醫(yī)院院感科檢查標(biāo)準(zhǔn)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上臨床科室醫(yī)院感染工作標(biāo)準(zhǔn)檢查項(xiàng)目工作標(biāo)準(zhǔn)檢查方法扣分標(biāo)準(zhǔn) 得分感染管理及相關(guān)資料1 有醫(yī)院感染管理小組名單、職責(zé)、手冊(cè)工作記錄。2 醫(yī)院感染管理制度健全3 有年度工作計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施4 有醫(yī)院感染培訓(xùn)制度，醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄。1 提問(wèn)小組成員職責(zé)2 查看管理制度3提問(wèn)相關(guān)知識(shí) 10分醫(yī)院感染監(jiān)控1醫(yī)院感染病例24小時(shí)內(nèi)完成上報(bào)，醫(yī)院感染調(diào)查及填寫完整準(zhǔn)確2.掌握本科室醫(yī)院感染發(fā)病率及高發(fā)部位，常見(jiàn)病原菌，按要求開展病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏試驗(yàn)合理選用抗菌藥物。3遵循抗菌藥物分級(jí)使用原則，治療性、預(yù)防性用藥符合原則

2、。醫(yī)院感染病漏報(bào)率20%4 執(zhí)行醫(yī)院感染爆發(fā)流行、特殊耐藥菌感染上報(bào)。1查看病歷、報(bào)表2提問(wèn)相關(guān)知識(shí)3查看病程記錄應(yīng)用抗菌藥物指征4查看流行爆發(fā)、特殊感染菌感染報(bào)告 10分感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目1空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手酌情監(jiān)測(cè)，消毒滅菌物品合格率100%2.使用中的消毒劑進(jìn)行生物檢測(cè)，細(xì)菌含量<100cfu/ml，不得檢出致病微生物?；瘜W(xué)檢測(cè)：含率消毒劑有效濃度監(jiān)測(cè)每日一次，2%戊二醛有效濃度每周一次，記錄結(jié)果并保存。3紫外線消毒進(jìn)行日常檢測(cè)和強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，燈管每周用95%酒精清潔，新燈管照射強(qiáng)度不得低于100uw/cm，使用中的燈管不低于70uw/cm4 監(jiān)測(cè)報(bào)告有

3、分析、評(píng)價(jià)、改進(jìn)內(nèi)容1查看監(jiān)測(cè)結(jié)果2提問(wèn)相關(guān)知識(shí)3查看紫外線監(jiān)測(cè)記錄，燈管無(wú)浮塵4監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)有分析、評(píng)價(jià)改進(jìn)措施 20分病房醫(yī)院感染管理1.    病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，地面濕式清掃遇污染隨時(shí)消毒。2.    病人被服遇污染及時(shí)更換。3.    禁止在病房、走廊清點(diǎn)被服。4.   病床濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一巾，用后消毒晾干備用，病人手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)院床單位必須進(jìn)行終末消毒。5.    拖把分區(qū)使用，有標(biāo)記，分開

4、清洗，懸掛晾干，定期消毒。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理辦法，消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格洗手與手消毒。6.    按醫(yī)療廢物管理規(guī)定對(duì)垃圾進(jìn)行分類收集，不得混放。密閉運(yùn)送到指定地點(diǎn)；銳器用后放入防滲漏耐穿刺的容器內(nèi)。日產(chǎn)日清，有記錄?，F(xiàn)場(chǎng)查看 10分手衛(wèi)生管理1手衛(wèi)生設(shè)施達(dá)到避免二次污染條件。2肥皂干燥，皂盒干凈，洗手液容器應(yīng)及時(shí)更換和消毒，加強(qiáng)容器生物監(jiān)測(cè)。3掌握標(biāo)準(zhǔn)洗手方法。4配備速干手消毒劑，查房、治療、護(hù)理時(shí)使用，無(wú)過(guò)期。現(xiàn)場(chǎng)查看 10分治療室、處置室、換藥室的醫(yī)院感染達(dá)標(biāo)1.   室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)

5、、污染區(qū)分區(qū)明確。2.    每班做好清潔和隨時(shí)消毒。3.    醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔。嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。4.   嚴(yán)格無(wú)菌物品管理，必須一用一滅菌，治療車上層放清潔物品，下層放污染物品。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入，有效期內(nèi)使用。5.    一次性無(wú)菌醫(yī)療用品有效期內(nèi)使用，漏氣、破損不得使用。6.    碘伏酒精密閉，每周更換兩次，容器滅菌，碘伏注明日期，七日內(nèi)用完。7.  

6、60; 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入液注明時(shí)間，超過(guò)兩小時(shí)不得使用，溶酶超過(guò)24小時(shí)不得使用。8.    無(wú)菌敷料筒每天更換滅菌，棉球打開不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝，棉簽開啟24小時(shí)內(nèi)使用。9.     持物鉗干燥保存，每4小時(shí)更換?，F(xiàn)場(chǎng)查看布局，記錄查看無(wú)菌櫥，檢查無(wú)菌技術(shù)  20分一般醫(yī)療用品1連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道每天更換，用畢用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，自來(lái)水沖凈干燥保存。濕化液使用滅菌蒸餾水。2接觸病人皮膚、淺表體腔一般診療用品如體溫表、止血帶、面罩用畢有效氯1000/L消毒液浸泡30分鐘后，自來(lái)水沖凈干燥保存。盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌一次。消毒液每日更換。3開口器、舌鉗、吸引器、引流瓶