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人民調(diào)解委員會(huì)卷宗類型：卷名：年度：卷號(hào)：調(diào)解員：調(diào)解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：備注：調(diào)解申請(qǐng)書(shū)當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：特申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。申請(qǐng)人（簽名）登記日期年月日民間糾紛受理調(diào)解登記表糾紛類別：編號(hào)：當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：糾紛簡(jiǎn)要情況：經(jīng)調(diào)解，于年月日達(dá)成如下協(xié)議：協(xié)議履行情況：因調(diào)解不成，于年一月一日告知當(dāng)事人因,決定不受理該糾紛，告知當(dāng)事人。登記人（簽名）登記日期年月日調(diào)查筆錄時(shí)間地點(diǎn)事由參加人被調(diào)查人筆錄：被調(diào)查人（簽名）調(diào)查人（簽名）記錄人（簽名）調(diào)解筆錄時(shí)間地點(diǎn)事由參加人當(dāng)事人筆錄：當(dāng)事人（簽名）調(diào)解員（簽名）參加人（簽名）記錄人（簽名）人民調(diào)解協(xié)議書(shū)編號(hào):當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：糾紛簡(jiǎn)要情況：經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：履行協(xié)議方式、地點(diǎn)、期限：本協(xié)議一式一份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人（簽名或蓋章）調(diào)解員（簽名）年月日（人民調(diào)解委員會(huì)印）回訪記錄當(dāng)事人調(diào)

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