護理基礎(chǔ)學(xué)17章--病情觀察及危重癥病人的管理.docx

1、護理基礎(chǔ)學(xué)17章一病情觀察及危重癥病人的管理1. 病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被言語或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快人睡,此時病人處于（）（）A. 嗜睡（正確答案）B. 意識模糊C. 昏睡D. 淺昏迷E. 深昏迷2. 意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時病人處于（）（）A. 嗜睡B. 意識模糊C. 昏睡D. 淺昏迷E. 深昏迷（正確答案）3. 腦出血并發(fā)腦疝時，瞳孔的變化是（）（）A. 雙側(cè)瞳孔變小B. 雙側(cè)瞳孔變大C. 雙側(cè)瞳孔不等大D. 雙側(cè)瞳孔散大固定（正確答案）E. 雙側(cè)瞳孔無變化4. 危重癥病人護理中首先觀察（）（）A. 意識狀態(tài)的改變（正確答案）B.

2、有無脫水、酸中毒C. T、P、R、BP、瞳孔D. 肢體活動情況E. 大小便情況5. 護理昏迷病人，下列選項正確的是（）（）A. 測口溫時護士要扶托體溫計B. 用干紗布蓋眼以防的膜炎C. 保持病室安靜，光線宜暗（正確答案）D. 防止病人墜床用約束帶E. 每隔3小時給病人鼻飼流質(zhì)6. 正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是（）（）A. 1mm以下B. 1.01.5mmC. 25mm（正確答案）D. 5.56mmE. 6mm以上7. 觀察病人昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是（）（）A. 生命體征B. 瞳孔反應(yīng)C. 肌張力D. 皮膚的溫度E. 對疼痛刺激的反應(yīng)（正確答案）8. 胸外心臟按壓頻率為（）（）A. 204

3、0次/分B. 40-60次/分C. 6080次/分D. 80-100次/分E. 100-120次/分（正確答案）9. 為成人進行人工呼吸時呼吸頻率為（）（）A. 57次/分B. 810次/分（正確答案）C. 1113次/分D. 14-16次/分E. 16次/分以上10. 口對口鼻人工呼吸法最適用于（）0A. 老年病人B. 中年女性病人C. 牙關(guān)緊閉病人D. 口腔嚴(yán)重?fù)p傷E. 嬰幼兒（正確答案）11. 心臟按壓時，按壓部位及搶教者雙手的擺放是（）（）A. 胸骨中、下1/3交界處，雙手平行疊放（正確答案）B. 胸骨中、下1/3交界處，雙手垂直疊放C. 胸骨左緣兩橫指,雙手平行疊放D. 胸骨左緣兩橫

4、指,雙手垂直疊放E. 心前區(qū)，雙手垂直疊放12. 急性中毒病人，當(dāng)診斷不明時，應(yīng)選擇的洗胃液是（）（）A. 1:15000高鎰酸鉀B. 溫開水或生理鹽水（正確答案）C. 牛奶D. 3%過氧化氫E. 2%-4%碳酸氫鈉13. 吞服強酸、強堿類腐蝕性藥物的病人，切忌進行的護理操作是（）（）A. 口腔護理B. 洗胃（正確答案）C. 導(dǎo)瀉D. 灌腸E. 輸液14. 成人洗胃灌注量每次應(yīng)為（）（）A. 200mlB. 300-500ml（正確答案）C. 500-800mlD. 800-1000mE. 1000-1200ml15. 趙某，昏迷3天，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的措施是（）（）A. 按摩雙眼瞼

5、B. 熱敷眼部C. 干紗布遮蓋D. 滴眼藥水E. 用生理鹽水紗布遮蓋（正確答案）16. 病人，女性，誤食滅鼠藥（磷化鋅）中毒.被送人急診室，此時為病人洗胃最好選用（）（）A. 溫開水B. 生理鹽水C. 2%碳酸氫鈉D. 1:15000-1:20000高鎰酸舒液（正確答案）E. 4%碳酸氫鈉17. 病人吳某,5分鐘前誤服硫酸，目前病人神志清楚最好立即給病人（）（）A. 用硫酸鎂導(dǎo)瀉B. 用1:15000高猛酸鉀液洗胃C. 用1%-4%碳酸氫鈉液洗胃D. 口服碳酸氫鈉E. 飲牛奶（正確答案）18. 病人張某，患尿毒癥，護士查房時發(fā)現(xiàn)他表情冷漠，反應(yīng)遲鈍，這種表現(xiàn)是（）A. 意識模糊（正確答案）B.

6、 澹妄C. 嗜睡D. 淺昏迷E. 深昏迷20. 黃先生75歲，己婚男性。在家里突然昏倒。立即被送人醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。黃先生意識恢復(fù)，但左側(cè)肢體不能自主活動，出現(xiàn)偏癱。當(dāng)病人的妻子詢問病人痊愈的情況時，護士恰當(dāng)回答的選項是（）（）A. 很難說，但多數(shù)病人至少需要一年以上才能痊愈B. 你好像對是否能恢復(fù)過去的生活方式很焦慮C. 擔(dān)心是否能痊愈是很正常的?？祻?fù)需要時間，進程會稍慢一些（正確答案）D. 你有些焦慮是正常的，但沒有辦法可以估計你丈夫的恢復(fù)情況E. 不要急，王先生很快就會恢復(fù)如常的21. 黃先生75歲，己婚男性。在

7、家里突然昏倒。立即被送人醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。黃先生逐漸恢復(fù)，為鼓勵黃先生自己進食，護士應(yīng)采用的護理措施是（）（）A. 協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到病人手里B. 建議黃太太幫助喂飯，以協(xié)助病人進食C. 將食物和餐具放在方便病人自己拿取的小餐桌上（正確答案）D. 給病人充足的時間，讓他自己慢慢進食E. 先給病人喂飯、剩余一部分讓病人自己進食23. 李某，女64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。病人目前最主要的護理問題是（）（）A. 氣體交換受損（正確答案）B. 有室息的危險C. 恐懼D. 有體液不足的危險E. 潛在的電解質(zhì)紊亂24. 李某，女64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。根據(jù)病人的病情，護士下班時最需要交班的內(nèi)容是（）（）A. 病人食欲下降B. 病人煩躁不安C. 病人尿量增加D. 病人呼吸型態(tài)