急診科檢查用表

1、醫(yī)院急診質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)受檢科室：急診科考核部門：質(zhì)控辦考核項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)得分醫(yī)療指標(biāo)10分2.5以3年同期平均值為標(biāo)準(zhǔn)，考核科室 工作量的指標(biāo)信息科統(tǒng)計(jì)三年同期平 均和當(dāng)月實(shí)際數(shù)值當(dāng)月3年同期均值，不扣分 當(dāng)月3年同期均值90%扣2分 當(dāng)月3年同期均值90%,扣2.5分搶救成功率2.5成功率80%根據(jù)科室統(tǒng)計(jì)成功率80%f扣分，每下降5%口 1分三日確診率2.5三日確診率93%根據(jù)科室統(tǒng)計(jì)成功率93%f扣分，每下降 5呀口 0.5 分診斷符合率2.5急診與出院診斷符合率93%根據(jù)HIS系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)成功率93%f扣分，每下降 5呀口 0.5 分規(guī)早制 度55分科室管理5科室各種登

2、記、記錄齊全，內(nèi)容充實(shí) 符合要求。查閱各種登記和記錄科室登記本每少一項(xiàng)扣2分，內(nèi)容不符合要求每項(xiàng)扣1分無科室急診病歷質(zhì)控，扣1分轉(zhuǎn)送急危重癥患者無完善病情資料交接，扣2分無患者去向登記每例扣1分首診負(fù)責(zé)制5首診科室應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行處置，必要 時(shí)會(huì)診檢查危急患者急診病歷5份未進(jìn)行病史詢問和必要的處置的每例 扣1分會(huì)診制度5危重病人需要?？浦笇?dǎo)診治的申請(qǐng) 急會(huì)診，規(guī)范填寫會(huì)診單抽查電子病歷結(jié)合現(xiàn)場(chǎng) 抽查未及時(shí)申請(qǐng)急會(huì)診的每例扣1分，會(huì)診申請(qǐng)單缺陷扣1分考核項(xiàng)目分值考核標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)方法扣分標(biāo)準(zhǔn)得分規(guī)早制 度55分危重病人搶救 制度5有搶救工作流程，搶救有主治醫(yī)師以 上人員參加，重大搶救報(bào)告科主任及 醫(yī)院相

3、關(guān)部門檢查急診搶救病歷、記錄 本，現(xiàn)場(chǎng)考核搶救技能無制度流程扣5分，患者來診后5分鐘未給予搶救扣3分，無主治醫(yī)師以上人 員主持扣2分，心肺復(fù)蘇不熟練每人次扣 1分對(duì)急性創(chuàng)傷患者未實(shí)施嚴(yán)重程度評(píng)分， 每份扣1分急診高?；颊咴诰G色通道停留時(shí)間60分鐘，每例扣1分死亡病例討論5患者死亡1周內(nèi)進(jìn)行討論，記錄在病 歷和死亡病例討論記錄本中檢查病歷和死亡病例 討論記錄本未在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行死亡病例討論扣2.5分，死亡病例討論有缺陷扣2.5分值班交接班制 度5急危重、病情變化、新入院、有危急 值的進(jìn)行書面交班現(xiàn)場(chǎng)查有無脫崗，檢查 交接班記錄本擅自脫崗扣2分，未按時(shí)進(jìn)行書面交接 班扣3分，記錄有缺陷扣2分有創(chuàng)診療

4、操作 制度2按照醫(yī)院制度執(zhí)行檢查有創(chuàng)診療操作記錄 及現(xiàn)場(chǎng)檢查未按創(chuàng)診療操作規(guī)程操作扣 2分急診留觀制度10急診留觀登記記錄齊全，病人流向清 晰，留觀時(shí)間原則上不超過 72小時(shí)現(xiàn)場(chǎng)檢查及查閱留觀病歷10份記錄不符合規(guī)定每例扣1分，留觀時(shí)間 超過72小時(shí)每例扣1分告知制度5按照醫(yī)院制度執(zhí)行檢查病歷未履行告知制度，每例扣 1分值 分病 歷 書 寫20分111扣 格 合 不 項(xiàng)一M止 胭完 關(guān)扣 按分量11嘰止 坯為 沁完 樸扣 加分 4f11醫(yī)療安全5分報(bào) 告 藥 上理報(bào) 用 件處者藥書 事值患用明 良急危理說 不危高合超5查醫(yī) 檢城、川刑 處W 好盼錄 病上記 否一室股 檢科務(wù)t 分1 呢 分分 'Bi扣 1 1 分病 例 扣 2診 每扣例 芻3 1 例理 務(wù)，藥 每處 醫(yī)藥用 , 、報(bào)記仃及癥療 漏登 未應(yīng)超 件未扣者適或 事值失患無量 良急缺危在劑 不危項(xiàng)高存超科內(nèi)培訓(xùn)救培訓(xùn)員 急度培人 護(hù)年基轉(zhuǎn) 醫(yī)有三輪育O1救培訓(xùn)員 急度培人 護(hù)年基轉(zhuǎn) 醫(yī)有三輪抽 及 料 資 訓(xùn)培識(shí) 內(nèi)知科基 查三檢杳分 分 分 2 扣 1 分位 扣2到扣 料 不育 資扣訓(xùn)教 訓(xùn)劃培前 培計(jì)或崗 救訓(xùn)訓(xùn)員 急培培人 護(hù)度基轉(zhuǎn) 醫(yī)年三輪 無無無無滿意度度 亠® r 者 患%99 大 意意止為 分宀元 扣扣 廠、