03200預(yù)防醫(yī)學(xué)(二)自考資料完全版

1、1、健康 ：是一種動(dòng)態(tài)的身體、心理、精神和社會(huì)適應(yīng)能力的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。2、醫(yī)學(xué)模式 生物醫(yī)學(xué)模式 生物 -心理 -社會(huì)醫(yī)學(xué)模式3、“以農(nóng)場(chǎng)為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、依據(jù)科技進(jìn)步、動(dòng)員全社會(huì)參與、為人民健康和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”作為我國(guó)新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針。4、人類環(huán)境 ：是指地球上圍繞著人群的空間及其中能夠直接或間接影響人類生存、生活和發(fā)展的各種因素的總和，是人類賴以生存的物質(zhì)條件。5、生態(tài)平衡 ：指生態(tài)系統(tǒng)中的各個(gè)生物群落的數(shù)量、 結(jié)構(gòu)與功能處于相對(duì)穩(wěn)定、 相互適應(yīng)、相互協(xié)調(diào)的狀態(tài)。6、環(huán)境污染 ：是指由于人為的或自然的污染原因，使得進(jìn)入環(huán)境的污染因素的量或作用

2、強(qiáng)度超多了環(huán)境的自凈能力， 使環(huán)境的組成與性質(zhì)反生了改變， 造成了生態(tài)平衡失調(diào)， 并對(duì)人類健康產(chǎn)生了直接、間接或潛在的有害影響的現(xiàn)象。嚴(yán)重的環(huán)境污染危害稱為公害 。7、【填空、多選】 環(huán)境污染來(lái)源 ： a.生產(chǎn)線污染， b.生活性污染， c.交通運(yùn)輸性污染， d.其他污染來(lái)源。8、【簡(jiǎn)答題】 環(huán)境污染物對(duì)健康的影響： 毒性作用、慢性毒作用、致癌作用、致畸作用、免疫毒作用。9、兩種或兩種以上的化學(xué)物質(zhì)同時(shí)或先后進(jìn)入機(jī)體并相互影響所產(chǎn)生的綜合毒性效應(yīng)，稱為化學(xué)物的聯(lián)合作用 。10、環(huán)境污染引起的疾病類型11、【選擇、填空】長(zhǎng)波紫外線體具有抗佝僂病和致紅斑作用；：公害病、職業(yè)病、傳染病和食源性疾病。

3、 UV-A 主要有致色素沉著作用；中波紫外線 UV-B 對(duì)機(jī)短波紫外線 UV-C 有極強(qiáng)的殺菌和增強(qiáng)免疫等生物學(xué)效應(yīng)，但對(duì)機(jī)體細(xì)胞也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。12、溫室效應(yīng) ：指地球表面大氣中的 CO2、 CH4、 N 2O 和 CFCs 等氣體能吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣溫度增加的現(xiàn)象。13、生活飲用水的衛(wèi)生基本要求 ：一，感官性狀良好。二，流行病學(xué)安全，三，水中所含的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害健康。四。水量滿足需要。14、健康相關(guān)產(chǎn)品 ：是指人們?nèi)粘Ｉ钏芙佑|到的， 并與人體健康有密切相關(guān)的市場(chǎng)產(chǎn)品，包括物理性、化學(xué)性的、生物性的健康相關(guān)知識(shí)。15、【填空】膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（ DRIs ）

4、包括四項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)水平指標(biāo)：平均需要量推薦攝入量 RNI 、適宜攝入量 AI 和可耐受最高攝入量 UL 。EAR 、16、合理膳食： 又稱平衡膳食或健康膳食。是指全面達(dá)到營(yíng)養(yǎng)供給量的膳食。既保證攝食者能量和各種營(yíng)養(yǎng)素全面達(dá)到營(yíng)養(yǎng)生理需要量，又在各種營(yíng)養(yǎng)素之間建立起一種生理上的平衡。17、合理膳食的基本要求 ：一、滿足機(jī)體的需要，二、攝入的營(yíng)養(yǎng)素保持平衡，三、食物對(duì)人體無(wú)害，四、食物加工與烹調(diào)合理，五、建立合理的用膳制度和良好的飲食習(xí)慣。18、食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)定19、營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)INQ：營(yíng)養(yǎng)素的種類及含量，營(yíng)養(yǎng)素質(zhì)量，營(yíng)養(yǎng)素指數(shù)。即營(yíng)養(yǎng)素密度 （待測(cè)食品中某營(yíng)養(yǎng)素占供給量的比）與能量密度 （待測(cè)食品中

5、所含能量占供給量的比）之比。20、【填空、多選】 膳食模式 4 種類型 ：東方膳食模式、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的膳食模式、日本膳食模式和地中海膳食模式。21、【填空】 醫(yī)院膳食分為3 大類 ，即基本膳食、治療膳食和試驗(yàn)膳食。22、【填空】 基本膳食 按其質(zhì)地即烹調(diào)加工原則又分為普通膳食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)4種。23、營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括 ：1.膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查； 2.人體營(yíng)養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn)； 3.營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查； 4.人體測(cè)量資料的分析。24、膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查通常采用的 5 種方法 ：稱量法、查賬法、 24 小時(shí)回顧法、化學(xué)分析法和食物頻率法。25、身體質(zhì)量指數(shù)BMI ：以體重（ kg) / (身高 m

6、)2 公式表示，是目前最常用的方法之一。中國(guó)成人 BMI ： <18.5 為體重過(guò)低； 18.523.9為體重正常； 24.027.9為超重； 28為肥胖。26、食品添加劑 ：系指為改善視頻質(zhì)量和色、香、味以及為防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學(xué)合成或者天然物質(zhì)。27、職業(yè)性有害因素：在生產(chǎn)環(huán)境、 生產(chǎn)過(guò)程或勞動(dòng)過(guò)程中存在或產(chǎn)生的可直接危害勞動(dòng)者健康或勞動(dòng)能力的因素。28、【簡(jiǎn)答題】 健康監(jiān)護(hù)的基本內(nèi)容 : a.就業(yè)前健康檢查； b.定期健康檢查； c.應(yīng)急性健康檢查； d.離崗或轉(zhuǎn)崗時(shí)的健康檢查； e.職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。29、健康危害度評(píng)價(jià)：通過(guò)環(huán)境監(jiān)測(cè)、 健康監(jiān)護(hù)、 生物監(jiān)測(cè)、職

7、業(yè)流行病學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室監(jiān)檢測(cè)等手段對(duì)職業(yè)有害因素的潛在危險(xiǎn)進(jìn)行定期、 定量的鑒定和危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)， 推算其最小有效作用濃度、 作用條件和可能照成的損害和在一般接觸條件喜愛(ài)可能造成健康損害的遠(yuǎn)期效應(yīng)。30、社會(huì)環(huán)境因素：指存在于社會(huì)人物環(huán)境體系中的各種非物質(zhì)要素的綜合，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)、宗教信仰、文化教育和人際關(guān)系等。31、初級(jí)衛(wèi)生保健的基本原則： a、合理布局。 b、社區(qū)參與。c、預(yù)防為主。 d、適宜技術(shù)。e、通力合作。32、 121 頁(yè)33、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生， 造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒, 以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的健康

8、的事件。34、突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征：1、事件突發(fā)性。 2、影響群體性。 3、危害社會(huì)性。4、處理復(fù)雜性。35、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)：分為 特別重大 （I 級(jí)）、重大（ II 級(jí)）、極大（ III 級(jí)）、一般（ IV級(jí)）等四個(gè)級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，依次用紅色，橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。36、【簡(jiǎn)答】 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用129 頁(yè)37、地方病 ：是指在特定區(qū)域內(nèi)發(fā)生的地球化學(xué)性疾病和自然生物源性地方病的總稱。38、地方病的流行學(xué)特征：發(fā)病地點(diǎn)區(qū)域性、致病病因明確性和控制效果顯著性。39、地方性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制- 碘攝入不足或吸收障礙時(shí)，甲狀腺激素合成發(fā)生障礙.40、【簡(jiǎn)答】

9、 碘缺乏的防治措施：1、碘化食鹽補(bǔ)碘2、碘化食用油補(bǔ)碘3、口服碘片或肌肉注射補(bǔ)碘 4、多吃含碘量高的食品5、加強(qiáng)防治監(jiān)測(cè)6、及時(shí)治療碘缺乏病。41、地方性氟中毒以 氟斑牙 和氟骨癥 為主要特征 .42、職業(yè)病 ：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)人經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、 有毒化學(xué)物質(zhì)、有害物理刺激等職業(yè)病危害因素后所引起的機(jī)體功能性或器質(zhì)性病理改變，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀與體征的一類疾病。43、職業(yè)病特點(diǎn) ： 1.病因特異性， 2.病因可監(jiān)測(cè)性，3.病因聚集性， 4.疾病可預(yù)防性。44、【簡(jiǎn)答】 職業(yè)病構(gòu)成條件：a.患主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者。b.必須是在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程

10、中產(chǎn)生的。c.必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病有害因素所引起的。d.必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和我目錄中所列的職業(yè)病。以上 4 個(gè)條件缺一不可45、【簡(jiǎn)答、論述】-職業(yè)病診斷依據(jù)：職業(yè)接觸史、職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查。46、生產(chǎn)性毒物 ：指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的或在勞動(dòng)過(guò)程中使用的存在于工作場(chǎng)所中可對(duì)勞動(dòng)者機(jī)體健康產(chǎn)生有害影響的化學(xué)物質(zhì)，亦稱職業(yè)性毒物。47、鉛中毒 臨床表現(xiàn)：早期一般乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、胃腸道癥狀等。鉛中毒 首選依地酸二鈉鈣48、汞中毒 震顫等全身癥狀，驅(qū)汞治療藥物- 二巰基丙磺酸鈉和二巰基丁二酸鈉49、生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的影響： 1. 呼

11、吸系統(tǒng)（塵肺、粉塵沉著癥、呼吸系統(tǒng)腫瘤等）； 2.局部作用 （粉塵對(duì)呼吸粘膜產(chǎn)生刺激作用可引起鼻炎、咽炎、氣管炎等，體表皮膚長(zhǎng)期接觸還可引起粉塵、膿皮病等） ； 3. 中毒作用。50、矽肺 ：是勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中由于長(zhǎng)期吸入含游離二氧化硅粉塵所引起的以肺部彌漫性纖維化為主要表現(xiàn)的全身性疾病。51、 159 頁(yè)52、在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中， 工作地點(diǎn)平均濕球黑球溫度 （WBGT ）指數(shù) 25的作業(yè)為 高溫作業(yè)。53、營(yíng)養(yǎng)性疾病 是指因攝入營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多或過(guò)少,或不平衡引起機(jī)體營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；驙I(yíng)養(yǎng)缺乏以及營(yíng)養(yǎng)代謝異常而引起的一類疾病。54、營(yíng)養(yǎng)性疾病膳食防治原則：1.膳食指導(dǎo)控制總能量攝入量，適當(dāng)選擇食物，合理的

12、飲食習(xí)慣和烹調(diào)方法。 2.營(yíng)養(yǎng)健康教育強(qiáng)調(diào)肥胖的早期預(yù)防，促進(jìn)日常健康膳食鼓勵(lì)參加體育運(yùn)動(dòng)。55、食物中毒 ：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。56、常見的食物中毒： 1. 細(xì)菌性食物中毒、2. 真菌及其毒素食物中毒、3. 有毒動(dòng)植物中毒、4. 化學(xué)性食物中毒。57、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病原因：致病菌污染食品；食品的儲(chǔ)存方式不當(dāng)，導(dǎo)致致病菌大量生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生毒素；烹調(diào)不當(dāng)。58、 184 頁(yè)59、化學(xué)性食物中毒- 亞硝酸鹽 中毒的 特效解毒劑 為美蘭（又稱亞甲藍(lán)） 。48、食物中毒調(diào)查處理原則： 1、盡快查明食物中毒發(fā)生的原因。 2、提出和采

13、取控制食物中毒的措施。 3、收集對(duì)違法者實(shí)施處罰的證據(jù)。 4、提出羽凡類似事件再次發(fā)生的措施和建議。5、積累食物中毒資料，為制定食品衛(wèi)生政策措施提供依據(jù)。60 、食物中毒調(diào)查處理原則 ：一）醫(yī)機(jī)構(gòu)對(duì)食物中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)處理 1、盡快查明食物中毒發(fā)生的原因。 2、提出和采取控制食物中毒的措施。3、收集對(duì)違法者實(shí)施處罰的證據(jù)。4、提出羽凡類似事件再次發(fā)生的措施和建議。5、積累食物中毒資料，為制定食品衛(wèi)生政策措施提供依據(jù)。 （二）食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。（三）食物中毒處理總則 及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)?87頁(yè)61 、傳染病流行過(guò)程的基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。62 、病原攜帶者分類 ：1、潛伏期病原攜帶者、2

14、、恢復(fù)期病原攜帶者、3、健康病原攜帶者。63、傳播途徑 ：1.經(jīng)空氣傳播（經(jīng)飛沫傳播、經(jīng)飛沫核傳播、經(jīng)塵埃傳播）；2.經(jīng)水傳播（經(jīng)飲水傳播、經(jīng)疫水傳播） ； 3.經(jīng)食物傳播；4.經(jīng)接觸傳播（直接接觸傳播、間接接觸傳播）；5.經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播（機(jī)械性傳播、生物性傳播）； 6.經(jīng)土壤傳播；7.醫(yī)源性傳播；8.垂直傳播（經(jīng)胎盤傳播、上行性傳播、分娩傳播）。64、易感人群：是指有可能發(fā)生傳染病感染的人群。65、使人群易感性升高的主要原因：1、新生兒增加2.、易感人口遷入3、免疫人口免疫力的自然消退 4、免疫人口死亡。使人群易感性降低的主要原因：1、計(jì)劃免疫2、傳染病流行。66、傳染病的預(yù)防措施 ：傳染病

15、報(bào)告、隔離傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。67、艾滋病的防治策略主要包括： 1.預(yù)防為主、防治結(jié)合； 2.政府領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與； 3.加強(qiáng)法制管理； 4.加強(qiáng)健康教育；5.加強(qiáng)行為干預(yù)和關(guān)懷救助工作；6.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作。68、防制措施 ： 1、 HIV 攜帶者：對(duì)攜帶者的措施主要包括：提供心理質(zhì)詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)并鼓勵(lì)信心， 定期隨訪， 站我病情動(dòng)態(tài)加強(qiáng)健康教育給予關(guān)懷救助積極治療，高效抗病毒療法（ HAART ）可大大延長(zhǎng)感染者的生存期。2、切斷傳播途徑（ 1）控制性傳播（ 2）控制血液傳播加強(qiáng)獻(xiàn)血管理保證血液及血制品安全加強(qiáng)醫(yī)療器械、醫(yī)療物品、醫(yī)療廢物的消毒管理（ 2）控制垂

16、直傳播：加強(qiáng)對(duì)婦女防艾宣傳教育，對(duì)勸感染婦女妊娠，非新生兒及時(shí)服藥要可以降低感染率。 3、保護(hù)易感人群： （1）健康教育（ 2）疫苗預(yù)防 4、監(jiān)測(cè)69、腦血管常見的危險(xiǎn)因素：包括生活方式、 疾病因素、 社會(huì)心理因素和遺傳因素。不良生活方式有吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)；疾病因素有高值血癥、超重和肥胖、糖尿??；社會(huì)心理因素有 A 型性格、精神緊張、急躁易怒等。70、醫(yī)源性疾病 ：是指在診斷、 治療及預(yù)防疾病等過(guò)程中， 由于醫(yī)護(hù)人員各種言行措施不當(dāng)或管理不善等原因而造成不利于患者身心健康的一類疾病。71、醫(yī)源性疾病的特點(diǎn)：病因和病情的復(fù)雜性、病種的多樣性和治病對(duì)象廣泛。72、社會(huì)病 是指由社

17、會(huì)因素起主導(dǎo)作用， 并與現(xiàn)代生活方式和行為密切相關(guān)的疾病或社會(huì)病理現(xiàn)象。73、根據(jù)研究目的而確定的同質(zhì)觀察單位的全體稱為總體 。74、樣本 是從總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位變量值的集合。75、誤差 隨機(jī)誤差、系統(tǒng)誤差、非系統(tǒng)誤差。76、概率 是描述事件發(fā)生的可能性大小的一個(gè)量值，常用符號(hào)P 表示。77、統(tǒng)計(jì)上一般將P 0.05 或 P 0.01 的事件稱為 小概率事件 。78 、統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟：統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、收集資料、整理資料和分析資料。79、抽樣誤差 ：是指這種由個(gè)體變異和抽樣造成的樣本統(tǒng)計(jì)量與總體參數(shù)和樣本統(tǒng)計(jì)量之間的差異。80、假設(shè)檢驗(yàn)應(yīng)注意的問(wèn)題 ：1、資料要來(lái)自嚴(yán)密的抽樣研究設(shè)計(jì)。2

18、、選用假設(shè)檢驗(yàn)的方法應(yīng)符合其應(yīng)用條件。 3、正確理解差別有無(wú)統(tǒng)計(jì)意義的統(tǒng)計(jì)涵義。4。假設(shè)檢驗(yàn)的推斷結(jié)論不能絕對(duì)化。 5.要根據(jù)資料的性質(zhì)事先確定采用雙側(cè)檢驗(yàn)或單側(cè)檢驗(yàn)。6.假設(shè)檢驗(yàn)與可信區(qū)間的區(qū)別和聯(lián)系。81、常用相對(duì)數(shù) ：率、構(gòu)成比、相對(duì)比82、率又稱頻率指標(biāo) ，是某現(xiàn)象實(shí)際發(fā)生的觀察單位數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的觀察單位總數(shù)之比，用以說(shuō)明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。83、構(gòu)成比 ：構(gòu)成比表現(xiàn)事物內(nèi)部某一部分的個(gè)體數(shù)與該事物各部分個(gè)體數(shù)的總和之比，用以說(shuō)明各構(gòu)成部分在總體中所占的比重和分布。84、相對(duì)比 ：簡(jiǎn)稱比。 是兩個(gè)有關(guān)指標(biāo)之比，說(shuō)明兩指標(biāo)間的比例關(guān)系，兩個(gè)指可以是性質(zhì)相同，如不同時(shí)期發(fā)病數(shù)之比，也可以性質(zhì)不同。85、應(yīng)用相對(duì)數(shù)是應(yīng)注意的問(wèn)題： 1、計(jì)算相對(duì)數(shù)應(yīng)有足夠數(shù)量2.、分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率。 3、注意資料的可比性，4、對(duì)樣本率（或構(gòu)成比）的比較要做假設(shè)檢驗(yàn)。86、病例對(duì)照研究又稱回顧性研究，是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過(guò)詢問(wèn)， 實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)， 若兩組差