吸脂填充術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理

1、吸脂填充術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理吸脂填充術(shù)的手術(shù)配合及護(hù)理 主講人：劉貝主講人：劉貝一.概念 面部脂面部脂肪填充肪填充是利用吸脂術(shù)，吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，采用尖端綠色離心、提純、凈化處理后，選擇完整的脂肪細(xì)胞顆粒，移植到面部需要填充的部位。 二.適應(yīng)癥1、 面部脂肪少，過于消瘦;2、 面部左右不對(duì)稱;3、 顴弓下方由于脂肪較少有凹陷，顴骨更顯突兀;4、 顳部(太陽穴部位)凹陷;5、 臉部輪廓過于平坦，缺乏立體感;6、面頰凹陷;7、 額頭過窄或過平;8、 鼻唇溝過于凹陷;三.方法面部自體脂肪填充術(shù)適合面部凹陷不嚴(yán)重者，如果面部凹陷嚴(yán)重者的話則適合假體填充。一般這樣的手術(shù)可以在顳部（太陽穴

2、）凹陷、面頰部凹陷、雙側(cè)面部不對(duì)稱、耳垂單薄等情況下進(jìn)行。1、顳部填充：過去使用固體硅膠塊填充，很可能給咀嚼咬合帶來困難和疼痛?，F(xiàn)在選擇自體脂肪注入到顳部不會(huì)影響和改變組織或器官的功能，一般這種手術(shù)注射時(shí)從發(fā)際后11.5cm處進(jìn)針，術(shù)后只有一個(gè)小針眼，沒有明顯疤痕。但是要注意一周內(nèi)切忌洗頭及用力按摩。2、面頰部填充：面頰部填充術(shù)簡(jiǎn)稱豐面頰，通過面部填充使臉型變得圓潤(rùn)、柔和，而且會(huì)變得年輕。進(jìn)針注射點(diǎn)可選擇在隱蔽處，注射后局部會(huì)有輕度腫脹感，術(shù)后口服抗生素5天，一周后輕輕用掌按摩面部即可。3、頦部填充：頦部填充術(shù)又稱隆頦或豐頦術(shù)。注射隆頦可選擇口內(nèi)粘膜或頦下外方定點(diǎn)進(jìn)針，自體脂肪注射完后口服抗生

3、素，兩周不要按摩。四.術(shù)前檢查 1、術(shù)前確定身體健康，無傳染性或其他身體炎癥;中、老年受術(shù)者必要時(shí)需測(cè)血壓和做心電圖，如有輕度異常，在術(shù)前要對(duì)癥用藥。 2、術(shù)前患有高血壓和糖尿病的人，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案;有出血傾向病史的受術(shù)者要檢察血小板和出凝血。 3、術(shù)前兩周內(nèi)，請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物，由于阿司匹林會(huì)使得血小板凝固的功能降低;如有結(jié)膜炎、瞼緣炎、嚴(yán)重砂眼者必需治愈后才高手術(shù)。眼周有炎癥者暫緩手術(shù)。術(shù)前一天滴抗菌素眼藥水，一日兩次。 4、術(shù)前不要化妝;避開月經(jīng)期施行手術(shù)，妊娠前期或妊娠后期暫緩手術(shù)。 5、女性要避開月經(jīng)期，男性要提前戒煙一周。五.術(shù)前準(zhǔn)

4、備1.備重瞼包，腋臭敷料2個(gè)，手動(dòng)吸脂針，離心器械。11#刀片，20ml.5ml.1ml注射器若干（視手術(shù)需要而定).6-0針帶線，斜面針頭1個(gè)，冰鹽水1瓶，吸引管。2.配腫脹液（500ml鹽水加3支利多卡因，半支腎上），配1%麻藥（2支利多，1支10ml鹽水，腎上12-16滴（視醫(yī)生為準(zhǔn)）。3.離心機(jī)酒精擦拭消毒，開啟負(fù)壓吸引器，調(diào)節(jié)負(fù)壓。六.術(shù)中過程 脂肪抽吸：在肥胖部位如腰腹部、大腿、臀部等使用腫脹麻醉技術(shù)，用吸脂器械抽吸移植所需的皮下脂肪。 脂肪顆粒純化：通過脂肪純化技術(shù)對(duì)抽吸的脂肪顆粒進(jìn)行處理，以萃取出注射所需的脂肪顆粒。 脂肪注射：將純化的脂肪顆粒注射到口周凹陷、萎縮及皺紋處，術(shù)后

5、進(jìn)行按摩塑形和適當(dāng)加壓包扎。七.術(shù)后護(hù)理 1. 術(shù)后腫脹高峰在24-48小時(shí)，之后逐漸減輕。 2. 術(shù)后需包扎固定5-7天，術(shù)后9天左右拆線。 3.術(shù)后需抗炎治療，一般3-5天即可。 4.術(shù)后需穿緊身衣褲1-3個(gè)月，更好的使吸脂的部位緊貼。 5.術(shù)后可能會(huì)有感覺異常，如麻木、瘙癢、皮膚發(fā)緊等，一般1-3個(gè)月內(nèi)會(huì)自行消失，偶有持續(xù)半年以上者。八.副作用1.感染感染：手術(shù)中有感染的可能，一般于5-7天后出現(xiàn)，一旦發(fā)生感染需及時(shí)就醫(yī)。2. 血腫血腫：手術(shù)中有出血的可能，若凝血功能因手術(shù)中傷及小血管發(fā)生障礙即會(huì)形成血腫，術(shù)前和術(shù)后禁用抗凝血藥物。3. 瘙癢瘙癢：術(shù)后可能會(huì)有瘙癢感，不是經(jīng)常發(fā)生，而且會(huì)逐漸消退。4. 皮皮膚瘀斑膚瘀斑：抽吸后局部潛在的創(chuàng)面較大，腔隙過多均會(huì)造成血液滲出。5. 皮膚壞死皮膚壞死：手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚壞死。6. 局部皮局部皮膚凹凸不平膚凹凸不平：一般術(shù)后3-6個(gè)月可自行調(diào)節(jié)，若還未完善應(yīng)入院予以矯正治療。7.吸脂后吸脂后皮下積液皮下積液：由于靜脈回流不暢導(dǎo)致。8. 脂肪瘤形脂肪瘤形成成：由于皮下堆積了脂肪細(xì)胞。9.脂肪液化脂肪液化：注入脂肪組織過多，或注入后脂肪組織自然聚集成塊，導(dǎo)致注入的脂