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文檔簡介
1、交通事故私了賠償協議書范本本文內容來自互聯網,本人對文中觀點保持中立,版權歸作者所有, 如有侵犯您的權益,請聯系刪除。道路交通事故賠償協議書范本(一)甲方:XXX,男,身份證號碼:,住址,以下簡稱甲 方。乙方:XXX,男,身份證號碼:,住址,以下 簡稱乙方。 甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合 理合法,以人為本的原則,就 年 月 日在 地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人 民幣大寫:(小寫:元)。 二、乙方同意接受上述賠償 款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的 賠償或承擔其它
2、任何責任。 三、甲乙雙方當事人應積極協助交警 機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。 四、本 協議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次 交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全 部責任。 五、本協議于 年 月 日甲、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。六、本協議一式三份,甲、乙雙方和XXX交警大隊各持一份。甲方簽字:乙方簽字:交 警 部H:年 月 日道路交通事故賠償協議書范本(二)甲方:姓名,籍貫,身份證號:,聯系方式:o乙 方:姓名,籍貫,身份證號:,聯系方式:o 20xx 年X月X日X時X分許,XXX與XXX在XXX地點XXX發(fā)生
3、交通事故,導 致XXX受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經過詳見第XXXXX 號道路交通事故責任認定書) 以上事故經調解,甲乙雙方就賠償 事宜,經自愿協商達成如下協議: 一、甲方一次性賠償乙方包括 醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交 通費、車輛損失等各項經濟損失共計 元。 二、在甲方向保 險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證 據材料由乙方在本協議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結 果如何與乙方無關。 三、本協議所涉及的人身損害賠償事宜處理 終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方 的其他責任互不追究。 四、
4、本協議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。五、本協議自雙方簽字并按手印后生效。六、本協議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字):乙方(簽字):年 月日道路交通事故賠償協議書范本(三)甲方:,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份 證號 駕駛證號,系 號面包車駕駛員。乙方:,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。20XX年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在 路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將 乙方
5、送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。 20XX年X月XXFI,乙方治愈出院?,F雙方友好協商,并經雙方家屬 同意,就該交通事故的相關賠償事宜協議如下:一、乙方住院期間己經產生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費XXXX元、誤工費XXX元、護理費 XXXX元、住院伙食補助費XXX無、復查費XX元等費用,合計XXXXX 元。 三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求 甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。四、木協議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊備案一份。甲方
6、(簽字):年月日 乙方(簽字):年月 日道路交通事故賠償協議書范本(四)甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)乙方:(姓 名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話) 年月 日時分, 于XX駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至*市XX區(qū)XX與XX 國道交叉口西*公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成*XX 搶救無效死亡?,FXX(甲方)與XX(乙方)的*"名近親屬(乙方)就XX死 亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協 議: 一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活 費等共計*萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議 簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)o二、甲方將上述*萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。 帳號為:三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。四、甲方 履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。五、甲方履行匯款義 務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。 以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責 任。 六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思 表示,且公平、合理。 七、本協議內容甲乙雙方共七人己經全
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