熱敏灸技術(shù)操作規(guī)范

1、洪江市第一中醫(yī)院熱敏灸技術(shù)操作規(guī)范一、概述熱敏灸又稱(chēng)熱敏懸灸，全稱(chēng)“腧穴熱敏化艾灸新療法”，簡(jiǎn)稱(chēng)“熱敏灸”，屬于針灸的一種，不用針、不接觸人體，無(wú)傷害、無(wú)痛苦、無(wú)副作用，效果優(yōu)于一般臨床針灸。二、操作規(guī)程一、選穴原則     1.先選強(qiáng)敏化腧穴，后選弱敏化腧穴     2.先選軀干部，再選四肢部     3.先選近心穴，后選遠(yuǎn)心穴 4.遠(yuǎn)近搭配，左右搭配，前后搭配二、灸法操作 腧穴熱敏化艾灸療法全部采用艾條懸灸的方法，結(jié)合臨床運(yùn)用及腧穴熱敏化的特性，將艾條懸灸分為單點(diǎn)灸、雙點(diǎn)

2、灸、三點(diǎn)灸。（一）單點(diǎn)灸單點(diǎn)灸是指對(duì)單個(gè)腧穴熱敏化進(jìn)行艾灸操作。根據(jù)臨床操作需要，將單點(diǎn)灸分為回旋灸、雀啄灸、溫和灸與循經(jīng)往返灸。1.回旋灸 用點(diǎn)燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3cm左右,均勻地左右方向或往復(fù)回旋施灸。以患者感覺(jué)施灸部位溫暖舒適為度。回旋灸有利于溫?zé)峋植繗庋?，臨床操作以 13分鐘為宜。2.雀啄灸 用點(diǎn)燃的純艾條對(duì)準(zhǔn)患者施灸部位，一上一下地?cái)[動(dòng)，如麻雀啄食一樣，以患者感覺(jué)施灸部位波浪樣溫?zé)岣袨槎?。雀啄灸有利于加?qiáng)施灸部位的熱敏化程度，疏通局 部的經(jīng)絡(luò)，從而為局部的經(jīng)氣激發(fā)，甚至產(chǎn)生灸性感傳作進(jìn)一步的準(zhǔn)備。臨床操作以13分鐘為宜。3.循經(jīng)往返灸 用點(diǎn)燃的純艾條在患者體表，距離皮膚3

3、cm左右，沿經(jīng)絡(luò)循行往返勻速施灸，以患者感覺(jué)施灸路線溫?zé)釣槎?。循?jīng)往返灸有利于疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)，激發(fā)經(jīng)氣。臨床操作 13分鐘。4.溫和灸 將點(diǎn)燃的純艾條對(duì)準(zhǔn)已經(jīng)施行上述三個(gè)步驟的腧穴熱敏化部位，在距離皮膚3cm左右施行溫和灸法，以患者無(wú)灼痛感為度。此種灸法有利于激發(fā)施灸部位的經(jīng)氣活 動(dòng)，發(fā)動(dòng)灸性感傳，開(kāi)通經(jīng)絡(luò)。臨床操作以完成灸感四相過(guò)程為度（見(jiàn)下述施灸劑量），不拘實(shí)際操作時(shí)間。（二）雙點(diǎn)灸 即同時(shí)對(duì)兩個(gè)腧穴熱敏化進(jìn)行艾條懸灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循經(jīng)往返灸、溫和灸。雙點(diǎn)灸有利于接通經(jīng)氣，開(kāi)通經(jīng)絡(luò)。臨床操作以完成灸感四相過(guò) 程為度，不拘實(shí)際操作時(shí)間。（三）三點(diǎn)灸 包括三角灸和T形灸，即同時(shí)對(duì)

4、三個(gè)腧穴熱敏化進(jìn)行艾條懸灸操作。操作手法包括回旋灸、雀啄灸、循經(jīng)往返灸、溫和灸。三點(diǎn)灸的適用部位為頸項(xiàng)部、背腰部、胸 腹部，如風(fēng)池（雙）與大椎、腎俞（雙）與腰陽(yáng)關(guān)、天樞（雙）與關(guān)元等。三點(diǎn)灸有利于接通經(jīng)氣，開(kāi)通經(jīng)絡(luò)。臨床操作也以完成灸感四相過(guò)程為度。 三、施灸劑量掌握最佳施灸劑量，有助于提高臨床療效，防止不良反應(yīng)。腧穴熱敏化的施灸劑量不同于傳統(tǒng)艾灸療法，根據(jù)腧穴的熱敏化特性以及臨床研究結(jié)果，腧穴 熱敏化的最佳施灸劑量以是否完成灸感四相過(guò)程為標(biāo)準(zhǔn)。這即能充分滿足臨床治療的需要，又體現(xiàn)中醫(yī)個(gè)體化治療的精髓。1.相期：又稱(chēng)潛伏期，是指艾條懸灸熱敏化腧穴時(shí)，灸性感傳尚未出現(xiàn)或即將出現(xiàn)，在這段時(shí)間內(nèi)，艾

5、灸刺激信號(hào)在體內(nèi)進(jìn)行傳導(dǎo)，激發(fā)、整合各種 功能活動(dòng)，為腧穴熱敏化反應(yīng)顯現(xiàn)從量上逐漸積累。不同疾病、不同部位，其對(duì)艾灸刺激的反應(yīng)速度不同，不同性質(zhì)病理過(guò)程也制約著灸性感傳顯現(xiàn)的速度，因此有 迅速和緩慢之分。潛伏期短的，稱(chēng)為速發(fā)型，一般在幾秒到幾分鐘之間。潛伏期長(zhǎng)的，稱(chēng)為遲發(fā)型，一般在十分鐘以上。2.相期：又稱(chēng)上升期，指灸性感傳被誘發(fā)后，除局部出現(xiàn)熱感滲透、擴(kuò)散、酸、脹、重、麻等感覺(jué)外，灸感沿一定的路線傳導(dǎo)，直達(dá)病區(qū)，即所謂的 “氣至病所”。這是經(jīng)氣激發(fā)的表現(xiàn)，是艾灸信號(hào)開(kāi)始在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮調(diào)整、治療作用的反應(yīng)。3.相期：又稱(chēng)發(fā)揮期，指灸感維持感傳路線及感傳強(qiáng)度，發(fā)揮治療作用。艾灸刺激在體內(nèi)發(fā)揮著最大

6、的調(diào)動(dòng)能力，艾灸效應(yīng)仍在不斷積累并維持、穩(wěn) 定在一個(gè)高水平，這是艾灸發(fā)揮最大治療作用的時(shí)相。4.相期：又稱(chēng)消退期，指灸感強(qiáng)度逐漸減弱，沿感傳路線逐漸回縮，直至消失。這是機(jī)體經(jīng)過(guò)艾灸逐步調(diào)整后，機(jī)能狀態(tài)趨向平緩的表現(xiàn)。 三、適應(yīng)癥腧穴熱敏化是疾病在體表的敏化類(lèi)型之一，它既能反應(yīng)疾病的性質(zhì)、病理，同時(shí)又能作為艾灸的治療切入點(diǎn)，起到治療疾病的作用。研究表明，腧穴熱敏 化的最佳刺激方式為艾條懸灸刺激。臨床上凡是出現(xiàn)腧穴熱敏化的疾病，無(wú)論熱證、寒證，或是虛證、實(shí)證，均是腧穴熱敏化艾灸療法的適應(yīng)癥。目前我們已觀察了 以下病癥是腧穴熱敏化艾灸的適應(yīng)癥：感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不

7、良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、排卵障礙性不孕、盆 腔炎癥、陽(yáng)痿、偏頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦梗塞、失眠、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、膝關(guān) 節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘。從證候方面觀察，腧穴熱敏化艾灸對(duì)寒證、濕證、瘀證、虛證均有效。四、注意事項(xiàng)腧穴熱敏化艾灸療法雖然采用艾條懸灸的方法，但仍須注意以下各點(diǎn)，以保證其安全有效。1.施灸時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)闡述腧穴熱敏化艾灸療法的操作過(guò)程，打消患者對(duì)艾灸的恐懼感或緊張感，以取得患者的合作。2.施灸時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、病情，充分暴露施灸部位，采取舒適的、且能長(zhǎng)時(shí)間維持的體位。3.施灸劑量應(yīng)根據(jù)是否完成四相過(guò)程為度，不應(yīng)拘泥時(shí)間長(zhǎng)短。4.嬰幼兒、昏迷患者、感覺(jué)障礙、皮膚潰瘍處、腫瘤晚期、糖尿病、結(jié)核病、出血性腦血管疾?。毙云冢?、大量吐（咯）血、孕婦的腹部和腰骶部禁 灸。5. 過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)勞、酒醉等，不宜施灸。6. 艾灸局部出現(xiàn)水泡，水泡不大時(shí)，可用龍膽紫藥水涂搽，保護(hù)水泡，勿使破裂，一般數(shù)日即可吸收自愈。如水泡過(guò)大，用注射器從水泡下方穿入