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文檔簡(jiǎn)介
1、WORD格式一、填空題1.呼吸困難的病因主要是和疾病。2.呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難包括:、。3.從發(fā)生機(jī)制及病癥表現(xiàn),呼吸困難分為:、。4.肺源性呼吸困難臨床上分為三型、。5.呼吸困難伴血性泡沫樣痰見(jiàn)于。6.癔病患者由于精神、心理因素的影響可有呼吸困難,其特點(diǎn)是呼吸頻率可達(dá)60 100 次 /分,常因通氣過(guò)度可發(fā)生,嚴(yán)重時(shí)可有。7.左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是、。二、判斷題 1. 判斷呼吸困難客觀表現(xiàn)應(yīng)注意呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常變化。2.呼吸困難者不一定有發(fā)紺表現(xiàn)。3.出現(xiàn)呼吸困難的主要疾病是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病。4.肺源性呼吸困難是由于通氣、換氣功能障礙, 導(dǎo)致缺氧和 或二氧化
2、碳潴留引起。 5.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征three depression sign6.呼氣性呼吸困難常伴有干啰音。7.心源性呼吸困難主要是由于左心和或右心衰竭引起,兩者發(fā)生機(jī)制一樣。8.急性左心衰竭的呼吸困難又稱(chēng)“心源性哮喘Cardiac asthma 9.右心衰竭時(shí)呼吸困難的原因主要是體循環(huán)淤血所致。10. 出現(xiàn)深長(zhǎng)規(guī)那么的呼吸,可伴有鼾聲,稱(chēng)為酸中毒大呼吸Kussmael呼吸。 11. 呼吸中樞受抑制, 致呼吸緩慢、 變淺,且常有呼吸節(jié)律異常, 如 Cheyne-Stokes 或 Biots呼吸。12. 癔病患者出現(xiàn)的呼吸困難是由于精神或心理因素的影響所致。三、名詞解釋1. 呼
3、吸困難2. 心源性哮喘3. 夜間陣發(fā)性呼吸困難4.三凹征5.Kussmaul 呼吸四、選擇題A 型題1. 引起呼吸困難的病因最多見(jiàn)的是A. 呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管疾病C.中毒D. 血液病E.神經(jīng)精神因素2. 在呼吸系統(tǒng)疾病中,突發(fā)呼吸困難吸氣或呼氣或和哮鳴音,以下最多見(jiàn)的情況是A. 隔肌運(yùn)動(dòng)受限B.神經(jīng)肌肉疾病C. 胸廓疾病D. 肺疾病E. 氣道阻3. 嚴(yán)重性吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)為4. 以下引起呼氣性呼吸困難的疾病是5. 引起混合性呼吸困難的疾病是哪種6. 以下哪種疾病可出現(xiàn)中毒性呼吸困難7. 夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見(jiàn)于A. 急性左心功能不全B. 右心功能不全C. 胸腔大量積液D. 慢阻
4、肺B 型題問(wèn)題8-12A. 氣道阻塞B. 心力衰竭C. 尿毒癥D. 重度貧血E. 腦出血8. 支氣管哮喘所致呼吸困難9. 神經(jīng)因素所致呼吸困難專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式10. 血液病所致呼吸困難11. 心血管疾病所致呼吸困難12. 中毒性疾病所致呼吸困難問(wèn)題 13-17 A. 吸氣性呼吸困難 B. 呼氣性呼吸困難 C. 混合性呼吸困難 D. 心源性呼吸困難 E. 中毒性呼吸困難13. 喉部疾病或氣管疾病14. 肺部彈性減弱和或小的氣管狹窄阻塞痙攣或炎癥15. 重癥肺結(jié)核或大面積肺不X或大量胸腔積液或大塊肺堵塞或氣胸、隔肌麻痹16. 急性左心衰17. 急、慢性腎功能衰竭或糖尿病酮癥酸中毒專(zhuān)業(yè)資料整
5、理WORD格式問(wèn)題 18-22 A. 神經(jīng)性疾病呼吸困難B.血液性疾病呼吸困難C. 呼氣性疾病呼吸困難呼吸困難E. 混合性呼吸困難D. 心源性疾病專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式18. 顱腦重癥疾病時(shí)呼吸困難19. 大出血致重度貧血時(shí)呼吸困難20. 高血壓心臟病、冠心病、風(fēng)心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困難21. 重癥肺結(jié)核,彌漫性肺間質(zhì)纖維化,肺泡炎,氣胸,胸膜增厚22. 支哮、喘息型慢支炎、彌漫性泛細(xì)支氣管炎五、問(wèn)答題1. 呼吸困難的病因有哪些?其中主要是哪些系統(tǒng)疾?。?. 吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)?3. 左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是什么?4. 夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是什么?4.
6、 對(duì)呼吸困難的患者在問(wèn)診時(shí)的要點(diǎn)包括哪些?參考答案一、填空題1. 呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)2. 氣道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神經(jīng)肌肉疾病、膈肌運(yùn)動(dòng)障礙3. 肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經(jīng)精神性呼吸困難、血液病4. 吸氣性呼吸困難、 呼氣性呼吸困難、 混合性呼吸困難5.急性左心衰竭 或急性肺水腫 。6. 呼吸性堿中毒、意識(shí)障礙 7. 肺淤血 . 肺泡彈性減低二、判斷題1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.× 8. 9. 10. 11. 12.三、名詞解釋 1. 呼吸困難是指患者感到空氣缺乏,呼吸費(fèi)力,客觀表現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)用力,重者鼻翼煽動(dòng)、X口聳肩,甚至出現(xiàn)發(fā)紺,呼吸
7、輔助肌也與活動(dòng),并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。2. 重度呼吸困難。呼吸有哮鳴聲,咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。兩肺底部有較多濕性啰音,心率增快,有奔馬律。此種呼吸困難稱(chēng)“心源性哮喘。3. 表現(xiàn)為夜間睡眠中突感胸悶氣短、被迫坐起, 驚慌不安。 輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后病癥逐漸減輕、 消失;重者可見(jiàn)端坐呼吸、 面色發(fā)紺、 大汗、有哮鳴音, 咳漿液性粉紅色泡沫樣痰,兩肺底有較多濕性啰音,心率加快,可有奔馬律。4. 為嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難, 表現(xiàn)為胸骨上凹、 鎖骨上凹和肋間隙凹陷, 此時(shí)亦可不伴有干咳及高調(diào)希奇性喉鳴。 主要是由于呼吸肌極度用力, 胸腔負(fù)壓增加所致。 常見(jiàn)于喉部、 氣管、大支氣管的狹窄與阻
8、塞。5. 表現(xiàn)為深長(zhǎng)而規(guī)那么的呼吸, 可伴有鼾音, 常見(jiàn)于尿毒癥, 糖尿病酮癥引起的代謝性酸中毒。四、選擇題1.A 2.E 3.D 4.D 5.A 6.B 7.A 8.A 9.E 10.D 11.B 12.C 13.A 14.B 15.C專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式16.D 17.E 18.A 19.B 20.D 21.E 22.C五、問(wèn)答題1. 答:引起呼吸困難的病因有:呼吸系統(tǒng)疾病氣管阻塞;肺疾病;胸廓疾病;神經(jīng)肌肉疾病;膈肌運(yùn)動(dòng)障礙等心血管系統(tǒng)疾病中毒性疾病理化因素或代謝障礙血液系統(tǒng)疾病神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病其中為主要疾病。2. 答:吸氣性呼吸困難特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力,且顯著困難,重者出現(xiàn)“三凹征,常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。 呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)而緩慢,常伴有干啰音。3. 答:左心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是肺瘀血和肺泡彈性降低。肺淤血, 使氣體彌散功能降低;肺泡X力增高,刺激牽X感受器,通過(guò)迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞;肺泡彈性減退,使肺活量減少;肺循環(huán)壓力升高對(duì)呼吸中樞的反射性刺激。4. 答:睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高,冠狀動(dòng)脈收縮,心肌供血減少,心功能降低;小支氣管收縮,肺泡通氣量減少;仰臥位時(shí)肺活量減少,下半身靜脈回心量增多,致肺淤血加重;呼吸中樞敏感性降低, 對(duì)肺淤血引起的輕度缺氧反響遲鈍, 當(dāng)淤血加重, 缺氧明顯時(shí)
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