一起光氣急性職業(yè)中毒事故

1、 一起光氣急性職業(yè)中毒事故 2021年8月16日下午1:30，上海市寶山區(qū)疾病預(yù)防掌握中心環(huán)境醫(yī)學(xué)科收到上海市化工職業(yè)病防治院"職業(yè)中毒和職業(yè)病報告卡'報告:某化工廣發(fā)生一起1例急性光氣(CoCl2)中毒事故當白下午上海市寶山區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合寶山區(qū)疾病預(yù)防掌握中心環(huán)境醫(yī)學(xué)科技人員趕赴上海市化工職業(yè)病防治院及事故發(fā)生現(xiàn)場進行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。 1.事故經(jīng)過 2021年8月13日晚10時，該廠對甲基異氰酸醋某工段光化操作工曹某(男，53歲)在獨自工作3h后突然聞到一股"霉草'味，檢查發(fā)覺光化反應(yīng)釜上方的放空閥未關(guān)緊，有光氣泄漏。該操作工在未佩戴防

2、毒面具的狀況下去關(guān)閉了放空閥。該操作工當時有短暫嗆咳，并未在意，又連續(xù)工作。8月1斗日凌晨5時，該工人開頭感覺胸悶、氣急，到該廠醫(yī)務(wù)室吸氧(約15m角)后下班回家。到家后始終臥床休息，14日夜里感覺胸悶、氣喘等癥狀漸漸加重，咳嗽頻繁，咯黃綠色濃痰，于當晚9時被送往上海市化工職業(yè)病防治院急診救治。入院時聽診兩肺有廣泛的濕性口羅音，拍攝胸部X線片顯示兩肺充滿肺泡性肺水腫。 經(jīng)醫(yī)院診斷，為急性光氣中毒。調(diào)查時，患者仍使用呼吸機，尚未完全脫離危急。 2.現(xiàn)場調(diào)查 事故發(fā)生于該化工廠對甲基異氰酸醋工段車間。該車間分為上下兩層面積約15m2、高約4.5m，光化反應(yīng)釜位于兩層之間。光化反應(yīng)釜的右上方有一只放

3、空閥及通往釜中的輸送光氣管道。光化反應(yīng)釜內(nèi)對甲基磺酸胺溶解于二甲苯溶劑后，通入光氣進行反應(yīng)。 3.爭論 光氣為無色高毒性氣體有窒息性氣味空氣稀釋時有一種干草的霉味?？山?jīng)呼吸道吸入，吸入肯定量的光氣當時可消失輕度眼和上呼吸道刺激癥狀如流淚、咽部不適、咳嗽、胸悶或無明顯癥狀。經(jīng)124h或長些時間的癥狀緩解期后快速消失肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征。胸部X線片示兩肺滿布粟粒陰影。 該工廠光化操作工曹某夜班工作時，在通人光氣之前未根據(jù)操作規(guī)程仔細檢查放空閥是否關(guān)閉。就通入光氣，導(dǎo)致光氣從未關(guān)緊的放空調(diào)處逸出。在意識到光氣外舫未實行任何個人防護措施而自行檢查閥門，雖然盡快關(guān)閉了放空閥，但還是吸入了肯定量的高毒性氣體光氣。 違反平安操作規(guī)程和缺乏應(yīng)有的自我愛護意識是事故發(fā)生的根本緣由。接觸光氣后本應(yīng)快速脫離現(xiàn)場至空氣新奇處，并肯定臥床靜息，但患者仍工作至凌晨5時，導(dǎo)致病變進一步進展。在廠醫(yī)務(wù)室就診，只是賜予吸氧15min，無進一步的觀看或轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院治療而讓患者自己回到家中，又延誤了治療導(dǎo)致病情漸漸加重?；颊弑救撕蛷S醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員缺乏對光氣毒性的了解和中毒救治常識是導(dǎo)致中毒程度加重的緣由。 為預(yù)防類似事故的再次發(fā)生，化工企業(yè)應(yīng)制定急性職業(yè)中毒應(yīng)急救援預(yù)案。對職工進行平安操作培訓(xùn)，舉辦職業(yè)衛(wèi)生學(xué)問講座，以增加職工對土作崗位中接觸到的毒物的