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1、慢性胃炎1?肝胃不和證證候:胃皖脹痛或痛竄兩脅,每因情志不舒而病情加重,得曖氣或矢氣后稍緩,曖氣頻作,泛酸嘈雜,舌淡紅,苔薄白,脈弦。治法:疏肝理氣,和胃止痛。方藥:柴胡疏肝散加減。2?脾胃虛弱證證候:胃皖隱痛,喜溫喜按,食后脹滿痞悶,納呆,便澹,神疲乏力,舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。治法:健脾益氣,溫中和胃。方藥:四君子湯加減。3?脾胃濕熱證證候:胃皖灼熱脹痛,嘈雜,膠腹痞悶,口干口苦,渴不欲飲,身重肢倦,尿黃,舌紅,苔黃膩,脈滑。治法:清利濕熱,醒脾化濁。方藥:三仁湯加減。4?胃陰不足證證候:胃皖隱痛、嘈雜,口干咽燥,五心煩熱,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)。治法:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。方藥:益胃湯加
2、減5?胃絡(luò)瘀血證證候:胃皖疼痛如針刺,痛有定處,拒按,入夜尤甚,或有便血舌暗紅或紫暗,脈弦澀。治法:化瘀通絡(luò),和胃止痛。方藥:失笑散合丹參飲加減。消化性潰瘍1?肝胃不和證證候:胃月完脹痛,痛引兩脅,情志不遂而誘發(fā)或加重,曖氣,泛酸,口苦,舌淡紅,苔薄白,脈弦。治法:疏肝理氣,健脾和胃。方藥:柴胡疏肝散合五磨飲子加減。2?脾胃虛寒證證候:胃痛隱隱,喜溫喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹脹便澹,淡胖,邊有齒痕,苔白,脈遲緩。治法:溫中散寒,健脾和胃。方藥:黃罠建中湯加減。3?胃陰不足證證候:胃皖隱痛,似饑而不欲食,口干而不欲飲,納差,干嘔,足心熱,大便干,舌紅,少津少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:健脾養(yǎng)陰,益胃止痛
3、。方藥:一貫煎合芍藥甘草湯加減。4?肝胃郁熱證證候:胃皖灼熱疼痛,胸脅脹滿,泛酸,口苦口干,煩躁易怒,大便秘結(jié),舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:清胃泄熱,疏肝理氣。方藥:化肝煎合左金丸加減。5?胃絡(luò)瘀阻證證候:胃痛如刺,痛處固定,肢冷,汗出,有嘔血或黑便,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈澀。治法:活血化瘀,通絡(luò)和胃。方藥:活絡(luò)效靈丹合丹參飲加減。胃癌1?痰氣交阻證證候:胸膈或胃月完滿悶作脹或痛,胃納減退,厭食肉食,或有吞咽哽噎不順,嘔吐痰涎,苔白膩,脈弦滑。治法:理氣化痰,消食散結(jié)。方藥:海藻玉壺湯加減。2?肝胃不和證證候:胃月完痞滿,時(shí)時(shí)作痛,竄及兩脅,曖氣頻繁,或進(jìn)食發(fā)噎舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈弦治法:疏
4、肝和胃,降逆止痛。方藥:柴胡疏肝散加減。3?脾胃慮寒證舒,肢涼,證候:胃脫隱痛,綿綿不斷,喜按喜暖,食生冷痛劇,進(jìn)熱食則時(shí)嘔清水,大便澹薄,或朝食暮吐,暮食朝吐,面色無(wú)華,神疲舌淡而胖,有齒痕,苔白滑潤(rùn),脈沉細(xì)或沉緩。治法:溫中散寒,健脾益氣。方藥:理中湯合四君子湯加味。4?胃熱傷陰證證候:胃脫嘈雜灼熱,痞滿吞酸,食后痛脹,口干喜冷飲,五心熱,便結(jié)尿赤,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃糙或剝苔、無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。治法:清熱和胃,養(yǎng)陰潤(rùn)燥。方藥:玉女煎加減。5.瘀毒內(nèi)阻證證候:脫痛劇烈,或向后背放射,痛處固定,拒按,上腹腫塊,膚甲錯(cuò),眼眶黯黑,舌質(zhì)紫暗或瘀斑,舌下脈絡(luò)紫脹,脈弦澀。治法:理氣活血,軟堅(jiān)消積。方藥:膈
5、下逐瘀湯加減。6?痰濕阻胃證證候:脫膈痞悶,嘔吐痰涎,進(jìn)食發(fā)噎不利,口淡納呆,大便時(shí)結(jié)時(shí)澹,舌體胖大,有齒痕,苔自厚膩,脈滑。治法:燥濕健脾,消痰和胃。方藥:開(kāi)郁二陳湯加減。7?氣血兩慮證證候:神疲乏力,面色無(wú)華,少氣懶言,動(dòng)則氣促,自汗,消瘦,舌苔薄白,舌質(zhì)淡白,舌邊有齒痕,脈沉細(xì)無(wú)力或虛大無(wú)力。治法:益氣養(yǎng)血,健脾和營(yíng)。方藥:八珍湯加減。肝硬化1?氣滯濕阻證證候:腹大脹滿,按之軟而不堅(jiān),脅下脹痛,飲食減少,食后脹甚,得曖氣或矢氣稍減,小便短少,舌苔薄白膩,脈弦。治法:疏肝理氣,健脾利濕。方藥:柴胡疏肝散合胃苓湯加減。2?寒濕困脾證證候:腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,怯寒懶
6、動(dòng),精神困倦,脫腹痞脹,得熱則舒,食少便澹,小便短少,舌苔白滑或白膩,脈緩或沉遲。治法:溫中散寒,行氣利水方藥:實(shí)脾飲加減。3?濕熱蘊(yùn)脾證證候:腹大堅(jiān)滿,脫腹撐急,煩熱口苦,渴不欲飲,或有面目肌膚發(fā)黃,小便短黃,大便秘結(jié)或澹滯不爽,舌紅,苔黃膩或灰黑,脈弦滑數(shù)。治法:清熱利濕,攻下逐水。方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。4?肝脾血瘀證證候:腹大脹滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色晦暗黛黑,脅下癥塊,面、頸、胸壁等處可見(jiàn)紅點(diǎn)赤縷,手掌赤痕,口干不欲飲,或大便色黑,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑,脈細(xì)澀。治法:活血化瘀,化氣行水。方藥:調(diào)營(yíng)飲加減。5.脾腎陽(yáng)虛證證候:腹大脹滿,形如蛙腹,朝寬暮急,神疲怯寒,面色蒼黃或
7、白,月完悶納呆,下肢浮腫,小便短少不利,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無(wú)力。治法:溫腎補(bǔ)脾,化氣利水。方藥:附子理中湯合五苓散加減。6?肝腎陰虛證眠,證候:腹大脹滿,甚或青筋暴露,面色晦滯,口干舌燥,心煩失弦細(xì)數(shù)牙齦出血,時(shí)或鼻覷,小便短少,舌紅絳少津,少苔或無(wú)苔,脈治法:滋養(yǎng)肝腎,化氣利水。方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減。急性胰腺炎1?肝郁氣滯證證候:突然中上腹痛,痛引兩脅,或向右肩背部放射,惡心嘔吐,口干苦,大便不暢,舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)或緊。治法:疏肝利膽,行氣止痛。方藥:小柴胡湯加減。2?肝膽濕熱證證候:上腹脹痛拒按,脅痛,或有發(fā)熱,惡心嘔吐,目黃身黃,小便短黃,大便不暢,舌紅,苔薄黃或黃膩,脈
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