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文檔簡介

1、急救室工作制度修訂:2014年1月1、急救室專為搶救病人設置,其他任何情況不的占用。被搶救者一旦允許搬運,即應轉移出急救室以備再來搶救患者的使用。2、急救人員相對固定。急救人員必須熟悉各種搶救器械、儀器性能并能夠正確使用,熟練掌握心肺復蘇急救技術,定期學習搶救器械的使用。遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進行工作。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。3、器械用后均需及時處理、消毒、補充,放回原處,以備再用。4、每周核對一次藥品、急救器材,使之處于備用狀態(tài)、班班交接,做到賬物相符。每周由專人檢查并登記無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時重新滅菌。5、每周徹底

2、清掃,消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。6、急救工作人員要嚴格按照各種病的搶救程序進行工作。7、每次搶救病人完畢后,要做評估。要作好搶救登記和記錄,急診搶救醫(yī)療文書書寫要規(guī)范、及時、完整。并要作好現(xiàn)場評論和初步總結,以便改進工作搶救工作制度 修訂:2014年1月1.搶救工作在科主任、護士長領導下進行。護士長負責組織和指揮護理人員對重危病人進行搶救護理。參加人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位。2.如遇重大搶救,護士長應及時向護理部匯報,并接受護理部的組織、調(diào)配和指導。3.當搶救病人的醫(yī)生尚未到達時,護理人員應立即監(jiān)測生命體征,嚴密觀察病情,積極搶救。根據(jù)病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通

3、道,必要時立即進行心肺復蘇、止血等,并為進一步搶救作準備。4.搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行者必須口頭復述一遍,核對無誤后方可執(zhí)行,并將使用后的空安瓿、藥瓶或者相關包裝等物品保留備查。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等要詳細、及時記錄和交班,搶救后請醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。5.護理人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。6.各護理單元應備有搶救車,搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置,標記清楚。定位、定量放置,定人保管,檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名,以保證應急使用。啟用后必須及時補充、清點、檢查、封存。每月至少清查一次。7.做好搶救登記及搶救后的處置工作。做好患者與家屬

4、的解釋及安撫工作。8.認真書寫危重患者護理記錄單,字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面,能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程,確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。來不及記錄時,應在搶救結束后的6小時內(nèi)補記。急救室消毒隔離制度 修訂:2014年1月1、急救室布局合理,專人負責,嚴格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū),凡私人用物不得帶進治療室。2、急救室物品嚴格分開放置。使用無菌物品時,應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。3、急救室應濕式清掃,清掃物品要專用,每日通風,用紫外線照射消毒。并有消毒記錄。4、急救室每日清掃、消毒二次,所有器械用物,每周更換大消毒二次,并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時,應無菌保持24小時有

5、效。5、取用無菌物品時,必須用無菌持物鉗或無菌鑷子,鑷子與消毒容器應配套使用,一容器一器械,并浸泡在1/22/3處,有定期更換、消毒制度,并注明日期。6、特殊感染病人所用針頭、針管、輸液器等應單獨浸泡處理,實行雙消毒。危重患者搶救制度 修訂:2014年1月1、對危重患者,應做到詳細詢問病史,準確掌握體征,密切觀察病情變化,及時進行搶救。2、搶救工作應由值班醫(yī)生、科主任、護士長負責組織和指揮,并將病情及時報告醫(yī)務科、護理部。對重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者、無經(jīng)濟來源者)須立即報告醫(yī)務科、護理部及分管院長。3、在搶救過程中,應按規(guī)定做好各項搶救記錄,須在搶救結束后6小時內(nèi)補記。4、各科應

6、有搶救室、搶救車及搶救器械專人保管,做好急救、搶救藥品、器械的準備工作,隨時檢查,隨時補充。確保藥品齊全、儀器性能完好,保證搶救工作的順利進行。5、搶救時,護理人員要及時到位,按照各種疾病的搶救程序進行工作。護士在醫(yī)生未到以前,應根據(jù)病情,及時做好各種搶救措施的準備,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中,護士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時,應復述一遍,認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量,搶救時所用藥品的空瓶,經(jīng)兩人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補寫醫(yī)囑。危重病人就地搶救,病情穩(wěn)定后,方可移動。6、搶救時,非搶救人員和家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場,以保持環(huán)境安靜,忙而不亂。

7、搶救完畢,整理搶救現(xiàn)場,清洗搶救器械,按常規(guī)分別消毒以便備用,清點搶救藥品,及時補充,急救物品完好率要達到100%。7、認真書寫危重患者護理記錄單,字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面,能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程,確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。8、凡遇有重大災害、事故搶救,應服從醫(yī)院統(tǒng)一組織,立即準備,隨叫隨到??剖抑g支持支援配合,必要時成立臨時搶救組織,加強搶救工作。危重病人搶救流程圖記錄內(nèi)容:1、 病人一般情況(姓名、性別、年齡、住院號、床號、入院時間、入院診斷)。2、 病危原因及搶救經(jīng)過(搶救措施及搶救藥物及搶救結果)。3、 組織搶救醫(yī)師、主管醫(yī)師姓名。4、 記錄時間及記錄者簽名。

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