:年月日村委會(huì)(早):村民監(jiān)督小組:日期:年月日
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