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1、羊水栓塞搶救流程圖一旦確診為羊水栓塞,則應(yīng)盡全力搶救產(chǎn)婦,包括有抗過敏、抗休克、改善低氧癥等等,必要時做好剖腹產(chǎn)手術(shù)前的準(zhǔn)備。家庭必備!嬰幼兒日常生病用藥指導(dǎo)>>羊水栓塞的搶救流程羊水栓塞一旦確診,應(yīng)立即搶救產(chǎn)婦。羊水栓塞的搶救流程遵循的主要原則為:改善低氧血癥、抗過敏和抗休克、防治DIC和腎衰竭、以及預(yù)防感染。1、改善低氧血癥(1)給氧,保持呼吸道暢通。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺者,立即面罩給氧。專人護(hù)理,保持呼吸道的通暢,在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。(2)解除肺動脈高壓及支氣管痙攣。選用藥物緩解肺動脈高壓和改善肺血流灌注,是預(yù)防憂心衰竭、呼吸衰竭及末梢循環(huán)衰竭的有效措施。2、
2、抗過敏在改善缺氧的同時,應(yīng)迅速抗過敏。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)過敏性休克,則應(yīng)該用大劑量皮質(zhì)激素,常選用氫化可的松靜脈滴注。3、抗休克(1)擴(kuò)容:即為補(bǔ)充血容量,在搶救過程中,應(yīng)盡快輸新鮮血以補(bǔ)充血容量。(2)升壓:定時測量血壓、脈搏、呼吸,準(zhǔn)確地測定出血量,并觀察血凝情況,特別護(hù)理應(yīng)詳細(xì)記錄情況和24h的出入量。(3)糾正酸中毒和心衰:在搶救過程監(jiān)控這些情況,一旦出現(xiàn)酸中毒或心衰,應(yīng)立即用藥。防治心力衰竭,對提高搶救成功率具有重要意義。3、防治DIC羊水栓塞診斷一旦確立,就應(yīng)開始抗凝治療,盡早使用肝素,以抑制血管內(nèi)凝血,保護(hù)腎臟功能。羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后。應(yīng)警惕嚴(yán)重的產(chǎn)后出血發(fā)生,最安全的措
3、施是在給肝素的基礎(chǔ)上輸新鮮血,并補(bǔ)充纖維蛋白原、血小板懸液及鮮凍干血漿等,以補(bǔ)充凝血因子,制止產(chǎn)后出血不凝。4、防治急性腎功能衰竭羊水栓塞時受累器官除肺與心臟外,其次便是堅腎臟,應(yīng)留置導(dǎo)尿管,保持導(dǎo)尿管的通暢,觀察尿的排出量和性質(zhì),及時反映情況,采取措施,防止腎功能衰竭。5、預(yù)防感染防感染,在各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無茵操作,正確使用對腎臟毒性最小的廣譜抗生素,防止肺部和生殖道感染。6、產(chǎn)科處理(1)分娩前發(fā)生羊水栓塞:羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產(chǎn)而發(fā)生時,在改善母體呼吸循環(huán)功能,并糾正凝血功能障礙后,盡快結(jié)束分娩。(2)第一產(chǎn)程發(fā)?。捍藭r胎兒不能及時娩出,應(yīng)立即做好剖腹產(chǎn)手術(shù)前的準(zhǔn)備,行剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。(3)第二產(chǎn)程發(fā)?。簩m口已開全或接近開全時發(fā)病應(yīng)及時做好陰道分娩及手術(shù)助產(chǎn),準(zhǔn)備娩出胎兒。具體情況具體分析,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。(4)對子宮的處理:產(chǎn)后對無法控制的陰道流血患者,予以子宮切除術(shù),做好腹部全子宮切
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