(實習報告)醫(yī)院見習報告

1、醫(yī)院見習報告摘要目的：作為一名大二的醫(yī)學生走進醫(yī)院去觀察學習，及早熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，了解自己以后從事的工作的方方面面，來知道自己現(xiàn)階段的學習。調(diào)查方法及內(nèi)容：暑假期間（月 日 月 日），我到孝感始終醫(yī)院康復科見習。在接近的時間里，我從老師那里學到了不少知識。早上8 點交接班儀式，各值班醫(yī)生，護士要將前一天病人情況作一總結交代以明確今天的工作。之后，我跟隨老師查房時醫(yī)生的言行舉止，如何運用中醫(yī)四大療法“望，聞，問，切 ”，了解病人目前的情況，基于病人當前的情況如何給病人開處方等等。結論：這次見習，我到康復科了解到了一些康復科常見疾病的理論知識及相關治療，同時這次見習對我今后的學習給予指導。下面

2、就略談我的感想。感想一、傳統(tǒng)醫(yī)學在康復醫(yī)學中具有重要的地位。我國傳統(tǒng)醫(yī)學在研究疾病康復方面，歷史悠久，著述眾多，在漫長的歲月里形成了獨具一格的調(diào)攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復療法，并積累了寶貴的臨床實踐經(jīng)驗 .與西方康復醫(yī)學相比， 自有其優(yōu)勢和特色， 如它強調(diào)天人相應、燮理陰陽、形神兼養(yǎng)、動靜適宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡、扶正祛邪、綜合調(diào)護等 .其康復方法豐富多彩，簡便易行，費用低廉，療效可靠?？傊嗅t(yī)康復法在康復醫(yī)學中占有重要的地位和作用。二、康復科常見疾病的治療：1-腦栓塞患者可能同時伴發(fā)代償性高血壓，但是不會維持太久。 急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病 24

3、 小時后 ct 才能顯示，而 mri 會在六小時后就能更早提示。在治療方面，應盡早實施頭針，體針，電針并且配合適當?shù)闹w運動治療效果會比較好。在頭針方面， 頂顳前斜線 前神聰?shù)綉依?（運動區(qū)），頂顳后斜線 百會到曲鬢（感覺區(qū)）加上頂旁一線和頂旁二線， 但是腦出血急性期是禁止針刺，以免加速大腦內(nèi)部出血。2-面肌痙攣的患者早期針刺治療效果好，對面部腧穴應是輕刺和淺刺激，不宜手法太重。先刺遠部穴位再刺面部。只針不灸。3-三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時應輕刺而久留針。遠部穴位取四關穴(雙合谷和雙太沖） 強刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性， 往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛，舌頭痛，以上可以用來考慮是否是三叉

4、神經(jīng)痛的癥相。4-交感性頸椎病，是常見的頸椎病之一，表現(xiàn)為心慌，易怒，發(fā)脾氣頻繁等，頸椎平時無不適，患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查，要拍 mri （核磁共振）才能確立具體的病變情況。但有時項韌帶鈣化會引起疼痛，壓迫硬膜囊，最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。5-減肥，說到針灸的減肥效果確實立竿見影，堅持一個星期每天扎針后，平均每周會瘦 2 到 3 斤。第一周不能接電針，后幾周治療時才接電針，選穴：臨床多選擇臍周八穴，臍上下各一穴，左右各三穴，各相距一寸，分屬脾經(jīng)，胃經(jīng)和帶脈，效穴 利尿穴（肚臍下2.5 寸），四肢穴位（雙側），曲池，支溝，合谷，足三里，三陰交，內(nèi)庭，豐隆。一個小時后取針，再換成

5、俯臥位，取病人背腧穴快速針刺捻針強刺激后取針，不留針。最后在背部做適當?shù)陌茨纯?。但同時也要配上減肥者在飲食規(guī)律和習慣方面有所適當?shù)母淖?，療效都會較顯著。筆者見過的一月就成功減掉 8 斤。至于其它藥物反彈的問題，如果減肥者能注意飲食規(guī)律和適當?shù)募煽冢樉闹委熀笫遣粫忻黠@反彈的。6-肩周炎，患者有固定的疼痛點且不多，可以采取小針刀的治療方式，療效較好。如肱骨結節(jié)間溝的韌帶損傷，會在 “肩貞 ”穴處有壓痛點，如三角肌滑囊炎，則會在肩峰三角肌外側處有疼痛點。7-面神經(jīng)麻痹，俗稱 “面癱 ”，是針灸臨床治療的主要病癥之一，針灸治療具有良好療效，是目前治療本病安全有效的首選方法，但一定要注意針刺操作。

6、此病呈現(xiàn)年輕化趨勢，病情成拋物線發(fā)展，在發(fā)病后的5 到 7 天，是病情發(fā)展高峰期，不管接受治療與否，病情會發(fā)展到最重，所以這就是有些人會覺得針灸治療后為什么看不出明顯好轉的原因。但堅持治療，一周到兩周后就會病情好轉，在七天前面部腧穴要輕刺激，不用電針，選穴要精要少，7 天后改用電針，強刺激，疏密波，注意選穴時不要忘了對側的合谷面口合谷收。8-痛風，有些患者在足部趾跖關節(jié)，舟狀骨附件有明顯的壓痛點，血常規(guī)檢查中有尿酸含量過高，西藥對于身體副作用較大，打消炎針會來的快，一般是青霉素加地塞米松。患者應當注意對一下食物忌口：啤酒，蝦，皮蛋，海鮮等含蛋白質(zhì)豐富的食物。9-眩暈，患者近來突然時感頭暈，起床，蹲起時更見明顯，平時血壓不高，無頸椎疼痛和不適感。但此時有可能是由頸椎病引起，需要拍片檢查，看是否壓迫椎動脈引起腦部供血不足，也有必要做個腦血流圖（tcd）更加明確病因。治療眩暈，關鍵在于找出治病原因，對