彌散圖像的分析磁共振產(chǎn)品部孫楠

1、g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 1彌散圖像的分析彌散圖像的分析磁共振產(chǎn)品部磁共振產(chǎn)品部孫楠孫楠g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 2彌散圖像由多種成份組成彌散圖像由多種成份組成T2spinADCDWIg彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 3彌散加權(quán)像彌散加權(quán)像 腫瘤腫瘤ADC eADC 血管性疾病血管性疾病 炎性病變炎性病變 變性性疾病變性性疾病 先天性疾病先天性疾病概述概述彌散加權(quán)像廣泛應(yīng)用于臨床各種疾病的診斷和鑒別診斷g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 4彌散圖像的分析彌散圖像的分析 表觀彌散系數(shù)表觀彌散系數(shù) ADC 透射效應(yīng)透射效應(yīng) sh

2、ine through T2透射透射 自旋質(zhì)子透射自旋質(zhì)子透射 彌散圖像的對比度的影響因素彌散圖像的對比度的影響因素g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 5ADC值的范圍值的范圍 自由水的自由水的ADC值大約為值大約為2.5x10-3mm2/S 正常腦組織的正常腦組織的ADC值為值為0.7-0.9x10-3mm2/S 腦組織急性病變的腦組織急性病變的ADC值多為降低值多為降低 腦組織亞急性或慢性病變的腦組織亞急性或慢性病變的ADC值多為升高值多為升高 ADC異常變化的上下限為異常變化的上下限為0.4x10-3mm2/S 2.5x10-3mm2/S彌散圖像彌散圖像ADC值的變化約為正常

3、值的值的變化約為正常值的3倍左右倍左右g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 6ADCADC值的生理基礎(chǔ)值的生理基礎(chǔ)細(xì)胞內(nèi)外的體積變化細(xì)胞內(nèi)外的體積變化水分子通過細(xì)胞膜的滲透作用水分子通過細(xì)胞膜的滲透作用細(xì)胞外間隙形態(tài)的改變細(xì)胞外間隙形態(tài)的改變組織內(nèi)影響水分子彌散的因素組織內(nèi)影響水分子彌散的因素g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 7ADCADC值的演變值的演變 絕大多數(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)絕大多數(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床病例表明及臨床病例表明ADC的下降開始于的下降開始于梗死后梗死后5min，較正，較正常低常低35-60% 隨后降低的隨后降低的ADC值值逐漸升高，逐漸升高，5-10天天左右達(dá)到一

4、假性正左右達(dá)到一假性正?；憩F(xiàn)，?；憩F(xiàn)， ADC值逐漸增加并值逐漸增加并高于正常值高于正常值急性腦梗死急性腦梗死ADC的演變過程的演變過程 g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 8急性腦梗死急性腦梗死ADC值對彌散圖像信號強(qiáng)度改變的貢獻(xiàn)值對彌散圖像信號強(qiáng)度改變的貢獻(xiàn) g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 9彌散圖像的分析彌散圖像的分析 表觀彌散系數(shù)表觀彌散系數(shù) ADC 透射效應(yīng)透射效應(yīng) shine through T2透射透射 自旋質(zhì)子透射自旋質(zhì)子透射 彌散圖像的對比度的影響因素彌散圖像的對比度的影響因素g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 10Shine th

5、rough效應(yīng)效應(yīng) 彌散圖像包含有彌散圖像包含有T2、質(zhì)子、和、質(zhì)子、和ADC值變化的值變化的綜合信息，我們把綜合信息，我們把T2及質(zhì)子的對比度在彌散圖及質(zhì)子的對比度在彌散圖像上反映的現(xiàn)象稱為透過效應(yīng)（像上反映的現(xiàn)象稱為透過效應(yīng)（shine through). Shine through 在梗死性病變發(fā)生一周左右，在梗死性病變發(fā)生一周左右，對彌散圖像的對比度其主要作用。對彌散圖像的對比度其主要作用。 再次聲明彌散圖像是多種因素綜合形成的對比度再次聲明彌散圖像是多種因素綜合形成的對比度g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 11Shine through效應(yīng)效應(yīng) 急性腦梗死一周內(nèi)急性腦梗

6、死一周內(nèi)T2對比度的改變對比度的改變g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 12Shine through效應(yīng)效應(yīng) 急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像T2對比度所占比率對比度所占比率g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 13Shine through效應(yīng)效應(yīng) 急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像質(zhì)子對比度的改變急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像質(zhì)子對比度的改變g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 14Shine through效應(yīng)效應(yīng) 急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像質(zhì)子對比度所占比率急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像質(zhì)子對比度所占比率g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 15Sh

7、ine through效應(yīng)效應(yīng) 急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像急性腦梗死一周內(nèi)彌散圖像 對比度的決定因素對比度的決定因素g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 16腦缺血的演變過程腦缺血的演變過程細(xì)胞內(nèi)缺血表現(xiàn)（細(xì)胞內(nèi)缺血表現(xiàn)（ 3小時(shí)小時(shí) ）ADC圖顯示異常降低圖顯示異常降低DWI顯示異常高信號顯示異常高信號T2WI未見異常未見異常血腦屏障輕微破壞，間質(zhì)水腫（血腦屏障輕微破壞，間質(zhì)水腫（ 3 - 8小時(shí)小時(shí) ）ADC圖無變化圖無變化DWI顯示異常信號的范圍增大顯示異常信號的范圍增大T2WI有范圍小于有范圍小于DWI的異常信號的異常信號g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 17 血

8、腦屏障明顯破壞（血腦屏障明顯破壞（8 12 小時(shí)）小時(shí)） ADC圖顯示的異常降低輕度增高圖顯示的異常降低輕度增高 DWI顯示異常高信號顯示異常高信號T2WI與與DWI顯示同樣的異常高信號顯示同樣的異常高信號 血管源性水腫加重，間質(zhì)水腫明顯（血管源性水腫加重，間質(zhì)水腫明顯（12小時(shí)以后）小時(shí)以后） ADC圖無變化圖無變化 DWI顯示異常高信號（面積無變化）顯示異常高信號（面積無變化） T2WI與與DWI顯示同樣的異常高信號顯示同樣的異常高信號 腦缺血的演變過程腦缺血的演變過程g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 18腦缺血的演變過程腦缺血的演變過程g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 19急性病變腦梗死急性期ADC值降低eADC圖顯示為高信號細(xì)胞毒性水腫亞急性或慢性病變腦梗死亞急性期ADC值升高ADC圖顯示為高信號血管源性水腫 不同性質(zhì)水腫在彌散圖像上的差別不同性質(zhì)水腫在彌散圖像上的差別g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 20eADCeADC值的引進(jìn)值的引進(jìn)彌散圖像ADC圖eADC圖GE引入獨(dú)特的引入獨(dú)特的eADC值概念值概念g彌散成像的分析彌散成像的分析3/8/2022 21 eADC = Sb=1000 / Sb=0 eADC的圖的信號對比