現(xiàn)場(chǎng)急救的意義和重要性

1、現(xiàn)場(chǎng)急救的意義和重要性 目前，我國(guó)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展， 安全生產(chǎn)形勢(shì)卻不容樂(lè)觀。 近年來(lái)，重大煤礦、火災(zāi)、 危險(xiǎn)化學(xué)品、交通等各類(lèi)事故時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失。在加強(qiáng)事故 預(yù)防工作、 減少安全隱患的同時(shí)， 事故的應(yīng)急救援與現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)也擺上了各級(jí)政府 的議事日程。中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法第五章對(duì)安全生產(chǎn)事故的應(yīng)急救援作了規(guī) 定，主要包括應(yīng)急救援預(yù)案的制定、應(yīng)急救援體系的建立、應(yīng)急救援組織、應(yīng)急 救援人員和裝備、事故搶救、事故報(bào)告、事故調(diào)查處理和事故責(zé)任追究等內(nèi)容。 從法律上要求企業(yè)重視救援與事故救護(hù)工作。安全生產(chǎn)許可證條例要求礦山企業(yè)、建筑施工企業(yè)、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花 爆竹、民用爆破器材生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)

2、有生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案和應(yīng)急救援組織或 者應(yīng)急救援人員，配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備。根據(jù)國(guó)務(wù)院 2006年1月 8日發(fā)布的國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案 （以 下簡(jiǎn)稱(chēng)總體預(yù)案 ） ，明確提出了應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共事件的六條工作原則： “以人為 本，減少危害；居安思危，預(yù)防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)；依法規(guī)范，加強(qiáng)管 理；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對(duì)；依靠科技，提高素質(zhì)。 ”在總體預(yù)案中，我國(guó)將突發(fā) 公共事件分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件四類(lèi)；按照各 類(lèi)突發(fā)公共事件的性質(zhì)、 嚴(yán)重程度、 可控性和影響范圍等因素， 將突發(fā)事件分為 四級(jí)，即I級(jí)（特別重大）n級(jí)（重大）、iii級(jí)（較大）和w級(jí)

3、（一般）?？傮w預(yù)案在應(yīng)急保障部分明確了醫(yī)療衛(wèi)生保障和人員防護(hù)要求， 要求組建醫(yī) 療衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍， 根據(jù)需要及時(shí)赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展醫(yī)療救治、 疾病預(yù)防控制等 衛(wèi)生應(yīng)急工作；及時(shí)為受災(zāi)地區(qū)提供藥品、器械等衛(wèi)生和醫(yī)療設(shè)備；必要時(shí)，組 織動(dòng)員紅十字會(huì)等社會(huì)衛(wèi)生力量參與醫(yī)療衛(wèi)生救助工作；要采取必要的防護(hù)措 施，嚴(yán)格按照應(yīng)急程序開(kāi)展應(yīng)急救援工作，確保人員安全。目前，國(guó)務(wù)院各有關(guān)部門(mén)已編制了國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案和部門(mén)預(yù)案； 全國(guó)各省、 自 治區(qū)、直轄市的省級(jí)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案均已完成編制； 各地還結(jié)合實(shí)際 編制了專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和保障預(yù)案； 許多市（地） 、縣（市）以及企事業(yè)單位也制定了 應(yīng)急預(yù)案。至此，全國(guó)應(yīng)急

4、預(yù)案框架體系初步形成。安全生產(chǎn)事故屬于總體預(yù)案的事故災(zāi)難類(lèi)。發(fā)生 30 人及以上死亡的安全生 產(chǎn)事故為特別重大安全事故，發(fā)生 1029人死亡的安全生產(chǎn)事故為重大安全生 產(chǎn)事故。對(duì)于可能導(dǎo)致重大事故發(fā)生的地區(qū)、 行業(yè)和企業(yè)均應(yīng)該編制應(yīng)急救援預(yù) 案，充分做好事故應(yīng)急準(zhǔn)備工作，采取積極有效的事故應(yīng)急救援措施。中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 、危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例 等法律法規(guī)， 都明確了企業(yè)必須建立應(yīng)急救援預(yù)案和措施。在安全生產(chǎn)事故發(fā)生后， 事故應(yīng)急救援體系能保證事故應(yīng)急救援組織的及時(shí) 出動(dòng)，并針對(duì)性地采取救援措施， 對(duì)防止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大， 減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失意義重大。應(yīng)急救援工作中一項(xiàng)重要任務(wù)是

5、對(duì)發(fā)生事故的處理和人員的及時(shí)救護(hù)， 在現(xiàn) 場(chǎng)救護(hù)中人們常常將搶救危重急癥、意外傷害傷員寄托于醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人 員，缺乏對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷員的重要性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)。 這種傳統(tǒng)的觀念， 往往 使處在生死之際的傷員喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的“救命的黃金時(shí)刻” 。 實(shí)際在救援中最有效的救援人員往往是第一目擊者?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)， 對(duì)傷員實(shí)施及時(shí)、 有效的初步救護(hù)； 是立足于 現(xiàn)場(chǎng)的搶救。事故發(fā)生后的幾分鐘、十幾分鐘，是搶救危重傷員最重要的時(shí)刻， 醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“救命的黃金時(shí)刻” 。在此時(shí)間內(nèi)，搶救及時(shí)、正確，生命有可能 被挽救；反之，生命喪失或病情加重?，F(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、正確的救護(hù)，為醫(yī)院救治創(chuàng)造

6、條件，能最大限度地挽救傷員的生命和減輕傷殘。在事故現(xiàn)場(chǎng)， “第一目擊者” 對(duì)傷員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。然后，在 醫(yī)療救護(hù)下或運(yùn)用現(xiàn)代救援服務(wù)系統(tǒng)， 將傷員迅速送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 繼續(xù)進(jìn) 行救治。對(duì)于企業(yè)員工而言， 學(xué)習(xí)和了解一些基本的自救和救援常識(shí)， 對(duì)于減輕事故 后果，實(shí)施有效的救援非常必要。 因?yàn)樵诎l(fā)生事故緊急情況下， 各種復(fù)雜問(wèn)題都 會(huì)出現(xiàn)，即使是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員， 救護(hù)的原則與在醫(yī)院里也大有不同， 應(yīng)學(xué)習(xí)和 了解應(yīng)急救援中的基本原則和步驟， 以便實(shí)施有效的方法。 現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)過(guò)程中有不 少成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，請(qǐng)看下面的案例。2004 年 11 月 10

7、 日下午 3 時(shí)，貴州省某磷礦發(fā)生了礦井垮塌事件，井下 6 名礦工生死不明。 礦井跨塌事件發(fā)生后， 貴州省、 黔南布依族苗族自治州的有關(guān) 領(lǐng)導(dǎo)奔赴事故現(xiàn)場(chǎng)組織搶險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)由 200多名技術(shù)人員組成的 4 支搶險(xiǎn)隊(duì)伍 24 小時(shí)不間斷的緊張搶險(xiǎn)， 井下被困了 103個(gè)小時(shí)的 6名礦工于 14日晚 22時(shí)全部 被救出礦井。2005 年 11月 6日 19時(shí) 40分左右，河北省某縣石膏礦發(fā)生坍塌事故，波及 太行、林旺兩個(gè)石膏礦。 “116”三家石膏礦連片塌陷特大災(zāi)難事故，造成 33 人死亡。救援工作從大塊崩炸到小藥量試著爆破， 最后只能運(yùn)用水鉆和電鉆小心 開(kāi)進(jìn)，發(fā)現(xiàn)了受困 11 天的礦工苑某，為保證這

8、名被困礦工的生命安全，救護(hù)人 員通過(guò)塑料管向里輸送奶類(lèi)等流食，最終成功將其救出。2005 年 11 月 27 日晚 9 時(shí) 40 分，黑龍江省某煤礦發(fā)生爆炸事故，造成 171 人死亡。但在這起特大事故中，瓦檢員張某憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和良好的心理素質(zhì)， 在生死關(guān)頭帶領(lǐng) 26 名工友擺脫了死神的糾纏，成功逃生。2005 年 11月 26日，江西省九江市瑞昌縣等地發(fā)生地震， 造成 13 人死亡（其 中九江死亡 5 人，瑞昌死亡 7 人） 。有關(guān)專(zhuān)家在災(zāi)后調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，大部分人員傷 亡不是被地震造成的建筑坍塌壓死，而是由于防震知識(shí)的空白， “慌不擇路”盲 目逃生所致。受地震波及的湖北東部陽(yáng)新縣、蘄春縣、武穴市的一些學(xué)校，出現(xiàn) 學(xué)生擁擠踩踏事故，造成 78 名學(xué)生受傷，這些血的教訓(xùn)不應(yīng)被人淡忘。應(yīng)急預(yù)案是不是真正能防災(zāi)， 是否能夠最大限度地減少人員傷亡， 僅有方案和專(zhuān)業(yè)救災(zāi) 人員是不夠的， 必須讓社會(huì)公眾廣泛參與， 讓大家都受到基本的防災(zāi)減災(zāi)知識(shí)培 訓(xùn)。上述例子從正反兩方面反映了發(fā)生事故后， 應(yīng)急救援與救護(hù)對(duì)于減少人員傷 亡、避免事故產(chǎn)生嚴(yán)重后果的重要性。事故現(xiàn)場(chǎng)急救的目的有以下幾方面。1 挽救生命。通過(guò)及時(shí)有效的急救措施，如對(duì)心跳呼吸停止的傷員進(jìn)行心 肺復(fù)蘇，以挽救生命。2 穩(wěn)定病情。 在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷員進(jìn)行對(duì)癥、 醫(yī)療支持及相應(yīng)的特殊治療與處置， 以使病情穩(wěn)定，為下一步的搶救打下基礎(chǔ)。3 減少傷