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1、案例1:某醫(yī)院有一骨科病人,做完手術(shù)拍片子位置不錯(cuò),但是出院后,病人骨頭發(fā)生錯(cuò)位,病人要求醫(yī)院賠償。手術(shù)后片子在病人手里,但他不提供也不承認(rèn)。因?yàn)槭切∑炱瑫?huì)診申請(qǐng)單和報(bào)告單復(fù)印件都沒(méi)有保留,醫(yī)院現(xiàn)在拿不出任何證據(jù)。評(píng)析:按照放射科管理制度規(guī)定,所有X線(xiàn)照片均要書(shū)寫(xiě)報(bào)告,而且病人資料(報(bào)告單底稿、會(huì)診申請(qǐng)單和照片)需要保存15年。如果病人需要照片會(huì)診,在本院需要臨床醫(yī)生開(kāi)具借片單,限時(shí)歸還;如果病人需要將片子帶到外院會(huì)診,則需要開(kāi)具借片單和付一定數(shù)量押金。如果片子牽涉到交通、公傷等糾紛和法律問(wèn)題,則需要請(qǐng)相關(guān)部門(mén)(如法院和*局)出具證明,經(jīng)院部醫(yī)務(wù)科審批才能出借照片?,F(xiàn)在多是數(shù)字化圖像和報(bào)告
2、了,存檔還是馬虎不得的。2011.2.8補(bǔ)充案例2:一病人在X線(xiàn)機(jī)房拍片時(shí),把手提包放在機(jī)房桌子上,技師一心在擺體位,照完片子后病人發(fā)現(xiàn)手提包被盜要求賠償。評(píng)析:技師在事前作必要的防盜提醒是應(yīng)該的,特別是病人摘下來(lái)的項(xiàng)鏈、戒指、耳環(huán)、手機(jī)等貴重物品,最好能有專(zhuān)門(mén)的柜子保存,鑰匙交給病人自己保管。再者X線(xiàn)機(jī)房拍片時(shí)病人和技師應(yīng)是一對(duì)一的,除非危重病人需家人陪同。攝影曝光時(shí)機(jī)房里不允許無(wú)關(guān)人員逗留,候診病人等待也應(yīng)該在機(jī)房門(mén)外。如果發(fā)生機(jī)房?jī)?nèi)失竊現(xiàn)象,不僅是科室管理上的疏漏,更是一個(gè)輻射防護(hù)觀(guān)念淡薄的問(wèn)題。案例3:張女士到放射科做CT增強(qiáng)檢查,使用進(jìn)口非離子型造影劑量后出現(xiàn)藥物嚴(yán)重不良反應(yīng),過(guò)敏休
3、克,呼吸、心跳驟停,低血壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致缺氧性腦變,被判定為植物人。其家屬起訴到法院。評(píng)析:家屬認(rèn)為醫(yī)院違反診療常規(guī),在使用造影劑之前沒(méi)有進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)過(guò)敏后,沒(méi)有及時(shí)注射抗過(guò)敏藥物。而且,延誤時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致張女士大腦長(zhǎng)時(shí)間缺氧、造成腦損壞。同時(shí),醫(yī)院也沒(méi)有事前明確告知張女士造影劑的不良反應(yīng)。教訓(xùn):告知知情同意和知情選擇;遵章非離子型造影劑也要做過(guò)敏試驗(yàn);新的指南已經(jīng)不做強(qiáng)制要求2010年4月補(bǔ)充。補(bǔ)救配備搶救藥品和器械,培訓(xùn)人員,及時(shí)處理不良反應(yīng)。案例4:2 / 3某放射科技師給一頭部槍傷患者拍頭顱片時(shí),由于精神不集中,錯(cuò)誤地將標(biāo)志鉛字“右”放在了左側(cè),醫(yī)生在寫(xiě)報(bào)告時(shí)也沒(méi)有進(jìn)行查對(duì),報(bào)告為:右側(cè)顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)金屬異物。結(jié)果,腦外科按此報(bào)告在頭顱右側(cè)開(kāi)顱探查,沒(méi)有找到異物,使患者增加了不必要的痛苦和損傷,造成了醫(yī)療過(guò)失。評(píng)析:粗心大意造成的差錯(cuò)和事故太多太多。醫(yī)者怎么細(xì)心都不過(guò)分。案例5:某尿道感染患者到放射科拍片,技師沒(méi)有按規(guī)定要求患者將衣袋內(nèi)物品取出,結(jié)果使醫(yī)生誤診為膀胱結(jié)石;患者到另一醫(yī)院要求手術(shù),接診醫(yī)生沒(méi)有按常規(guī)于術(shù)前再次拍片檢查;手術(shù)醫(yī)生也沒(méi)有按上級(jí)醫(yī)生的指示于術(shù)前行尿道探查
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