穴位貼敷療法(已修改)

1、精選課件 穴位貼敷療法穴位貼敷療法 精選課件 穴位貼敷療法，是一種中醫(yī)臨床常用的外治穴位貼敷療法，是一種中醫(yī)臨床常用的外治方法。是以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論依據(jù)，根據(jù)方法。是以中醫(yī)經(jīng)絡學說為理論依據(jù)，根據(jù)治療需要將各種不同的藥物制成相應的劑型，治療需要將各種不同的藥物制成相應的劑型，貼敷于患處或一定的穴位上，通過藥力作用貼敷于患處或一定的穴位上，通過藥力作用于肌表，傳于經(jīng)絡、臟腑，達到治療目的的于肌表，傳于經(jīng)絡、臟腑，達到治療目的的一種方法（治療肌表疾病、經(jīng)絡臟腑疾?。┮环N方法（治療肌表疾病、經(jīng)絡臟腑疾?。┚x課件 其中某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位可以引其中某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位可以引起局部充

2、血發(fā)泡甚至化膿如灸瘡，此時又稱起局部充血發(fā)泡甚至化膿如灸瘡，此時又稱為為天灸或自灸天灸或自灸（三伏天、三九天）現(xiàn)代也稱（三伏天、三九天）現(xiàn)代也稱為發(fā)泡療法。若將藥物貼敷于臍中（神闕為發(fā)泡療法。若將藥物貼敷于臍中（神闕穴），通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病穴），通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時，又稱時，又稱敷臍療法或臍療敷臍療法或臍療。精選課件 三伏天三伏天 伏是隱藏的意思，據(jù)伏是隱藏的意思，據(jù)史記史記文字記載，文字記載，“伏伏者，隱伏避盛夏也者，隱伏避盛夏也”。 “三伏三伏”是指初伏、中伏和末伏的統(tǒng)稱，大約是指初伏、中伏和末伏的統(tǒng)稱，大約在在7月中旬到月中旬到8月中旬這一月中旬這一 段時間。

3、段時間。 按規(guī)定，從按規(guī)定，從“夏至夏至”日開始算起的第日開始算起的第3個個“庚庚日日”為入伏，并作為為入伏，并作為“頭伏頭伏” 的第的第1天，第天，第4個個“庚日庚日”定為定為“中伏中伏”第一天；從第一天；從“立秋立秋”開始開始算起的第算起的第1個個 “庚日庚日”為為“末伏末伏”的始日，第的始日，第2個個庚日定為出伏，即伏天結(jié)束。庚日定為出伏，即伏天結(jié)束。 精選課件 三九天三九天 三九天，是人所感受到最冷的時段。每年的三九天，是人所感受到最冷的時段。每年的冬至冬至節(jié)這天，就開始進入節(jié)這天，就開始進入“數(shù)九數(shù)九”。 中國傳統(tǒng)的節(jié)氣口訣：中國傳統(tǒng)的節(jié)氣口訣： 一九二九不出手一九二九不出手 三九四

4、九冰上走三九四九冰上走 五九六九沿河看柳五九六九沿河看柳 七九河開，八九燕來七九河開，八九燕來 九九歸一九，犁牛遍地走九九歸一九，犁牛遍地走精選課件 理論依據(jù)理論依據(jù) 穴位貼敷療法既有穴位刺激作用，又通過特穴位貼敷療法既有穴位刺激作用，又通過特定的藥物吸收以發(fā)揮明顯的藥理作用，即可定的藥物吸收以發(fā)揮明顯的藥理作用，即可發(fā)揮藥物、腧穴的雙重治療作用而使療效倍發(fā)揮藥物、腧穴的雙重治療作用而使療效倍增。增。 精選課件 一、經(jīng)絡學說一、經(jīng)絡學說 穴位貼敷使外用藥通過皮毛、經(jīng)穴、經(jīng)脈而起穴位貼敷使外用藥通過皮毛、經(jīng)穴、經(jīng)脈而起作用，達到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，作用，達到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟

5、，以穴除邪、扶正強身的目的。以穴除邪、扶正強身的目的。精選課件 經(jīng)絡學說經(jīng)絡學說黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞海論黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞海論“十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡于肢節(jié)外絡于肢節(jié)”， 黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞九針十二原黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞九針十二原“節(jié)節(jié)之交三百六十五合；所言節(jié)者，神氣所游行出入也，之交三百六十五合；所言節(jié)者，神氣所游行出入也，非皮肉筋骨也。非皮肉筋骨也。”經(jīng)絡內(nèi)屬于臟腑，外絡于肢經(jīng)絡內(nèi)屬于臟腑，外絡于肢節(jié)，溝通表里，是一切疾病的反應部位。節(jié)，溝通表里，是一切疾病的反應部位。黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞本藏黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞本藏“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關節(jié)者也。陽，濡筋骨，利

6、關節(jié)者也?！苯?jīng)絡的根本功能經(jīng)絡的根本功能是運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，營養(yǎng)和控制全身。是運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，營養(yǎng)和控制全身。精選課件 二、藥物特性：二、藥物特性： 各種藥材除具備寒熱溫涼、升降沉浮的特各種藥材除具備寒熱溫涼、升降沉浮的特性外還各自有解表、清熱、理氣、理血、性外還各自有解表、清熱、理氣、理血、祛風、安神、調(diào)補氣血等作用。祛風、安神、調(diào)補氣血等作用。精選課件 理論駢文理論駢文：“外治之理，即內(nèi)治治理，外治之理，即內(nèi)治治理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異發(fā)耳外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異發(fā)耳”。 內(nèi)外用藥使用總綱無異：內(nèi)外用藥使用總綱無異：“寒者熱之，熱寒者熱之，熱者寒之。虛者補之，實者瀉之。者

7、寒之。虛者補之，實者瀉之?！?清朝清朝 ，吳尚先著，又名，吳尚先著，又名外治醫(yī)說外治醫(yī)說。標。標志著中醫(yī)外治體系的發(fā)展與成熟。志著中醫(yī)外治體系的發(fā)展與成熟。精選課件 即吳氏所說：即吳氏所說：“郁者以宣，乖者以協(xié)，泛者郁者以宣，乖者以協(xié)，泛者以歸，停者以逐，滿者以泄，勞者以破，滑以歸，停者以逐，滿者以泄，勞者以破，滑者以留，阻者以行，逆上者為之降，陷下者者以留，阻者以行，逆上者為之降，陷下者為之提，格于中者為之通，越于外者為之為之提，格于中者為之通，越于外者為之斂。斂?！本x課件 四大用藥特點1.善用溫藥：附子、肉桂、吳茱萸、丁香、川善用溫藥：附子、肉桂、吳茱萸、丁香、川 椒、茴香等椒、茴香等2

8、.善用歸膀胱經(jīng)、脾胃經(jīng)藥：麻黃、桂枝、生善用歸膀胱經(jīng)、脾胃經(jīng)藥：麻黃、桂枝、生姜等姜等3.善用引經(jīng)、開竅藥善用引經(jīng)、開竅藥:麝香、冰片等麝香、冰片等4.善用皮膚刺激性強藥物：川椒、大蒜、生姜、善用皮膚刺激性強藥物：川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片、滑石粉等斑蝥、冰片、滑石粉等精選課件 四字功效穴位貼敷療法功效：穴位貼敷療法功效：“拔拔”凡病所聚集之處凡病所聚集之處“拔拔”之則病邪能出，之則病邪能出，免除深入內(nèi)陷之患。免除深入內(nèi)陷之患?！敖亟亍苯刂畡t邪氣內(nèi)消，解除妄行傳遍之虞截之則邪氣內(nèi)消，解除妄行傳遍之虞“通通”可行滯解郁，化積消瘀，調(diào)和營衛(wèi)可行滯解郁，化積消瘀，調(diào)和營衛(wèi)“調(diào)調(diào)”調(diào)則陰平陽秘，五臟

9、六腑偏勝偏虛之調(diào)則陰平陽秘，五臟六腑偏勝偏虛之慮。慮。精選課件 具體而言主要作用：具體而言主要作用： 1）溫經(jīng)活血；）溫經(jīng)活血； 2）行氣止痛，疏經(jīng)通絡；）行氣止痛，疏經(jīng)通絡； 3）調(diào)和陰陽；）調(diào)和陰陽； 4）健脾和胃。）健脾和胃。精選課件 穴位貼敷的配方用穴穴位貼敷的配方用穴 1.根據(jù)八綱辨證選藥方：根據(jù)八綱辨證選藥方：貼敷藥物與內(nèi)服藥貼敷藥物與內(nèi)服藥物在選藥上有一定區(qū)別，但許多外敷藥物物在選藥上有一定區(qū)別，但許多外敷藥物在臨床上內(nèi)外通用如鎮(zhèn)痛、活血、舒筋、在臨床上內(nèi)外通用如鎮(zhèn)痛、活血、舒筋、清熱等。外用藥物時藥物毒副作用減小，清熱等。外用藥物時藥物毒副作用減小，即使由俊猛藥物配伍的外用敷藥

10、直接造成即使由俊猛藥物配伍的外用敷藥直接造成的副作用也極小。的副作用也極小。(斑蝥、馬錢子斑蝥、馬錢子) 2.根據(jù)針灸用穴原則選穴根據(jù)針灸用穴原則選穴精選課件 選穴原則選穴原則 基本上與針灸用穴基本一致，但又有其特殊基本上與針灸用穴基本一致，但又有其特殊性，如多直接用痛點，即性，如多直接用痛點，即“阿是穴阿是穴”以利于以利于藥物作用于患處。其次多選用竅穴，如神闕藥物作用于患處。其次多選用竅穴，如神闕穴。穴。精選課件 1 局部選穴局部選穴 “腧穴所在，主治所及腧穴所在，主治所及”根據(jù)每一腧穴都能治根據(jù)每一腧穴都能治療所在部位和鄰近部位的病證這一普遍規(guī)律療所在部位和鄰近部位的病證這一普遍規(guī)律而取穴

11、。多用于治療體表部位明顯和較局限而取穴。多用于治療體表部位明顯和較局限的癥狀，如胃痛取中脘、梁門。的癥狀，如胃痛取中脘、梁門。精選課件 2 遠端取穴遠端取穴 在距離病變部位較遠的地方選穴。在距離病變部位較遠的地方選穴。黃帝內(nèi)黃帝內(nèi)經(jīng)經(jīng)稱其為：稱其為：“遠道刺遠道刺”體現(xiàn)了體現(xiàn)了“經(jīng)脈所過，經(jīng)脈所過，主治所及主治所及”治療規(guī)律。如胃痛取足三里。對治療規(guī)律。如胃痛取足三里。對于臟腑疾病，郄穴往往是遠端取穴時較好的于臟腑疾病，郄穴往往是遠端取穴時較好的選擇。選擇。精選課件 3 辨證選穴辨證選穴 指針對某些全身癥狀或針對病因病機而取指針對某些全身癥狀或針對病因病機而取穴。本方法根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴主治功

12、能穴。本方法根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴主治功能而取穴，如哮喘取肺俞、定喘等。對于臟而取穴，如哮喘取肺俞、定喘等。對于臟腑疾病往往選擇俞募配穴法。腑疾病往往選擇俞募配穴法。精選課件 4.背部取經(jīng)穴背部取經(jīng)穴 即取背部督脈和膀胱經(jīng)的腧穴。如慢性腹即取背部督脈和膀胱經(jīng)的腧穴。如慢性腹瀉取膀胱經(jīng)大腸俞。腎虛喘證取督脈命門瀉取膀胱經(jīng)大腸俞。腎虛喘證取督脈命門穴穴精選課件 高頻使用經(jīng)穴穴位：背俞穴、募穴、八會穴、交會穴位：背俞穴、募穴、八會穴、交會 穴穴募穴募穴：臟腑之氣匯聚之穴臟腑之氣匯聚之穴-肺肺-中府、心中府、心-巨闕、肝巨闕、肝-期門、脾期門、脾-章門、腎章門、腎-京門京門 心包心包-顫中、胃顫中、胃-中

13、脘、膽中脘、膽-日月、大腸日月、大腸-天樞、膀胱天樞、膀胱-中極、小腸中極、小腸-關元、三焦關元、三焦-石門石門 關元、氣海、神闕、中脘、命門、大椎、志室、足三里、涌泉、懸鐘關元、氣海、神闕、中脘、命門、大椎、志室、足三里、涌泉、懸鐘經(jīng)脈：足太陽膀胱經(jīng)、足三陰經(jīng)、足經(jīng)脈：足太陽膀胱經(jīng)、足三陰經(jīng)、足 陽明胃經(jīng)、任督二脈陽明胃經(jīng)、任督二脈精選課件精選課件穴位帖敷療法的主要特點穴位帖敷療法的主要特點1）作用直接，適應證廣：）作用直接，適應證廣：2）用藥安全，誅伐無過；）用藥安全，誅伐無過；3）簡單易學，便于推廣；）簡單易學，便于推廣；4）取材廣泛，價廉藥儉；）取材廣泛，價廉藥儉；5）療效確切，無創(chuàng)無

14、痛。）療效確切，無創(chuàng)無痛。精選課件 穴位帖敷療法操作流程穴位帖敷療法操作流程 操作流程：操作流程：1.醫(yī)生詳細詢問患者病情，對患者的病情進行治療醫(yī)生詳細詢問患者病情，對患者的病情進行治療前評估，把握好適應證。前評估，把握好適應證。2.四診合參并進行經(jīng)絡診查，制定穴位處方及中藥四診合參并進行經(jīng)絡診查，制定穴位處方及中藥配方。配方。 3.醫(yī)生向患者闡明治療的目的、過程，以期配合。醫(yī)生向患者闡明治療的目的、過程，以期配合。4.制作貼敷藥膏，將藥膏貼敷于患者相應穴位。制作貼敷藥膏，將藥膏貼敷于患者相應穴位。5.治療后對患者進行評估，并交待患者治療后的注治療后對患者進行評估，并交待患者治療后的注意事項。

15、意事項。精選課件 療程療程 27天穴位貼敷一次，天穴位貼敷一次， 3次為一療程次為一療程 天灸的療程：一般是三伏、三九天期間治天灸的療程：一般是三伏、三九天期間治療，連續(xù)療，連續(xù)35年年精選課件 穴位貼敷療法適應證穴位貼敷療法適應證1、消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病：功能性胃腸?。ㄎ甘彻芊担汗δ苄晕改c?。ㄎ甘彻芊盗鞑?，功能性消化不良，腸易激綜合征，功流病，功能性消化不良，腸易激綜合征，功能性便秘），慢性胃腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，能性便秘），慢性胃腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，慢性肝炎，慢性膽病，脂肪肝等。慢性肝炎，慢性膽病，脂肪肝等。2、呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾?。荷虾粑栏腥?，支氣管炎，：上呼吸道感染，支氣管炎，

16、支氣管哮喘。支氣管哮喘。精選課件 穴位貼敷療法適應證穴位貼敷療法適應證3、循環(huán)系統(tǒng)疾?。涸l(fā)性高血壓，冠心病。、循環(huán)系統(tǒng)疾?。涸l(fā)性高血壓，冠心病。4、代謝疾病和營養(yǎng)疾?。禾悄虿。?、代謝疾病和營養(yǎng)疾?。禾悄虿?， 高脂血癥，高脂血癥，肥胖癥。肥胖癥。5、五官科疾?。?、五官科疾?。郝员茄?，過敏性鼻炎慢性鼻炎，過敏性鼻炎。6、婦科疾病婦科疾?。涸陆?jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，慢性盆腔炎，：月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，慢性盆腔炎，附件炎等。附件炎等。精選課件 穴位貼敷療法適應證穴位貼敷療法適應證7、兒科疾病兒科疾?。簨胗變合涣迹簠捠嘲Y，：嬰幼兒消化不良，小兒厭食癥，小兒遺尿癥等。小兒遺尿癥等。8、骨科疾病：頸椎病、腰椎

17、病、膝關節(jié)病等。、骨科疾?。侯i椎病、腰椎病、膝關節(jié)病等。（膏藥貼敷應用廣泛）（膏藥貼敷應用廣泛）9、外科疾病：瘡瘍腫毒、跌打損傷。、外科疾?。函彲兡[毒、跌打損傷。精選課件 注意事項及禁忌證注意事項及禁忌證1、凡用溶劑調(diào)敷藥物的，需隨調(diào)隨敷，以防、凡用溶劑調(diào)敷藥物的，需隨調(diào)隨敷，以防 蒸發(fā)。蒸發(fā)。2、貼藥后注意防止藥貼脫落，必要時外加膠、貼藥后注意防止藥貼脫落，必要時外加膠 布固定。布固定。3、對膠布過敏者，可改用紗布或繃帶固定。、對膠布過敏者，可改用紗布或繃帶固定。4、對刺激性強的藥物，貼敷時間不宜過長，、對刺激性強的藥物，貼敷時間不宜過長， 以免發(fā)泡過大。以免發(fā)泡過大。精選課件 注意事項及禁

18、忌證注意事項及禁忌證5、過敏體質(zhì)、孕婦、月經(jīng)期及糖尿病患者慎、過敏體質(zhì)、孕婦、月經(jīng)期及糖尿病患者慎用。用。6、皮膚局部有感染、腫塊、破潰禁用。、皮膚局部有感染、腫塊、破潰禁用。7、對孕婦、兒童，應避免貼敷刺激性強、毒、對孕婦、兒童，應避免貼敷刺激性強、毒性大的藥物。性大的藥物。精選課件 穴位貼敷治療后的生理反應穴位貼敷治療后的生理反應 貼敷后，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無菌貼敷后，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無菌性炎癥反應，甚至可出現(xiàn)皮膚起泡，無需特性炎癥反應，甚至可出現(xiàn)皮膚起泡，無需特別處理。別處理。精選課件穴位貼敷治療后的可能并發(fā)癥穴位貼敷治療后的可能并發(fā)癥 該治療并發(fā)癥較少，有極少數(shù)可出現(xiàn)以下情該治療并發(fā)癥較少，有極少數(shù)可出現(xiàn)以下情況：局部并發(fā)感染；過敏反應。況：局部并發(fā)感染；過敏反應。 精選課件 肺脾兩虛型喘證 表現(xiàn)： 方藥：五味子五味子3 白芥子白芥子4 白術白術3 半夏半夏3 當歸當歸3 細辛細辛1.5 姜汁調(diào)姜汁調(diào) 用穴：大椎、肺俞、用穴：大椎、肺俞、 脾俞、中脘、命門脾俞、中脘、命門 注：先隔姜灸三柱然后再貼注：先隔姜灸三柱然后再貼24h,要求要求56 h 后起水泡，有斑痕后起水泡，有斑痕精