國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科評估細(xì)則

1、附件1國家中醫(yī)藥管理局“十一五重點(diǎn)?？茖２」こ探ㄔO(shè)評審驗(yàn)收細(xì)那么中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、科室建設(shè)280分評價(jià)指標(biāo)評價(jià)方法評分細(xì)那么分值一科室名稱?？瓶剖颐?國家中醫(yī)藥管理局 關(guān)于規(guī)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱 的通知?的有關(guān)規(guī)定。現(xiàn)場考察。科室命名不符合規(guī)定不得分。10二規(guī)劃、計(jì)劃及措施1. 按照要求制定并實(shí)施專科建設(shè)開展 規(guī)劃，規(guī)劃中表達(dá)中醫(yī)特色，并與“十 一五重點(diǎn)?？瓶傮w目標(biāo)一致。2. 制定并實(shí)施年度重點(diǎn)專科工作方案， 方案與協(xié)作組每年工作要求一致。3. 制定并實(shí)施本專科發(fā)揮中醫(yī)藥特色 優(yōu)勢的具體措施可表達(dá)在年度工作計(jì) 劃中。查閱 20212021年專科工作方案及相關(guān)材料，現(xiàn)場訪談并抽查落實(shí)

2、情況。1. 未制定?？平ㄔO(shè)開展規(guī)劃，扣5分；未實(shí)施，扣 5分；?？平ㄔO(shè)開展規(guī)劃表達(dá)不出中醫(yī)特色，容不完整 或?qū)嵤┎坏轿?，酌情扣分?. 未制定年度工作方案，每少1年扣2分，未實(shí)施，每少1年扣2分；工作方案不符合?？平ㄔO(shè)要求，容 不完整或?qū)嵤┎坏轿?，酌情扣分?. 未制疋本專科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施，扣5分；未實(shí)施，扣5分；具體措施實(shí)施不到位，酌情 扣分。30三?？浦嗅t(yī) 藥文化建設(shè)門診候診區(qū)、病房走廊設(shè)立專科中醫(yī)藥 文化宣傳欄，介紹本?？浦嗅t(yī)藥治療特 色、中醫(yī)藥療效等容，宣傳容中使用中 醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語?，F(xiàn)場考察。1. 門診候診區(qū)未設(shè)立?？浦嗅t(yī)藥文化宣傳欄扣 15分， 無介紹本?？浦嗅t(yī)藥治

3、療特色容扣 5分，無介紹中醫(yī) 藥療效容扣5分，宣傳容中中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語不規(guī)扣5分；2. 病房走廊未設(shè)立專科中醫(yī)藥文化宣傳欄扣15分，無介紹本?？浦嗅t(yī)藥治療特色容扣5分，無介紹中醫(yī)藥療效容扣5分，宣傳容中中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語不規(guī) 扣5分。30四門診情況1. 建設(shè)周期門診量逐年增加；2. 優(yōu)勢病種3個(gè)以上的門診量明顯 增加；3. 中醫(yī)治療比例總體不低于 60%4. 優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比例不低于80%查閱 2007、2021、2021、2021年門診相關(guān)資料。1. 建設(shè)周期門診量未逐年增加，酌情扣10分、5分；2. 優(yōu)勢病種3個(gè)以上的門診量未明顯增加，酌情 扣10分、5分；3. 中醫(yī)治療比例總體低于

4、60%扣10分；4. 優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比例低于80%扣10分。40五住院情況1. 床位數(shù) 不低于40,或者不低于醫(yī)院設(shè)置病 床的臨床科室平均床位數(shù)； 與“十一五重點(diǎn)專科建設(shè)前期相比， 是否有所增加。2. 建設(shè)周期出院人數(shù)逐年增加；3. 優(yōu)勢病種3個(gè)以上的收治人數(shù)較 建設(shè)前有所增加；4. 中醫(yī)治療比例總體不低于 60%5. 優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比例不低于70%6. 區(qū)域外住院患者比例到達(dá)30%以上查閱 2007 年、2021 年、2021年、2021年相關(guān)資料及現(xiàn)場 考察。1. 床位數(shù)10分 床位數(shù)低于 40,或者低于醫(yī)院設(shè)置病床的臨床 科室平均床位數(shù)：根據(jù)醫(yī)院級別及科室特點(diǎn)酌情 扣分； 床位增加，

5、在2007年原有根底上增加10%以上：加 5分圮2. 建設(shè)周期出院人數(shù)未逐年增加，扣10分；3. 優(yōu)勢病種3個(gè)以上的收治人數(shù)低于建設(shè)前，每 個(gè)病種扣5分；4. 中醫(yī)治療比例總體低于 60%扣20分；5. 優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比例低于70%扣20分；70備注：區(qū)域外患者是指戶籍或常住地 不在本省市的患者。7.護(hù)理考察3個(gè)優(yōu)勢病種 開展辨證施護(hù)； 建立具有中醫(yī)藥特色的?？谱o(hù)理 常規(guī)； 對中醫(yī)藥特色護(hù)理進(jìn)行評價(jià)并制定 改良措施。6. 區(qū)域外住院患者比例到達(dá)30%以上，力口 5分圮7. 護(hù)理12分 未開展辨證施護(hù)，每個(gè)病種扣1分； 未建立具有中醫(yī)藥特色的?？谱o(hù)理常規(guī)， 扣1分； 未對中醫(yī)藥特色護(hù)理進(jìn)行評價(jià)

6、，每個(gè)病種扣未制疋改良措施，每個(gè)病種扣1分。每個(gè)病種1分；六設(shè)備配備1. 診療設(shè)備是否滿足臨床工作需要參 考中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南；2. ?？浦嗅t(yī)診療設(shè)備配備情況 局部參 考?國豕中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于推存第一批中醫(yī)診療設(shè)備的通知?國中醫(yī)藥辦函2021116號?，F(xiàn)場考察設(shè)備配備情況。1. 診療設(shè)備不能滿足臨床工作需要，酌情扣15分、10分、5分；2. 未配備?？浦嗅t(yī)診療設(shè)備，扣10分；配備缺乏，酌情扣分。25七經(jīng)費(fèi)投入1. 建設(shè)經(jīng)費(fèi)做到?？顚Ｓ?；2. 地方與單位投入經(jīng)費(fèi)總額不低于國 家投入的經(jīng)費(fèi)總額；3. 地方政府或單位對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)額 外投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。查閱相關(guān)資料。1. 建設(shè)經(jīng)費(fèi)未做到專

7、款專用按比例酌情扣分：50%族上扣15分，50%以下扣10分；2. 地方與單位投入經(jīng)費(fèi)總額低于國家投入的經(jīng)費(fèi)額按比例酌情扣分：50%以上 扣5分，50%以下扣10分；3. 地方政府或單位對重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)額外投入專項(xiàng)經(jīng) 費(fèi)，加10分25八人員結(jié)構(gòu)、 學(xué)術(shù)帶頭人及專 科負(fù)責(zé)人1. 人員結(jié)構(gòu)： 醫(yī)師類別結(jié)構(gòu)：中醫(yī)藥類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例到達(dá) 70%A上； 醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu)：高級的比例，三級醫(yī) 院占30%二級醫(yī)院占20% 醫(yī)師學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)：三級醫(yī)院碩 士以上學(xué)位應(yīng)占30%以上；二級醫(yī)院本 科學(xué)歷應(yīng)占70%A上。2. 學(xué)術(shù)帶頭人： 能把握本?？平ㄔO(shè)要求、開展方向， 指導(dǎo)本?？浦贫ńㄔO(shè)規(guī)劃； 專業(yè)水平得

8、到同行認(rèn)可在省級以上 學(xué)術(shù)團(tuán)體任職； 指導(dǎo)專科建設(shè)發(fā)揮中醫(yī)特色、 提高中 醫(yī)臨床療效； 確定學(xué)術(shù)繼承人。3. ?？曝?fù)責(zé)人： 組織制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)規(guī)劃； 至少半年召開一次?？乒ぷ鲿h； 組織落實(shí)學(xué)術(shù)帶頭人及名老中醫(yī)臨 床經(jīng)驗(yàn)的繼承工作； 專科病種的健康教育宣傳， 組織制定 專科教育處方、專病門診。查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場訪談。1. 人員結(jié)構(gòu)：18分 醫(yī)師類別結(jié)構(gòu)不符合要求，每低于1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5 分； 醫(yī)師職稱結(jié)構(gòu)不符合要求，每低于1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5 分； 醫(yī)師學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)不符合要求，每低于1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分。2. 學(xué)術(shù)帶頭人：12分 未發(fā)揮指導(dǎo)作用，扣 3分； 專業(yè)水平未到達(dá)要求，扣3分

9、； ?？浦嗅t(yī)特色不突出，扣3分； 未確定學(xué)術(shù)繼承人，扣 3分。3. 專科負(fù)責(zé)人：20分 未組織實(shí)施?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，扣5分； 未定期召開專科工作會議，扣5分； 未組織落實(shí)學(xué)術(shù)帶頭人及名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的繼 承工作，扣10分； 專科病種的健康教育宣傳，有?？平逃幏健２?門診，加5分50、特色優(yōu)勢330分評價(jià)指標(biāo)評價(jià)方法評分細(xì)那么分值九診療方案1. 本?？泼鞔_3個(gè)以上穩(wěn)定的優(yōu)勢 病種。2. 優(yōu)勢病種中、西醫(yī)病名符合重點(diǎn)專 科建設(shè)的病名要求3. 診療方案表達(dá)中醫(yī)臨床思維且規(guī)、 可行： 中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)明確 理法方藥完整 治療方法具有中醫(yī)特色4. 診療方案中納入中醫(yī)特色療法、中醫(yī)診療設(shè)備、適宜技術(shù)、中成

10、藥、現(xiàn) 代技術(shù)、收費(fèi)工程等容。5. 對診療方案的掌握、應(yīng)用情況 在疾病診治的整個(gè)過程中中醫(yī)思 維理念的表達(dá) 在治療過程中能用中醫(yī)藥解決的 冋題，首選中醫(yī)藥解決。 中醫(yī)技術(shù)、方法等應(yīng)用情況。6. 本科的治療方法被納入到協(xié)作組 診療方案中。7臨床路徑：開展中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用 推廣工作。1. 查閱相關(guān)資料及病歷2. 現(xiàn)場訪談不少于3名醫(yī)師包括：專科負(fù)責(zé)人、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師等。3. 筆試：三級醫(yī)院不少于4人， 二級及以下醫(yī)院不少于 2人。1. 本?？泼鞔_的穩(wěn)定的優(yōu)勢病種少于3個(gè)，每少一個(gè)，扣3分；2. 優(yōu)勢病種的病名不符合要求，每個(gè)病種扣3分；3. 診療方案制疋 中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，每個(gè)病種扣1分

11、； 理法方藥不完整，每個(gè)病種扣1分； 治療方法中醫(yī)特色不突出，每個(gè)病種扣1分。4. 診療方案中未納入中醫(yī)特色療法、中醫(yī)診療設(shè)備、 適宜技術(shù)、中成藥、現(xiàn)代技術(shù)、收費(fèi)工程等容，每個(gè) 病種扣1分；容不全面，酌情扣分；5. 對診療方案的掌握、應(yīng)用情況 查閱病歷：30分門診：10分，住院20 分； 現(xiàn)場訪談：60分； 筆試：100分。6. 本科的治療方法未被納入到協(xié)作組診療方案中，扣10分；7. 未實(shí)施中醫(yī)臨床路徑，扣 10分。240十醫(yī)院中藥 制劑品種數(shù)量，重點(diǎn)?？撇簧儆?3種，重 點(diǎn)專病不少于2種?，F(xiàn)場考察品種數(shù)量，重點(diǎn)?？泼可?1種，扣10分；重點(diǎn)專病 每少1種，扣15分。三級醫(yī)院大于5種、二級醫(yī)

12、院大于 2種，加5分。30十一臨床科研建設(shè)周期圍繞提高優(yōu)勢病種臨床療 效開展科研工作。1. 建設(shè)周期圍繞提高優(yōu)勢病種中醫(yī) 臨床療效、解決難點(diǎn)、開展科研工作。 三級醫(yī)院至少有省部級以上含省部 級在研課題2項(xiàng)，二級醫(yī)院應(yīng)有省 部級以上含省部級在研課題1項(xiàng)；2. 建設(shè)周期以優(yōu)勢病種臨床診療方 案的應(yīng)用為主題的研究成果獲得國 家級、省部級成果。查閱相關(guān)資料。1. 三級醫(yī)院沒有省部級以上含省部級在研課題，扣20分；缺1項(xiàng)，扣10分；二級醫(yī)院沒有省部級以 上含省部級在研課題，扣20分；2. 未獲得國家級、省部級成果，扣10分；3. 獲得國家級科技獎(jiǎng)勵(lì)，加 5分;4. 承當(dāng)國家級課題，加 5分;5. 獲得省

13、市、部級科技獎(jiǎng)勵(lì)，加 5分;6. 承當(dāng)省市、部級課題，加5分;7. 獲得地、市級科技獎(jiǎng)勵(lì)，加5分;8. 承當(dāng)?shù)?、市級課題，加 5分30十二創(chuàng)新建設(shè)周期圍繞優(yōu)勢病種在中醫(yī)藥理 論、技術(shù)、藥物及設(shè)備、器械等方面 有創(chuàng)新。1. 本?？频闹委煼椒ū辉\療方案或 指南采納；2. 理論創(chuàng)新理法方藥得到專家認(rèn)冋，在核心期刊發(fā)表或出版專著；3. 新批準(zhǔn)的醫(yī)院制劑提供藥監(jiān)部門 批件;4. 新技術(shù)、新療法、新設(shè)備提供專 利證書；5. 有本專科中醫(yī)特色療法或創(chuàng)新點(diǎn)， 并有明顯臨床效果。中醫(yī)特色療法 是指有別于常用的、一般的中醫(yī)治療 方法且有確切療效。，有特色療法治 療室?，F(xiàn)場考察并查閱相關(guān)資料。1. 本專科的治療方法

14、未被診療方案或指南采納，扣30分；未明確采納酌情扣分；2. 理論創(chuàng)新符合要求，加5分;3. 有新批準(zhǔn)的醫(yī)院制劑，加5分;4. 有新技術(shù)、新療法、新設(shè)備，加5分;5. 有本?？浦嗅t(yī)特色療法或創(chuàng)新點(diǎn)，并有明顯臨床效果，加5分，有特殊療法治療室，加5分。30三、中醫(yī)療效270分評價(jià)指標(biāo)評價(jià)方法評分細(xì)那么分值十三療效評價(jià)1. 優(yōu)勢病種3個(gè)療效明顯包括： 主要病癥、體征、理化指標(biāo)的改善等；2. 每年至少對一個(gè)優(yōu)勢病種診療方案中的治療方法進(jìn)行療效評價(jià)， 對治療方 法優(yōu)勢、缺乏等進(jìn)行分析、總結(jié)，不斷 優(yōu)化診療方案，臨床療效有所提高； 3將協(xié)作組驗(yàn)證的診療方案與本科診 療方案進(jìn)行對照，分析每個(gè)方案的優(yōu)勢 特色

15、。查閱相關(guān)資料。1. 無中醫(yī)療效評估報(bào)告，每個(gè)病種扣10分；2. 評估結(jié)果不客觀，每個(gè)病種扣10分；3. 中醫(yī)療效不明顯，每個(gè)病種扣10分；4. 缺乏年度中醫(yī)臨床療效評價(jià)，扣 40分；未對治療 方法進(jìn)行分析、總結(jié)，扣 20分；總結(jié)、分析、評估 不到位，酌情扣分；5. 未進(jìn)行診療方案對照、分析，每個(gè)病種扣10分，對照、分析不到位，酌情扣分。180十四難點(diǎn)分析分析優(yōu)勢病種3個(gè)中醫(yī)治療的難點(diǎn) 并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。1. 提出的難點(diǎn)符合臨床實(shí)際；2. 難點(diǎn)針對性強(qiáng)；3. 通過中醫(yī)方法有解決的可能性；4. 難點(diǎn)解決措施符合臨床實(shí)際。查閱相關(guān)資料。1. 未開展中醫(yī)難點(diǎn)分析工作，每個(gè)病種扣10分；2.

16、 提出的中醫(yī)難點(diǎn)不符合臨床實(shí)際，酌情每個(gè)病種扣3-5 分；3. 難點(diǎn)針對性不強(qiáng)，酌情每個(gè)病種扣3-5分；4. 通過中醫(yī)方法不能解決或不能完全解決，酌情每個(gè)病種扣3-5分；5. 難點(diǎn)解決措施不符合臨床實(shí)際，酌情每個(gè)病種扣3-5 分。90四、協(xié)作組工作120分評價(jià)指標(biāo)評價(jià)方法評分細(xì)那么分值十五協(xié)作組 日常工作情況1.日常參會情況 國家中醫(yī)藥管理局召開的年度工作 會議 參加本?？茀f(xié)作組、協(xié)作分組工作會 議經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？妻k公 室批準(zhǔn)的會議2.2021年診療方案梳理情況3. 參加協(xié)作組驗(yàn)證工作情況按照協(xié)作組要求進(jìn)行優(yōu)勢病種診療 方案的驗(yàn)證工作，并完成分配的驗(yàn)證病 例數(shù)，寫出驗(yàn)證總結(jié)。采用多中

17、心隨機(jī)驗(yàn)證方法。4. 優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑的制 參與優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑 的制定； 起草優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑。查閱或訪談參會情況，并 與重點(diǎn)專科工程辦公室記錄情 況對照；查閱優(yōu)勢病種臨床診 療方案的專豕審核結(jié)果匯總 表；查閱或訪談參與協(xié)作組病 種驗(yàn)證情況，并與牽頭單位確 認(rèn)；查閱或訪談臨床路徑制定 參與情況，并與牽頭單位確認(rèn)。1.日常參會情況20分 每缺席一次會議扣 5分； 未參加本?？茀f(xié)作組、協(xié)作分組工作會議，每項(xiàng)扣 3分。2.2021年診療方案梳理情況25分“優(yōu)得25分；“良得15分；“中得10分； “差不得分。3. 參加協(xié)作組驗(yàn)證工作情況25分未按照要求開展驗(yàn)證工作，扣20分；未完成分配的病例數(shù)，酌情扣分。采用多中心隨機(jī)驗(yàn)證方法， 加5分4. 優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑的制定20分 未參與優(yōu)勢病種診療方案的制定，扣10分；未參與臨床路徑的制定，扣 10分； 起草優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑，加10分。90十六網(wǎng)絡(luò)平 臺建設(shè)2021年開通視頻網(wǎng)絡(luò)平臺及參會情況查閱視頻網(wǎng)絡(luò)中心參會記錄未開通視頻網(wǎng)絡(luò)平臺不得分；每缺席一次視頻會議 扣5分。30說明：1