神經(jīng)病學(xué)期末考試試卷

1、神經(jīng)病學(xué)期末考試試卷一、選擇題（A型題，共70分）D1、女，30歲，突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：神志清楚，頸部有抵抗。鑒別其為腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要措施是：A.量體溫有無發(fā)燒B.查眼底有無視乳頭水腫C.腦血管造影有無動脈瘤D.腰椎穿刺查腦脊液E.查血常規(guī)有無白細胞增高B2、男性，56歲，在演講中突然頭痛，意識不清，血壓26/16Kpa（195/120mmHg），左上下肢偏癱。最不可能的診斷是：A.丘腦出血B.底節(jié)出血C.腦血栓形成D.腦葉出血E.橋腦出血A3、短暫性腦缺血發(fā)作：A.持續(xù)時間不超過1小時B.持續(xù)時間不超過24小時C.持續(xù)時間不超過2天D.持續(xù)時間不超過1周E.持續(xù)時間不超過3

2、周E4、診斷癲癇的依據(jù)是：A.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查B.顱骨X線片C.腦CT或腦MRID.腦脊液檢查E.病史和腦電圖C5、男性，12歲，自2歲起出現(xiàn)陣發(fā)性全面性陣攣-強直性癲癇發(fā)作（癲癇大發(fā)作），一個月發(fā)作25次，服用苯妥英鈉后一年發(fā)作12次，十天前患胃腸炎，停服苯妥英鈉，2天來癲癇大發(fā)作20多次，持續(xù)昏迷，1天來體溫40C,造成癲癇頻繁發(fā)作的原因是：A.高熱B.水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)C.突然停服抗癲癇藥D.胃腸炎E.體弱A6、重癥肌無力表現(xiàn)為：A.眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B.受累的肌肉持續(xù)無力C.常有肌肉萎縮D.抗膽堿酯酶藥物無效E.血鉀偏低D7、重癥肌無力病變部位在：A.神經(jīng)肌肉接點

3、B.神經(jīng)末梢C.肌纖維D.神經(jīng)肌肉接點的突觸后膜E.脊髓前角細胞B8、目前解釋震顫麻痹病人癥狀出現(xiàn)的機理為病人紋狀體中：A.多巴胺含量顯著減少，因而相應(yīng)的乙酰膽堿含量增加B.多巴胺含量顯著減少，因而乙酰膽堿的作用相對增強C.乙酰膽堿含量顯著減少，因而多巴胺的作用相對增強D.乙酰膽堿含量顯著減少，因而相應(yīng)的多巴胺含量增加E.以上均不是D9、不正確的是：A.瞳孔散大動眼神經(jīng)麻痹B.Bell現(xiàn)象面神經(jīng)炎C.觸發(fā)點三叉神經(jīng)痛D.面部痛覺減退面神經(jīng)炎E.眼閉合不全一面神經(jīng)炎A10、Froin綜合征是：A.腦脊液壓力增高B.腦脊液細胞總數(shù)增多C.腦脊液白細胞增多D.腦脊液蛋白增高E.腦脊液氯化物增多C11

4、、不屬于運動神經(jīng)元病的是：A.原發(fā)性側(cè)索硬化B.進行性延髓麻痹C.遺傳性共濟失調(diào)D.進行性脊肌萎縮癥E.肌萎縮側(cè)索硬化B12、確定淺昏迷最有價值的體征是：A.對疼痛刺激無反應(yīng)B.眼球有浮動C.Babinski征陽性D.咳嗽反向消失E.腱反射消失E13、發(fā)生于脊髓損害的位置與震動覺缺失是由于病變侵犯：A.皮質(zhì)脊髓束B.紅核脊髓束C.脊髓小腦束D.脊髓丘腦束E,薄束與楔束C14、引起交叉性感覺障礙的病變部位在：A.后根B.后角C.腦干D.丘腦E.內(nèi)囊A15、震顫麻痹的三個主要臨床特征是：A.震顫、肌張力增高、面具臉B.震顫、肌張力增高、搓丸祥動作C.肌張力增高、運動減少，慌張步態(tài)D.震顫、運動減少

5、、寫字過小癥E.以上均不是B16、慢性錐體束損害的肌張力表現(xiàn)為：A.強直性鋁管樣肌張力增高B.痙攣性折刀樣肌張力增高C.強直性齒輪樣肌張力增高D.去腦強直E.弛緩性肌張力減低C17、檢查肌張力時，病人必須：A.意識清楚B.無肌肉癱瘓C.肌肉放松D.無感覺障礙E.肌肉無萎縮D18、脊髓半切綜合征常見于：A.Guillain-Barre綜合征B.急性脊髓炎C.急性硬脊膜外膿腫D.脊髓髓外腫瘤E.脊髓空洞癥C19、肱二頭肌反射的反射中樞在：A.頸髓23B.頸髓34C.頸髓56D.頸髓78E.頸髓8、胸髓1C20、踝反射的反射中樞在：A.腰髓45B.腰髓5C.舐髓12D.舐髓23E.舐髓3A21、Ba

6、binski征陽性的典型表現(xiàn)是：A.痛趾背屈，其他各趾呈扇形散開B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各關(guān)節(jié)均迅速回縮E,各趾均不動D22、重癥肌無力的發(fā)病機理可能是：A.膽堿酯酶活性降低B.突觸前乙酰膽堿釋放減少C.膽堿酯酶活性增高D.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少E.以上均不是C23、重癥肌無力的臨床特征為：A.全身骨酪肌均可無力B.顱神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉C.受累骨骼肌極易疲勞和短時休息后好轉(zhuǎn)D.病情波動E.感染后肌無力加重C24、左側(cè)痙攣性偏癱，右側(cè)展神經(jīng)麻痹和右側(cè)面神經(jīng)麻痹時，病灶應(yīng)在：A.右側(cè)內(nèi)囊B.右側(cè)中腦C.右側(cè)腦橋D.右側(cè)延髓E.左側(cè)延髓D25、舌

7、尖向左偏，右側(cè)痙攣性偏癱，右側(cè)可引出Babinski征，病變部位在：A.左側(cè)內(nèi)囊B.左側(cè)中腦C.左側(cè)腦橋D.延髓左內(nèi)側(cè)部E.延髓右外側(cè)部B26、造成假性延髓麻痹的病灶在：A.延髓諸核B.皮質(zhì)延髓束C.小腦D.腦神經(jīng)E.腦橋諸核C27、某患者神經(jīng)系統(tǒng)撿查時發(fā)現(xiàn)自肩以下左側(cè)深感覺障礙，右側(cè)痛覺與溫度覺障礙，左上肢為弛緩性癱瘓，左下肢為痙攣性癱瘓，其病變部位在：A.右側(cè)延髓B.左側(cè)脊髓上頸段（頸髓24）C.左側(cè)脊髓頸膨大D.右側(cè)脊髓頸膨大E.右側(cè)脊髓胸段D28、男，30歲，2個月來感右下肢無力，左下半身麻木。檢查：左側(cè)乳頭水平以下痛覺、溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側(cè)可引出Babinski征，右側(cè)

8、髂前上嵴以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退。應(yīng)考慮：A.胸髓2水平橫貫性損害B.右側(cè)胸髓2水平后索損害C.左側(cè)胸髓4水平半側(cè)損害D.右側(cè)胸髓2水平半側(cè)損害E.右側(cè)胸髓4水平側(cè)索損害D29、癲癇的定義是：A.持續(xù)存在的神經(jīng)系癥狀B.發(fā)作性抽搐C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變D.反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時性突發(fā)性大腦功能失常E.突然神志喪失A30、“觸發(fā)點”常見于：A.三叉神經(jīng)痛B.面神經(jīng)炎C.癥狀性癲癇D.面肌抽搐E.偏頭痛A31、治療三叉神經(jīng)痛較有效的藥物是：A.酰胺咪嗪（卡馬西平）B.安定C.七葉蓮D.利眠寧E.苯妥英鈉B32、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者發(fā)病后第三天，出現(xiàn)舌咽、迷走神

9、經(jīng)功能障礙，四肢癱瘓，呼吸肌麻痹，首要的處理是：A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.氣管切開，輔助呼吸C.及早進行鼻飼D.應(yīng)用B族維生素E.應(yīng)用抗生素B33、局限性運動性癲癇的特征是：A.輕微的抽搐發(fā)作B.身體某一部分發(fā)作性抽搐C.發(fā)作性頭痛D.發(fā)作性多動E.發(fā)作性癱瘓E34、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)是：A.四肢痙攣性癱瘓B.四肢感覺障礙重于運動障礙C.一側(cè)周圍性面癱D.明顯的括約肌功能障礙E.以上均不是A35、急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者腦脊液常規(guī)檢查的典型變化是：A.急性期淋巴細胞增多B.正常C.細胞和蛋白均增高D.蛋白增高而細胞數(shù)正常E.細胞增加而蛋白稍增加D36、坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是：

10、A.馬尾腫瘤B.椎體轉(zhuǎn)移癌C.神經(jīng)根炎D.腰椎間盤突出E.脊椎炎B37、坐骨神經(jīng)痛客觀體征最重要的是：A.HOffmann征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Romberg征B38、急性脊髓炎好發(fā)于：A.頸髓B.胸髓C.舐髓D.腰髓E.圓錐D39、急性脊髓炎的感覺障礙是：A.末梢型B.神經(jīng)干型C.后根型D.傳導(dǎo)束型E.后角型C40、男，35歲，平素健康。先有低熱（376）及全身不適1天，此后感兩足麻木無力，逐漸加重，于2天內(nèi)發(fā)展至兩下肢完全性截癱與大、小便失禁。檢查：兩下肢完全癱瘓，肌張力低下，雙側(cè)Babinski征陰性，乳頭水平以下痛觸覺均消失且無汗腰椎

11、穿刺檢查腦脊液正常，椎管通暢。脊椎平片陰性。診斷應(yīng)是：A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.脊髓腫瘤C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰質(zhì)炎E.脊髓出血C41、脊髓空洞癥的感覺障礙常常是：A.神經(jīng)干型B.末梢型C.節(jié)段型，分離性D.后根型E.脊髓橫貫型B42、多發(fā)性硬化是一種：A.螺旋體感染病B.脫髓鞘疾病C.維生素B12缺乏病D.脂類代謝病E.神經(jīng)系統(tǒng)變性病D43、腦梗塞患者CT圖象為：A.起病后即可見異常任密度影B.起病2448h后可見異常低密度影C.起病后即可見異常高密度影D.起病2448h后可見異常高密度影E.起病1周后才改變B44、高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是：A.腦室B.內(nèi)囊及基底神經(jīng)節(jié)附近C

12、.丘腦D.腦橋E.小腦A45、蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是：A、先天性腦底動脈瘤B.高血壓C.腦動脈炎D.顱腦外傷E.顱內(nèi)腫瘤D46、急性腦血管?。ㄗ渲校┲?，發(fā)病最快的是：A.高血壓腦病B.腦出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下腔出血E47、精神運動性癲癇的特征是：A.發(fā)作性昏睡B.發(fā)作性抽搐及意識障礙C.發(fā)作性精神癥狀可以伴有自動癥、知覺障礙及意識障礙D.持續(xù)存在的精神異常并且發(fā)作性加重E.思維破裂，情感障礙，常有成形幻覺與自知力低下A48、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的苜選藥物是：A.50%苯妥英鈉，緩慢靜脈注射B.異戊巴比妥鈉，緩慢靜脈注射C.副醛，緩慢靜脈注射D.10%水合氯醛，保留灌腸E.安定，緩慢靜脈注射D49、高血壓腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是：A.立即使用止血藥B.立即使血壓下降至正常以下，防止再出血C.警惕嚴重顱內(nèi)高壓的出現(xiàn)D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E.用抗生素，防止繼發(fā)感染D50、男，60歲，晨起床時覺右、