手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃

1、康雅醫(yī)院手術(shù)室2017 年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程要求“切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提 高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、 優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)” 全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式，護(hù)士通過(guò)為病人提供全程、全面、人性化的護(hù)理服 務(wù)中實(shí)現(xiàn)自身的職業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。 安全質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室來(lái)講是一個(gè)永久的 話(huà)題，我們把“為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境使患者安全度過(guò)手術(shù)期”作為我 們手術(shù)室的護(hù)理理念。在安全質(zhì)量管理上做到每天講，月月講，把安全質(zhì)量管理 工作作為手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重。 醫(yī)院護(hù)理部要求優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程在全院 范圍內(nèi)全面普及，我們手術(shù)室也隨之跟進(jìn)，以“一切

2、為了病人”的宗旨為手術(shù)患 者和手術(shù)者提供全程、全面、安全、規(guī)范、高效、創(chuàng)新的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合我科的 實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，牢牢圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)，進(jìn)步提高護(hù)理水平”的工作宗旨，依照醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作 標(biāo)準(zhǔn)（試行），為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保障手術(shù)患 者的手術(shù)安全，增進(jìn)護(hù)患和諧。二、工作目標(biāo)改變?nèi)w護(hù)理人員的服務(wù)理念，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)理人員的積極性，從手術(shù)患 者、家屬、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士本人的實(shí)際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果， 努力達(dá)到的工作目標(biāo)： 患者滿(mǎn)意、 醫(yī)生滿(mǎn)意、 護(hù)士滿(mǎn)意、 醫(yī)院滿(mǎn)意

3、、 社會(huì)滿(mǎn)意。三、工作任務(wù)（一）成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)小組組長(zhǎng)：張繼紅 李世忠組員：戴芳 魯莉 徐芳 文艷 盛亞南 張飄 張歡（二）宣傳與動(dòng)員緊跟護(hù)理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動(dòng)與科主任溝通，獲得科主任的 支持及信任，在全科大會(huì)上向全體醫(yī)護(hù)人員宣傳手術(shù)室展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的舉 措、計(jì)劃、方向及預(yù)計(jì)的成效，爭(zhēng)取全體醫(yī)護(hù)人員總動(dòng)員，積極參與到推廣優(yōu)質(zhì) 護(hù)理服務(wù)工作。（三）掌控標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，推動(dòng)保障措施 加強(qiáng)與各手術(shù)科室的科間協(xié)調(diào)與交換，通過(guò)利用人力資源，依照手術(shù)室的工 作標(biāo)準(zhǔn)要求，落實(shí)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重?fù)?dān)，切實(shí)把手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)在 手術(shù)患者的身上，真正讓患者受益、醫(yī)院受益。（四）落

4、實(shí)工作重點(diǎn)根據(jù)手術(shù)室的護(hù)理特點(diǎn)在全面開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理建設(shè)中做到“五個(gè)加強(qiáng)五個(gè) 確?！?，既要做好與內(nèi)部同事麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生的滿(mǎn)意協(xié)作，又要做好與 手術(shù)患者的服務(wù)，促進(jìn)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量明顯進(jìn)步，充分發(fā)揮手術(shù)室護(hù)理工作在保障 手術(shù)患者安全，增進(jìn)手術(shù)患者的快速康復(fù)等方面的重要作用。有效規(guī)避護(hù)理糾紛 的發(fā)生，使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)師的滿(mǎn)意率調(diào)查保持在98%以上。一、加強(qiáng)術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)中配合、術(shù)后回訪(fǎng)力度：1 、加強(qiáng)術(shù)前訪(fǎng)視力，做到三落實(shí)，確保病人安全進(jìn)進(jìn)手術(shù)室(1) 人員與時(shí)間上的落實(shí)：在護(hù)士配備上嚴(yán)格依照手術(shù)床與護(hù)士之比，即1: 2 .5的比例配備，當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來(lái)后，巡回護(hù)士便會(huì)于當(dāng)日下午下 病房與手術(shù)患

5、者交談。若當(dāng)臺(tái)護(hù)士因手術(shù)未結(jié)束或出班休息，會(huì)由辦公護(hù)士安排 其他護(hù)士完成此項(xiàng)工作，真正做到人員上的落實(shí)。時(shí)間上：依照常規(guī)當(dāng)日1 4點(diǎn) 前，第二天的手術(shù)就已安排完成，護(hù)士即可在手術(shù)前的這些時(shí)間中抽空對(duì)患者進(jìn) 行術(shù)前訪(fǎng)視，每個(gè)病人時(shí)間大概在 51 0分鐘，真正做到時(shí)間上的落實(shí)。(2) 內(nèi)容上的落實(shí)：在術(shù)前訪(fǎng)視上依照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理，做到 認(rèn)真搜集主、客觀(guān)資料，認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估做出護(hù)理診斷， 制定護(hù)理措施及護(hù)理計(jì)劃。 全面落實(shí)術(shù)前訪(fǎng)視的“六個(gè)一”即：一張熱情的笑臉和得體的儀表； 一聲親切的問(wèn)候； 一次詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)； 一番通俗易懂的手術(shù)介紹； 一個(gè)周到細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備的交代； 一句衷心的祝福。術(shù)前訪(fǎng)

6、視時(shí)告知患者明天您做手術(shù) , 您今晚、術(shù)晨應(yīng)該做什么；告知禁食禁飲時(shí) 間；囑其卸妝、去掉義齒、隱形眼鏡、首飾等隨身物品；洗澡后更換服裝；初步 講授進(jìn)手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù)；提示手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)做什么， 如何做。合理安慰病人，使之減少對(duì)手術(shù)和麻醉的恐懼。從禮儀做起，從細(xì)節(jié)做 起，從患者的需要做起?？剖艺趨f(xié)調(diào)設(shè)計(jì)精美的訪(fǎng)視手冊(cè)，圖文并茂的介紹手 術(shù)室環(huán)境，讓患者和家屬對(duì)手術(shù)室有個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。(3) 效果上的落實(shí)：采取邊做邊問(wèn)，一問(wèn)一答的方式，鞏固落實(shí)要讓患者 及家屬要把握的內(nèi)容。對(duì)兒童和老年患者，要讓家長(zhǎng)和陪護(hù)人員了解重點(diǎn)把握的 相關(guān)知識(shí)。 2、加強(qiáng)手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理

7、和家屬等待區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)患者轉(zhuǎn) 運(yùn)過(guò)程中借助物業(yè)援助，實(shí)施工友禮儀及專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范語(yǔ)言及行為。做到以下 六個(gè)方面服裝：統(tǒng)一著干凈、整潔的服裝； 核對(duì)：手持接送單，核對(duì)患者信息，檢查核對(duì)腕帶； 叮囑：囑咐患者穿手術(shù)服，語(yǔ)言規(guī)范； 微笑：服務(wù)病人和家屬；協(xié)助：主動(dòng)關(guān)心患者，蓋好被子； 轉(zhuǎn)運(yùn)：在運(yùn)送途中，安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，注意管道、傷口、體位等。 手術(shù)患者進(jìn)入轉(zhuǎn)運(yùn)間后，手術(shù)室人員主動(dòng)介紹自己，親切問(wèn)候并核對(duì)各項(xiàng)信息 無(wú)誤后待隔離帽送入手術(shù)間，囑其家屬在家屬等候區(qū)等待。逐步完善家屬等候區(qū) 的各項(xiàng)設(shè)施：如在家屬等待區(qū)配置手術(shù)患者信息實(shí)時(shí)更新滾動(dòng)平臺(tái)：與信息科溝 通協(xié)調(diào)，科室辦公班實(shí)時(shí)關(guān)注與更新手術(shù)患者情

8、況；向院辦申請(qǐng)?zhí)岢雠渲脠?bào)紙及 書(shū)刊資料：合適的報(bào)紙及書(shū)刊資料閱讀可以轉(zhuǎn)移注意力；建設(shè)舒適的等待環(huán)境： 配備數(shù)量合適的等候椅、等候區(qū)明顯的禁煙標(biāo)識(shí)，發(fā)現(xiàn)家屬吸煙及時(shí)告知這是禁 煙區(qū)、加強(qiáng)禁煙員的巡視； 配置一臺(tái)自動(dòng)投幣取物機(jī)， 方便患者家屬的吃喝需求。 以上舉措可以緩解患者家屬等待焦急的心情， 不讓患者家屬覺(jué)得無(wú)事可做的等待 時(shí)間過(guò)得特別慢 ; 服務(wù)前的等待比服務(wù)中的等待長(zhǎng)得多 ; 焦急與渴望使等待變得 難以忍受 ;不確知的等待比確知的 ,有限的等待長(zhǎng) ; 沒(méi)解釋的等待比有解釋的等待 長(zhǎng);不平等的等待比平等的等待長(zhǎng) ;服務(wù)價(jià)值越高就越值得等待 ; 單獨(dú)的等待比集 體等待難受 .3、術(shù)中、術(shù)后的優(yōu)

9、質(zhì)護(hù)理措施：術(shù)中手術(shù)室人員熱情接待病人 ，因?yàn)榛颊唠x開(kāi)親人的陪伴進(jìn)手術(shù)室會(huì)恐懼 和緊張， 給與適當(dāng)?shù)膿嵛浚?減輕患者的緊張感和孤獨(dú)感。 術(shù)中護(hù)理做到 “六安”： 安靜的環(huán)境：整齊整潔的手術(shù)間。不隨意丟垃圾，垃圾正確分類(lèi)處理，物品嚴(yán)格 按要求擺放。安全的隱私：主動(dòng)保護(hù)患者隱私。設(shè)計(jì) 90*90 厘米粉格小被子遮蓋 病人，減少病人不必要的暴露。術(shù)中清醒病人在滿(mǎn)足手術(shù)配合的前提下盡量陪伴 在病人身邊，可以適當(dāng)給予“握手服務(wù)” ；術(shù)中加強(qiáng)保溫措施：如給病人雙肩鋪 保暖等安全的體位：舒適的手術(shù)體位。合理運(yùn)用啫喱墊等擺放體位物品，保護(hù)受 壓部位，使其處于功能位。安全的器械：手術(shù)器械準(zhǔn)備充分配合滿(mǎn)意。配備合

10、適 的手術(shù)器械，手術(shù)量多時(shí)，及時(shí)與供應(yīng)商協(xié)調(diào)溝通。安全的理念：嚴(yán)格點(diǎn)數(shù)，認(rèn) 真書(shū)寫(xiě)手術(shù)護(hù)理記錄單。安全的送檢：妥善保存及時(shí)送檢病理標(biāo)本。術(shù)中清醒病 人在滿(mǎn)足手術(shù)配合的前提下盡量陪伴在病人身邊，可以適當(dāng)給予“握手服務(wù)” ； 術(shù)中加強(qiáng)保溫措施：如給病人雙肩鋪保暖等。術(shù)后護(hù)士及時(shí)固定傷口， 清除血跡， 做好麻醉復(fù)蘇期的保暖。 與病房護(hù)士及 家屬詳細(xì)交接患者生命體征、皮膚、攜帶物品等。手術(shù)后 2-3 日，做好手術(shù)后回 訪(fǎng)（特大手術(shù)延遲回訪(fǎng)時(shí)間） ?；卦L(fǎng)跟蹤患者手術(shù)護(hù)理后的成果，使病人得到安 慰，使家屬得到支持。延伸手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提升了手術(shù)室護(hù)士職業(yè)形象。二、加強(qiáng)與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生之間體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)

11、理： 手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生是一家人，通力合作，為患者的安全保駕 護(hù)航。手術(shù)室護(hù)士須跟麻醉醫(yī)生及時(shí)協(xié)助，配合麻醉醫(yī)師的需求；麻醉操作前熟悉麻醉配合體位擺放；積極配合，準(zhǔn)確報(bào)告生命體征及患者的出入量；認(rèn)真實(shí)現(xiàn)雙人核對(duì)：如用藥，輸血等。加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要體現(xiàn)在術(shù)前熟悉手術(shù)步驟，必要時(shí)與術(shù)者溝通。積極配合手術(shù)，準(zhǔn)確及時(shí)傳遞器械，努力做到無(wú)聲配合；手術(shù)中密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，隨時(shí)解決術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題。體現(xiàn)個(gè)性化服務(wù)，滿(mǎn)足手術(shù)醫(yī)師對(duì)器械的個(gè)性化需求。盡快完善醫(yī)生休息室，讓各手術(shù)醫(yī)生在接臺(tái) 手術(shù)空擋時(shí)間可以休息一下。各項(xiàng)護(hù)理工作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，多方協(xié)作， 體現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士的個(gè)人素養(yǎng)和手術(shù)室

12、護(hù)士的價(jià)值。三、加強(qiáng)護(hù)理配合質(zhì)量的進(jìn)步，做到三堅(jiān)持，確保在手術(shù)室內(nèi)的安全。(1) 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及考評(píng)制度的落實(shí)：2017年全面實(shí)施績(jī)效考評(píng)，根據(jù)護(hù)理部 的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我科的工作特點(diǎn)專(zhuān)門(mén)制定手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 考評(píng)結(jié)果與 績(jī)效成績(jī)掛鉤。 做到公平、 公然、公正。在考評(píng)中認(rèn)真檢查指導(dǎo)、 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題， 以確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步上升。(2) 堅(jiān)持每個(gè)月質(zhì)量分析會(huì)議、安全查房制度的落實(shí)：質(zhì)量分析會(huì)議、共 同查找制約護(hù)理質(zhì)量進(jìn)步的共性問(wèn)題及個(gè)性問(wèn)題， 提出安全質(zhì)量隱患及改進(jìn)的措 施，加強(qiáng)全體護(hù)士的責(zé)任心和使命感，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)之間的有效溝通。四、加強(qiáng)手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。(1) 嚴(yán)格執(zhí)行

13、參觀(guān)制度，保持良好的秩序，室內(nèi)制止高聲交談。為手術(shù)患 者提供安全、輕松的手術(shù)醫(yī)治環(huán)境。(2) 把好物品進(jìn)出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期檢測(cè)報(bào)告， 確保手術(shù)用物的安全使用。(3) 把好清潔消毒滅菌關(guān)，制度手術(shù)室保潔制度，做到分工協(xié)作，責(zé)任到人，定期空氣細(xì)菌檢測(cè)，確保安全范圍五、加強(qiáng)護(hù)士專(zhuān)科技能練習(xí)，確?；颊叩玫桨踩淖o(hù)理技術(shù)保證。(1) 理論知識(shí)學(xué)習(xí)到位，從“三基三嚴(yán)”入手，擴(kuò)大范圍學(xué)習(xí)：各手術(shù) 專(zhuān)科的相干知識(shí)、局部解剖知識(shí)、新展開(kāi)手術(shù)的理論指導(dǎo)。以豐富頭腦、過(guò)硬的 知識(shí)贏得病人及手術(shù)醫(yī)師的尊重，提升手術(shù)室護(hù)士形象，同時(shí)更好的為手術(shù)患者 服務(wù)。(2) 手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅(jiān)持基礎(chǔ)操作與專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)相結(jié)合，每月 安排一次應(yīng)急預(yù)案的實(shí)地演練，進(jìn)一步提高護(hù)士應(yīng)急配合技術(shù)水平。六、加強(qiáng)服務(wù)禮節(jié)的練習(xí)，確?；颊咴谛睦淼玫桨踩姆?wù)。(1) 多與患者交談，學(xué)會(huì)交談技能，走出手術(shù)室深進(jìn)到患者的床前，了 解患者及家屬對(duì)我們工作的滿(mǎn)意度，針對(duì)患者的疑問(wèn)，及時(shí)做出講解、溝通，盡 快獲得患者的認(rèn)可，提高滿(mǎn)意度。(2) 學(xué)