急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場搶救

1、應急預案 急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場搶救  在化工行業(yè)中，急性中毒多在現(xiàn)場突然消失特別狀況，設備損壞致使大量毒物外泄或外逸時發(fā)生的。準時、正確地實施現(xiàn)場搶救，對于挽救危重中毒患者生命、減輕中毒癥狀、防止合并癥發(fā)生，具有非常重要的意義。同時爭取了時間，為進一步治療制造了條件。 一、現(xiàn)場急救設施 有劇毒物質(zhì)的工廠、車間、作業(yè)場所，應設置搶救室或搶救站。醫(yī)護人員應熟識毒物作業(yè)環(huán)境，能夠分析事故緣由，把握職業(yè)中毒的特點和急救的醫(yī)療措施，隨時做好搶救和搶救的工作預備。搶救站應配備充分的急救設備、器械和急救藥品。 1急救設備和器械 搶救站應配備搶救車、搶救擔架、搶救床；防毒面具、防護手套、防護服、防護鞋

2、；氧氣呼吸器、蘇生器、氧氣瓶或袋；清水及清洗設備。 應配備的醫(yī)療器械有聽診器、血壓計、叩診錘、開口器、壓舌板；外科切開和縫合器具、消毒包；止血帶、紗布、棉球；洗胃器、洗眼器、吸水器；針灸針、夾板、繃帶等。 2搶救藥劑和藥品 一般藥物如2的硼酸水、5的碳酸氫鈉溶液、15000的高錳酸鉀溶液；呼吸中樞興奮劑如尼可剎米、回蘇靈、洛貝林等；強心劑如西地蘭、毒毛旋花子甙K、腎上腺素、異丙基腎上腺素等；冷靜劑如度冷丁、安定、冬眠靈、非那根等；氧氣；葡萄糖及維生素C等的注射液。解毒藥品應依據(jù)毒物作業(yè)場所的詳細毒物作相應的預備。 二、急救現(xiàn)場預備 1搶救者防護預備 急性中毒發(fā)生時，毒物多由呼吸系統(tǒng)或皮膚進入體

3、內(nèi)。因此，搶救人員在搶救之前應做好自身呼吸系統(tǒng)和皮膚的防護。如穿好防護服，佩帶供氧式防毒面具或氧氣呼吸器。否則，非但中毒者不能獲救，搶救者也會中毒，使中毒事故擴大。 2切斷毒物來源 搶救人員進入現(xiàn)場后，除對中毒者進行搶救外，還應仔細查看，并實行有力措施，如關閉泄漏管道閥門、堵塞設備泄漏處、停止輸送物料等，切斷毒物來源。對于已經(jīng)泄漏出來的有毒氣體或蒸氣，應快速啟動通風排毒設施或打開門窗，或者進行中和處理，降低毒物在空氣中的濃度，為搶救工作制造有利條件。 3中毒者急救預備 搶救人員進入現(xiàn)場后，應快速將中毒者移至空氣新奇、通風良好的地方。在搶救抬運過程中，不能強拖硬拉以防造成外傷，使病情加重。松解患者衣領、腰帶，并仰臥，以保持呼吸道通暢。同時要留意保暖。 快速脫去被毒物污染的衣服、鞋襪、手套等。用大量清水或解毒液徹底清洗被毒物污染的皮膚。要留意防止清洗劑促進毒物的汲取，以及清洗劑本身所致的汲取中毒。對于黏稠性毒物，可用大量肥皂水沖洗(敵百蟲不能用堿性液沖洗)，尤其要留意皮膚褶皺、毛發(fā)和指甲內(nèi)的污染。對于水敏性毒物，應先用棉絮、干布擦掉毒物，再用清水沖洗。 若毒物經(jīng)口入胃引起急性中毒，對于非腐蝕性毒物，應快速用15000的高錳酸鉀溶液或12的碳酸氫鈉溶液洗胃，而后用硫酸鎂溶液導瀉。對于腐蝕性毒物，一般不