(完整版)心內(nèi)科通科護(hù)士考試題庫完整

1、范文范例參考心內(nèi)科通科護(hù)士考試題庫1、患者男性， 35 歲。近半年來血壓升高較快，伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等。上周出現(xiàn)耳鳴、眼花。查體：血壓190/115mmHg.問： a ：該患者的診斷可能是高血壓幾級？b: 常用的降壓藥有那幾類？2、患者男性， 40 歲，有頭痛，煩躁，氣急，視力模糊，惡心嘔吐等癥狀，同時伴尿少。既往有高血壓史，平時血壓沒控制。查體：血壓：210/140mmHg。問： a: 該患者的診斷可能是？（高血壓急癥）b: 針對該患者的護(hù)理要點有哪些？3、患者男性， 65 歲，間斷胸悶1 周， 1 天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫樣痰。既往患冠心病十年。問

2、： a: 該患者的診斷可能是？ b: 其緊急處理措施有哪些？(P26 15)4、患者女性， 68 歲。入院診斷：慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg 。某日患者將白墻看成黃墻。問： a: 患者可能的護(hù)理診斷？b: 針對該情況如何進(jìn)行預(yù)防？5、患者男性， 70 歲，突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測是心室顫動。問： a ：室顫的臨床表現(xiàn)是什么？b: 室顫的心電圖有何特點？(P27 19)6、患者女性， 30 歲，因患慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院?；颊呓鼇戆Y狀嚴(yán)重，醫(yī)生要求護(hù)士觀察心律變化時發(fā)現(xiàn)心律失常。WORD 格式整理范文范例參考問： a:風(fēng)心病二尖瓣

3、狹窄最常見的心律失常？b: 房顫的臨床表現(xiàn)？ (P27 17)7、患者男性， 62 歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3 小時，急診就醫(yī)。心電圖示：V1V5 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn) Q 波，且 ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。入院后應(yīng)用尿激酶治療。問： a: 何謂心肌梗死？b: 如何護(hù)理溶栓治療的患者？8、患者男性， 80 歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶、憋氣，來醫(yī)院就診。患者既往有糖尿病史10 年、吸煙 60 年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死。問： a: 心肌梗死心電圖有哪些特征性表現(xiàn)。b: 心肌梗死的并發(fā)癥有哪些？9、患者女性， 35 歲，因活動后有呼吸困難，近半年有進(jìn)行性加重，伴有咳

4、嗽，聲音嘶啞，患者既往有風(fēng)濕熱十年，常有扁桃體炎發(fā)生，經(jīng)醫(yī)生診斷為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病。問： a ：該病最常受累的瓣膜是？b: 該瓣膜狹窄的風(fēng)心病主要有哪些并發(fā)癥？10、患者女性， 50 歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難，尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。醫(yī)生診斷為心力衰竭。問： a ：何為心力衰竭？b: 心力衰竭常見誘因有哪些？11、患者女性， 58 歲，因近日睡眠不好，頭暈，有時態(tài)不穩(wěn)而就診，發(fā)現(xiàn)血壓高，既問： a ：往有過高血壓情況，醫(yī)生主張非藥物治療。b: 高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?c: 高血壓的非藥物治療有哪些？12、李氏， 65 歲，近半年來常于爬樓時出現(xiàn)胸骨后疼痛，每次58min

5、 ，休息后緩解，發(fā)作WORD 格式整理范文范例參考時心電圖下壁 ST段水平降低 0.07mv ， T 波低平問： a ：該病人的診斷是什么？b: 其臨床表現(xiàn)有哪些？13、患者男性， 59 歲，主訴：胸悶、心悸2 周，既往有高血壓史，擬冠心病收入院問：a ：何為冠心??？b: 其危險因素有哪些？14、李阿婆今年80 歲，半年前患急性心梗，經(jīng)住院治療病情穩(wěn)定后出院。今晚阿婆突然不能平睡，呼吸急促，自覺胸悶氣急。問：a: 李阿婆可能出現(xiàn)了什么情況？b: 家屬送院急救，如果您是接診護(hù)士該如何處處理？15、患者男性 62 歲，半小時前在 DSA 機(jī)房接受 PCI 術(shù)，右冠植入支架1 枚，回病房后患者仍舊比

6、較緊張，而后出現(xiàn)惡心，嘔吐，出冷汗，心率減慢，至45 次 / 分，血壓下降至85/45mmHg。問： a: 請問該患者可能出現(xiàn)了什么情況？b: 如果您是當(dāng)班護(hù)士如何處理？16、女性患者 82 歲，胸痛 2 小時，心電圖 ST段 V1-V5 抬高，擬診 ACS 收入心內(nèi)重癥病房。計劃予冠脈造影明確診斷。問： a: 何謂冠脈造影術(shù)？b: 如何為患者做術(shù)前教育。17 、劉阿婆在心內(nèi)科已經(jīng)住院10 天，晨間醫(yī)生查房時告知她明日可以出院。李阿婆很是高興，于是開始整理衣物，并在衛(wèi)生間洗頭擦澡。做完這些后阿婆出現(xiàn)氣急、心慌，心電監(jiān)護(hù)示 HR128 次 / 分， BP158/97mmHg ，大汗淋漓。問： a

7、 ：你在巡視病房時發(fā)現(xiàn)這種情況首先要做的是？b ：如何給阿婆吸氧？WORD 格式整理范文范例參考18、患者男性，確診AMI急診綠色通道行PCI 術(shù)， LAD 、LCX 各植入支架一枚。問： a: 請問何謂PCIb: LAD 、 LCX 指的是心臟的哪根血管？19、劉阿婆在心內(nèi)科已經(jīng)住院10 天，晨間醫(yī)生查房時告知她明日可以出院。李阿婆很是高興，于是開始整理衣物，并在衛(wèi)生間洗頭擦澡。做完這些后阿婆出現(xiàn)氣急、心慌，心電監(jiān)護(hù)示 HR128 次/ 分， BP158/97mmHg，大汗淋漓。問： a ：劉阿婆可能出現(xiàn)什么情況b ：如何處理20、患者男性，確診AMI急診綠色通道行PCI 術(shù)， LAD 、L

8、CX 各植入支架一枚。問： a: 請問何謂PCIb: 常見 PCI 術(shù)包括哪幾種？21、患者男性，心電圖示室早二聯(lián)律收入心臟監(jiān)護(hù)室。次日晨6 點，夜班護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者突然呼之不應(yīng)，雙拳緊握，全身抽搐，心電監(jiān)護(hù)示室顫問： a: 患者可能出現(xiàn)了什么情況？b: 如何處理？22、劉阿公患冠心病多年，平時生活基本能夠自理，還能踱步到菜場幫小輩買菜，近日阿公發(fā)現(xiàn)稍走幾步就會出現(xiàn)心慌氣急，一定要停一停才能繼續(xù)，到醫(yī)院就診醫(yī)生說是心衰表現(xiàn)問： a ：請問心力衰竭如何分級b ：劉阿公的心功能為幾級？23、小路今年15 歲，兩周前感冒治愈。近日出現(xiàn)心慌，就診后心電圖顯示房早三聯(lián)律，偶WORD 格式整理范文范

9、例參考見室早問： a: 小路可能是什么??？b: 誘因是什么？24、周某某，男性， 48 歲，平素工作繁忙，應(yīng)酬較多。兩天前出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，壓榨樣，其父給予醫(yī)院外配的硝酸甘油含服后可以緩解。問： a ：周某的癥狀叫做什么？b ：其誘因有哪些？25、男性患者崔某，患病竇綜合征多年，此次入院行了雙腔起搏器安置術(shù)問 a: 回病房后患者取什么體位b: 建議患者最好幾日后方可下床活動？26、某患者因病態(tài)竇房結(jié)綜合癥在醫(yī)院接受雙腔永久起搏器安置術(shù)問： a ：何謂病態(tài)竇房結(jié)綜b ：起搏器植入術(shù)后護(hù)理要點有哪些？27、患者，男性， 62 歲，急診診斷急性心肌梗死收住入院，心肌酶示肌鈣蛋白1.2ng/ml ，即行

10、 PCI，示三支病變。問： a ：肌鈣蛋白正常值？b ：“三支病變”指的是哪些血管？28、王某某，男性， 53 歲， ACS 入院。入院當(dāng)日下午突發(fā)心跳停止，給予CPR，床邊安置臨時起搏器（右側(cè)股靜脈）問： a:臨時起搏器觀察要點b ：如何安置患者體位29、高某，多年前體檢查出房顫，發(fā)作時心室率最快到160 余次，胸悶、氣急明顯，此次家屬商定后到醫(yī)院做射頻消融術(shù)。WORD 格式整理范文范例參考問： a:何謂射頻消融？b ：房顫射頻消融穿刺點有哪些？30、某患者平素體健，今日因公司業(yè)務(wù)繁忙經(jīng)常加班，自覺心跳不規(guī)則來院就診，EKG 示：室早二聯(lián)律，診斷：心率失常入院問： a: 何謂心律失常b ：何

11、謂二聯(lián)律？31、王某某，女性， 35 歲，因過度勞累外加上呼吸道感染出現(xiàn)胸悶、心悸、夜間睡眠中憋醒等癥狀，急診就診擬重癥心肌炎收入CCU 。問： a:何謂病毒性心肌炎？b: 其誘因是什么？32、某患者平素體健，今日因公司業(yè)務(wù)繁忙經(jīng)常加班，自覺心跳不規(guī)則來院就診，EKG 示：室早二聯(lián)律，診斷：心率失常入院問： a: 何謂心律失常b ：室早的 EKG 主要特點？33、高某，多年前體檢查出房顫，發(fā)作時心室率最快到160 余次，胸悶、氣急明顯，此次家屬商定后到醫(yī)院做射頻消融術(shù)。問： a:何謂射頻消融？b ：射頻消融術(shù)后護(hù)理要點？34、顧某， 58 歲，有高血壓病史15 年，不規(guī)則服用降壓藥物，基本控制

12、在140/85mmHg，此次因疲勞后血壓高至210/148mmHg來院就診，診斷為高血壓急癥。問： a ：何謂高血壓急癥？b ：護(hù)理要點是什么？35、CCU 收治男性患者一名，診斷為急性心肌梗死，行PCI 術(shù)后回病房生命體征在正常范WORD 格式整理范文范例參考圍，半小時患者突然出現(xiàn)呼吸困難，心電監(jiān)護(hù)示： 心率 135 次 / 分，血壓 75/36mmHg（心包積液）問： a: 此患者可能出現(xiàn)了什么情況？b: 如何處置？36、患者男性， 35 歲。近半年來血壓升高較快，伴心悸、多汗、頭痛、煩躁等。上周出現(xiàn)耳鳴、眼花。查體：血壓190/115mmHg.問： a: 何謂高血壓？b: 高血壓的并發(fā)癥

13、有哪些？37、患者女性， 50 歲因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難，尿少就診，既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。醫(yī)生診斷為心力衰竭。問： a ：何為心力衰竭？b: 心力衰竭如何進(jìn)行分級？38、某男性患者因胸悶、心悸2 天來院就診， EKG 示：室性過早搏動問： a ：何為過早搏動？b: 過早搏動有哪幾種類型？39、段阿姨，69 歲，高血壓 20 余年，一貫不規(guī)則服藥。近日段阿姨測得血壓為120/70mmHg，故決定一周不服用降壓藥物問： a ：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)？b: 如何指導(dǎo)高血壓患者正確服藥?40、患者男性，心電圖示室早二聯(lián)律收入心臟監(jiān)護(hù)室。次日晨6 點，夜班護(hù)士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者突然呼之不應(yīng)，雙拳

14、緊握，全身抽搐，心電監(jiān)護(hù)示室顫。診斷為阿斯綜合征。問： a: 何謂阿斯綜合癥？b: 如何做緊急處理？WORD 格式整理范文范例參考41、女性患者 82 歲，胸痛 2 小時，心電圖 ST段 V1-V5 抬高，擬診 ACS 收入心內(nèi)重癥病房。予急診 PCI，在右冠植入支架2 枚。問： a: 何謂 PCI ？b: 如何做術(shù)后健康教育？42、患者男性，因頻發(fā)室早收入CCU 病房，住院期間發(fā)作2 次阿斯綜合征，為確保安全安裝 ICD。問 a: 何謂 ICD ？b:ICD 有何作用？43、王阿公， 83 歲，今晨在鍛煉時突發(fā)胸前區(qū)悶痛，大汗淋漓，急送醫(yī)院行EKG 檢查，確診急性心肌梗死問： a: 急性心肌

15、梗死的典型心電圖改變？b: 如何早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死？44、患者男性，因頻發(fā)室早收入CCU 病房，住院期間發(fā)作2 次阿斯綜合征，為確保安全安裝 ICD。問 a: 何謂 ICD ？b:ICD 術(shù)后護(hù)理要點？45、小李護(hù)士在夜間巡視病房時發(fā)現(xiàn)23 床患者盧某某突發(fā)意識喪失，心跳驟停問 a: 心臟驟停的處理要點？b: 心臟按壓的要點（手勢、位置、頻次）46、患者女性， 68 歲。入院診斷：慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg 。某日患者將白墻看成黃墻。問： a: 患者可能的護(hù)理診斷？b: 針對患者的該情況如何處理？WORD 格式整理范文范例參考47、男性患者崔某，患病竇綜合征多年，此次入院行

16、了雙腔起搏器安置術(shù).問 a: 常見的心臟起搏器類型？b: 起搏器術(shù)后護(hù)理要點？48、申某，在常規(guī)體檢時心電圖顯示：預(yù)激綜合征。后多次發(fā)作胸悶、氣急，此次家屬商定后到醫(yī)院做射頻消融術(shù)。問： a:何謂射頻消融？b ：預(yù)激綜合征消融穿刺點有哪些？49、王某某，男性， 53 歲， ACS 入院。入院當(dāng)日下午突發(fā)心跳停止，給予CPR，床邊安置臨時起搏器（右側(cè)股靜脈）問： a: 臨時起搏器安置術(shù)前用物準(zhǔn)備？b ：臨時起搏器術(shù)后護(hù)理要點？50、患者男性，確診AMI急診綠色通道行PCI 術(shù)， LAD 、LCX 各植入支架一枚。問： a: 請問何謂PCI 術(shù)？b: LAD 、 LCX 指的是哪兩根血管？心內(nèi)科通

17、科護(hù)士考試題庫答案1 a: 高血壓三級b:5 類。 1）利尿藥：噻嗪類利尿藥、袢利尿藥和保鉀利尿藥2) 受體阻滯劑3) 鈣通道阻滯劑 4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 5）血管緊張素受體拮抗藥2 a: 高血壓急癥b:1 ）患者絕對臥床休息， 抬高床頭，避免一切不良刺激。 協(xié)助生活護(hù)理。 加床檔防止墜床。WORD 格式整理范文范例參考保持呼吸道通暢，吸氧。2）連接好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)。3）迅速建立靜脈通道。遵醫(yī)囑用藥，觀察效果及不良反應(yīng)。4）觀察病情：患者有無劇烈頭痛，嘔吐，大汗、視力模糊等表現(xiàn)，有無發(fā)生心力衰竭、腎衰竭、高血壓腦病等癥狀和體征。5) 加強(qiáng)心理護(hù)理。3a: 急性左心衰b:1 ）體位：

18、立即取坐位，雙腿下垂2）氧療：高流量鼻導(dǎo)管給氧，經(jīng)30%50%的酒精濕化吸入。對特別嚴(yán)重者可予面罩給氧或無創(chuàng)通氣支持。如仍無法提高氧供時才可采用氣管插管3）藥物使用并觀察效果：1、鎮(zhèn)靜：嗎啡35mg靜脈注射。必要時可重復(fù)應(yīng)用一次。觀察患者有無呼吸抑制或心動過緩2、利尿：呋塞米2040mg靜注，于 2min 內(nèi)推注完， 4h 后可重復(fù) 1 次3、血管擴(kuò)張藥：可選用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明或重組人腦鈉肽靜滴。嚴(yán)格按醫(yī)囑定時測量血壓，有條件者用輸液泵控制滴速。根據(jù)血壓調(diào)整用藥劑量與滴速。4、正性肌力藥：多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等5、洋地黃制劑：毛花苷C ，首劑 0.40.8mg稀釋后靜注6、氨茶

19、堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用。緩慢靜注（ 4）病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖，檢查血電解質(zhì)、血氣分析等。記錄出入液量。觀察呼吸頻率和深度、意識、精神狀態(tài)、皮膚顏色和溫度、肺部羅音等的變化WORD 格式整理范文范例參考（ 5）心理護(hù)理（ 6）對極危重患者，有條件者可采用主動脈內(nèi)球囊反射和臨時心臟輔助系統(tǒng)4a ：洋地黃中毒b ： 1）洋地黃用量個體差異大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低鉀和低鎂血癥、腎功能減退等情況下使用時應(yīng)嚴(yán)密觀察患者用藥后反應(yīng)2）與奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米、阿司匹林等藥物合用時可增加中毒機(jī)會，在給藥前應(yīng)詢問上述藥物及

20、洋地黃用藥史3）必要時監(jiān)測血清地高辛濃度4）嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，給藥前數(shù)脈搏。當(dāng)脈搏60 次/ 分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并報告醫(yī)師；用毛花苷C 或毒毛花苷 K 時務(wù)必稀釋后緩慢靜注，并同時監(jiān)測心率、心律及心電圖變化5a ：意識喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡，聽診心音消失，觸不到脈搏，無法測到血壓b ：波形、振幅及頻率均極不規(guī)則，無法辨認(rèn) QRS 波群、 ST段與 T 波。6a ：房顫b: 意識喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡，聽診心音消失，觸不到脈搏，無法測到血壓。7 a ：心肌梗死是心肌的缺血性壞死，是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死

21、。b:1 ）詢問患者有無腦血管疾病病史、活動性出血和出血傾向、嚴(yán)重而未控制的高血壓、近期大手術(shù)或外傷史等溶栓禁忌證。2）溶栓前先檢查血常規(guī)、出凝血時間和血型。3）迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑應(yīng)用榕栓藥物，觀察有無不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)、低血壓、出血。4）WORD 格式整理范文范例參考可根據(jù)以下指標(biāo)間接判斷溶栓是否成功：胸痛2h 內(nèi)基本消失；心電圖ST于 2h 內(nèi)回降50%；2h 內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；血清 CK-MB 酶峰值提前出現(xiàn)。 冠狀動脈造影可直接判斷冠狀動脈是否再通。8 a ：1）ST段抬高性急性心肌梗死心電圖的特點：在面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高弓背向上型，寬而深的Q 波， T 波倒

22、置在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，即 R 波增高、 ST段壓低和 T 波直立并增高。2）非 ST段抬高性急性心肌梗死心電圖的特點：無病理性Q 波，有普遍性 ST段壓低0.1mV ，但 aVR 導(dǎo)聯(lián) ST段抬高或有對稱性T 波倒置。無病理性Q 波，也無 ST段變化，僅有 T 波倒置改變。b: 乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征。9 a ：二尖瓣b: 心房顫動、心力衰竭、急性肺水腫、栓塞、肺部感染及感染性心內(nèi)膜炎。10 a ：心力衰竭是由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合征。是一種漸進(jìn)性疾病，其主要表現(xiàn)是呼吸困難、疲乏和體液潴留

23、，但不一定同時出現(xiàn)。b:1 ）感染 2）心律失常 3）血容量增加：靜脈輸液過多過快，鈉鹽攝入過多。4）過度體力勞累或情緒激動5) 治療不當(dāng)：如不恰當(dāng)停用利尿藥或降壓藥。6）原有心臟病加重或并發(fā)其他疾病：如冠心病發(fā)生心肌梗死，風(fēng)濕性心瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動，合并甲亢或貧血。11 a ：收縮壓 140mmHg和（或）舒張壓 90mmHgWORD 格式整理范文范例參考b:1 ）減輕體重：盡量將體重指數(shù)控制在25 以內(nèi)。 2）限制鈉鹽的攝入：每天不超過6g為宜 3）補(bǔ)充鈣和鉀鹽：每天吃新鮮的蔬菜水果400-500g ，喝牛奶500ml ，可補(bǔ)充鉀1000mg和鈣 400mg 。4）減少食物中飽和脂肪酸的含

24、量和脂肪總量5）戒煙限酒 6）適當(dāng)運動：慢跑、散步。7）減輕精神壓力，保持心理平衡。12 a ：穩(wěn)定性心絞痛b:1 ）癥狀：以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)。典型的疼痛特點：部位：主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)環(huán)指和小指，或至頸、咽或下頜部。性質(zhì)：為壓迫、發(fā)悶、緊縮、燒灼感，但不尖銳，發(fā)作時患者常不自覺地停止原來的動作。誘因：體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克。持續(xù)時間：疼痛出現(xiàn)后常逐漸加重，然后在3-5min 內(nèi)漸消失，可數(shù)天或數(shù)周發(fā)作1 次，亦可一日內(nèi)多次發(fā)作。緩解方式：一般停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解，舌下含服硝酸甘油也可緩解。2）體征

25、：發(fā)作時，患者心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗，有時心尖部可聞及第四心音，可暫時性心尖部收縮期雜音。13 a ：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。b:1 ）年齡、性別。多見于 40 歲以上人群，女性發(fā)病率較男性低，但在更年期后發(fā)病率增加。 2）血脂異常。 3）高血壓。4）吸煙。 5）合并糖尿病或糖耐量異常。14 a ：患者出現(xiàn)急性左心功能不全情況。b ：1）體位：立即取坐位，雙腿下垂。WORD 格式整理范文范例參考2）氧療：高流量鼻導(dǎo)管給氧， 30%-50%的酒精濕化吸入。3）藥物使用并觀察效果鎮(zhèn)靜：嗎啡 3

26、-5mg靜脈注射，必要時可重復(fù)應(yīng)用一次。觀察患者有無呼吸抑制或心動過緩。利尿：呋塞米20-40mg靜注，于 2min 內(nèi)推注完，4h 后可重復(fù)一次。血管擴(kuò)張藥：可選用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明或從組人腦鈉肽靜滴。嚴(yán)格按醫(yī)囑定時測量血壓，有條件者用輸液泵控制滴速。根據(jù)血壓調(diào)整用藥劑量與滴速。正性肌力藥：多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等。洋地黃制劑：毛花苷 C ，首劑 0.4-0.8mg 稀釋后靜注。 氨茶堿 :可解除支氣管痙攣， 并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用，緩慢靜注。4）病情觀察： 嚴(yán)密監(jiān)測血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖、檢查血電解質(zhì)、血氣分析等。記錄出入液量。觀察呼吸頻率和深度、意

27、識、精神狀態(tài)、皮膚顏色和溫度、肺部啰音等的變化。5）心理護(hù)理。6）對極危重患者，有條件者采用主動脈內(nèi)球囊反搏和臨時心臟輔助系統(tǒng)。15a ：迷走神經(jīng)反射b ：處理：立即報告醫(yī)師予以心電血壓監(jiān)測遵醫(yī)囑予阿托品、多巴胺等對癥治療做好心理護(hù)16 a:冠脈造影術(shù)（ CAG ）：提供冠狀動脈病變的部位、性質(zhì)、范圍、側(cè)枝循環(huán)狀況等的準(zhǔn)確資料，有助于選擇最佳治療方案，是目前診斷冠心病“金標(biāo)準(zhǔn)”。b: 1) 術(shù)前簽字：向患者介紹手術(shù)目的、手術(shù)過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥2）完善檢查：配合醫(yī)師完成術(shù)前常規(guī)檢查。3）術(shù)前用藥：根據(jù)醫(yī)囑術(shù)前 1 日頓服拜阿司匹林 300mg ，波力維 300mg 。WORD 格式整理范文范

28、例參考4）術(shù)前訓(xùn)練：在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，進(jìn)行必要的術(shù)前配合訓(xùn)練，如：吸氣和屏氣、用力咳嗽和床上排尿。5）飲食準(zhǔn)備：術(shù)前不需禁食，但不宜過飽，盡量食用易消化食物6）穿刺部位準(zhǔn)備：，股動脈穿刺者，根據(jù)醫(yī)囑備皮。橈動脈穿刺者做Allen 試驗。檢查雙側(cè)股動脈、足背動脈和橈動脈搏動情況，以便與術(shù)中、術(shù)后對照觀察。7）患者準(zhǔn)備：術(shù)前患者臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，于患者左側(cè)肢體建立靜脈通路。排空大、小便，情緒緊張者可遵醫(yī)囑術(shù)前30min 肌注安定針。17 a ：患者可能發(fā)生急性左心功能不全應(yīng)立即將患者扶至床上休息取半坐臥位，雙腿下垂吸氧遵醫(yī)囑用藥并觀察療效病情觀察心理護(hù)理。b ：高流量鼻導(dǎo)管給氧， 30%-

29、50%的酒精濕化吸入。嚴(yán)重者可予面罩給氧或無創(chuàng)通氣支持。18 a: PCI （經(jīng)皮冠狀動脈介入治療） ：用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，而改善心肌血流灌注的方法。b: LAD 左前降支， LCX 左回旋支19 a ：患者可能發(fā)生急性左心衰。b: 1 ）體位： 立即取坐位，雙腿下垂。2）氧療：高流量鼻導(dǎo)管給氧， 30%-50%的酒精濕化吸入。3）藥物使用并觀察效果鎮(zhèn)靜：嗎啡 3-5mg靜脈注射，必要時可重復(fù)應(yīng)用一次。觀察患者有無呼吸抑制或心動過緩。利尿：呋塞米20-40mg靜注，于 2min 內(nèi)推注完，4h 后可重復(fù)一次。血管擴(kuò)張藥：可選用硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明或從組人腦鈉肽靜滴

30、。嚴(yán)格按醫(yī)囑定時測量血壓，有條件者用輸液泵控制滴速。根據(jù)血壓調(diào)整用藥WORD 格式整理范文范例參考劑量與滴速。正性肌力藥：多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)等。洋地黃制劑：毛花苷 C ，首劑 0.4-0.8mg 稀釋后靜注。 氨茶堿 :可解除支氣管痙攣， 并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管、利尿作用，緩慢靜注。4）病情觀察： 嚴(yán)密監(jiān)測血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖、檢查血電解質(zhì)、血氣分析等。記錄出入液量。觀察呼吸頻率和深度、意識、精神狀態(tài)、皮膚顏色和溫度、肺部啰音等的變化。5）心理護(hù)理。20 a:PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療） ：用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，而改善心肌血流灌注的方法。b:

31、 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形 +支架植入術(shù)21 a ：心源性暈厥（阿斯綜合癥）b ：立即予以體外復(fù)律22 a ： NYHA 按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動將心功能的受損狀況分為四級。級：患者患有心臟病，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。級：體力活動輕度受限。休息時無自覺癥狀，平時一般活動即可引起上述癥狀，休息后很快緩解。級：體力活動明顯受限。休息時無癥狀，低于平時一般活動量即可引起上述癥狀，休息較長時間后癥狀方可緩解。級：不能從事任何體力活動。休息時亦有心力衰竭的癥狀，體力活動后加重。b ：劉阿公的心功能級。WORD 格式整理范文范例參考23 a:病毒性心肌炎，心

32、律失常。b ：感冒24 a ：穩(wěn)定型心絞痛b ：誘因：體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸煙、心動過速、休克等。25 a ：回病房后患者取平臥位或略向左側(cè)臥位，如患者多平臥位極度不適，可抬高床頭30 -60 ，雙下肢可隨意活動。b ：建議患者最好 3 天后方可下床活動26 a ：病態(tài)竇房結(jié)綜合癥 （SSS）是由于竇房結(jié)或其周圍原組織器質(zhì)性病變導(dǎo)致竇房結(jié)沖動形成障礙或竇房結(jié)至心房沖動傳導(dǎo)障礙所致的多種心律失常和多種癥狀的綜合癥：護(hù)理： 1.休息和活動：術(shù)后將患者平移到床上， ，并保持上身不動，術(shù)后平臥或略向左側(cè)臥位 1-3 天，如患者對平臥極度不適，可抬高床頭30-60 度，雙下肢可隨意活動。術(shù)側(cè)

33、肢體不宜過度活動，勿用力咳嗽。安置臨時起搏器患者需絕對臥床休息，術(shù)側(cè)肢體避免屈曲或活動過度。 24h 后患者可下床活動， 但要避免高舉， 伸拉手臂等動作。 2.監(jiān)測：予以 24h心電監(jiān)護(hù)，觀察心律和心率變化，監(jiān)測起搏和感知功能。出院前常規(guī)拍攝胸部X 線片。3.傷口護(hù)理與觀察：傷口用沙袋加壓壓迫6h 。定期更換敷料，一般術(shù)后7 天拆線。注意觀察局部有無滲血，淤血及血腫。對膠布過敏的患者要注意皮膚護(hù)理，防止皮膚感染。4.監(jiān)測體溫變化：常規(guī)應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。27 a ：肌鈣蛋白正常值：超敏肌鈣蛋白-T 0.014ng ml ， 0.014-0.05 心肌損傷， 0.05 心WORD 格式整理范文

34、范例參考梗高危b ：三支病變”：左前降支、左回旋支和右冠狀動脈28 a ：觀察要點：心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律變化密切觀察起搏器運轉(zhuǎn)情況并及時做好記錄，有異常應(yīng)及時處理每日更換傷口敷料，并觀察局部有無紅腫、熱、痛、滲血情況。b ：體位安置：取平臥位或半臥位，右下肢制動，防止電極移位29 a: 射頻消融術(shù)：利用電極導(dǎo)管在心腔內(nèi)某一部位釋放射頻電流而導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌的凝固壞死，從而破壞某些快速心律失常起源點的介入性技術(shù)。b: 穿刺部位：左鎖骨下靜脈或靜內(nèi)靜脈，右股靜脈。30 a ：心律失常：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。按其發(fā)生的原理可分為沖動形成異常

35、和沖動傳導(dǎo)異常b: 二聯(lián)律：是指每個竇性搏動后跟隨一個室性期前收縮。31 a: 何謂病毒性心肌炎：系由病毒感染所致的局限性或彌漫性心肌炎性病變。大多數(shù)可以自愈，部分可遷延而遺留有各種心律失常，少數(shù)可演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病，導(dǎo)致心力衰竭。b ：誘因：上呼吸道感染過度勞累32 a ：心律失常：是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。按其發(fā)生的原理可分為沖動形成異常和沖動傳導(dǎo)異常b ：室早的 KG 主要特點：提前發(fā)生的QRS 波群，寬大畸形，時限通常大于0.12s，ST段WORD 格式整理范文范例參考與 T 波的方向與 QRS 主波方向相反。室早與其前面的竇性搏動的間期（配對間期）

36、恒定。室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。 可孤立或規(guī)律 （二聯(lián)律、三聯(lián)律等）出現(xiàn)。33、高某，多年前體檢查出房顫，發(fā)作時心室率最快到160 余次，胸悶、氣急明顯，此次家屬商定后到醫(yī)院做射頻消融術(shù)。問： a:何謂射頻消融？b ：射頻消融術(shù)后護(hù)理要點？a ；34a: 指在 短期 內(nèi)（ 數(shù)小時或數(shù)天 ）血 壓重 度升高，舒張壓 >130mmHg和 ( 或 ) 收縮壓 >200mmHg, 伴有重要臟器、組織、如心、腦、腎、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。b:1. 立即讓其平臥，抬高床頭，避免一切不良刺激和活動，協(xié)助生活護(hù)理，加床檔防墜床。保持呼吸道通暢，予吸氧。2.連接心電血壓監(jiān)

37、測，每15 分鐘記錄一次測量結(jié)果。3. 快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予快速降壓藥，用藥過程中注意監(jiān)測血壓變化，有高血壓腦病時快速靜滴甘露醇或靜注呋塞米。4.注意評估患者有無劇烈頭痛。嘔吐、大汗、視力模糊等表現(xiàn)，是否發(fā)生心衰、腎衰竭、高血壓腦病等癥狀和體征，及時發(fā)現(xiàn)和救治。5.加強(qiáng)心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，如有煩躁、抽搐者遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。35a: 可能出現(xiàn)心包填塞。b: 立即行心包穿刺引流，吸氧，低血壓者給予容量補(bǔ)充。36a: 收縮壓 140mmHg和（或）舒張壓 90mmHg即診斷為高血壓WORD 格式整理范文范例參考b: 并發(fā)癥有高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病、心力衰竭、慢性腎衰竭、主動脈夾

38、層。37a: 由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合癥，是一種漸進(jìn)性疾病，其主要表現(xiàn)是呼吸困難、疲乏和體液潴留，但不一定同時出現(xiàn)。b: 按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動將心功能的受損狀況分為四級:1 級：患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。2 級:體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。3 級：體力活動明顯受限，小于平時一般活動即可引起上述的癥狀4 級:不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心衰癥狀，體力活動后加重。38a: 又稱期前收縮或早搏，是臨床上最常見的心律失常

39、。過早搏動是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點過早發(fā)出沖動，引起心臟搏動。b: 可分為房性、房室交接性、室性三類39a: 收縮壓 140mmHg和（或）舒張壓 90mmHg即診斷為高血壓b:1. 強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓藥物降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對穩(wěn)定，對無癥狀者更應(yīng)強(qiáng)調(diào)。2. 告知有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，并提供書面材料、囑患者必須遵醫(yī)囑按時按量服藥，如果根據(jù)自覺癥狀來增減藥物、忘記服藥或在下次服藥時補(bǔ)服上次忘記的藥量，均可導(dǎo)致血壓波動。WORD 格式整理范文范例參考3. 不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可逐漸減少劑量。但如果突然停藥

40、，可導(dǎo)致血壓突然升高，冠心病患者突然停用 B 受體阻滯劑可誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞等。40a: 由于心排血量驟減、中段或嚴(yán)重低血壓而引起腦供血驟然減少或停止而出現(xiàn)的短暫意識喪失，常伴有機(jī)體張力喪失而不能維持一定的體位。心臟供血暫停 5s 以上可發(fā)生暈厥；超過 10s 則可出現(xiàn)抽搐，稱阿斯綜合癥。b: 拳擊復(fù)率、呼救、初級心肺復(fù)蘇（開放氣道、人工呼吸、胸外按壓） ，高級心肺復(fù)蘇（糾正低氧血癥、除顫和復(fù)率、藥物治療） 、腦復(fù)蘇。41a: 用心導(dǎo)管術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，而改善心肌的血流灌注的方法。b:1 安置患者平臥位，常規(guī)心電圖一次。2 保持靜脈通路的通暢，按醫(yī)囑使用藥物。3 密切觀察并計入生命體征的變化，穿刺處敷料及按壓其固定情況。4 嚴(yán)密觀察術(shù)測肢體遠(yuǎn)端動脈搏動、皮膚溫度、色澤及感覺的變化。5 給予心理護(hù)理，解釋穿刺肢體局部出現(xiàn)的中占、麻木、疼痛等現(xiàn)象。指導(dǎo)患者進(jìn)行穿刺側(cè)肢體按摩及活動，防靜脈血栓的形成。6 按醫(yī)囑按時解除壓迫器壓力。凡在放氣過程中發(fā)現(xiàn)穿刺處有出血者，務(wù)必及時與醫(yī)師聯(lián)系并酌情延長壓迫時間。7 鼓勵多飲水，利于造影劑的排泄。8 給予心理護(hù)理，提供安靜舒適的休息環(huán)境。42a ；又稱植入型體內(nèi)自動除顫器WORD 格式整理范文范例參考b ；植入惡性心律