‘殘疾人士生產(chǎn)能力水平評(píng)估證明書’樣本(簡(jiǎn)體中文版)

1、殘疾人士生產(chǎn)能力水平評(píng)估證明書樣本最低工資條例（香港法例第 608 章）附表 2第 7 條殘疾人士生產(chǎn)能力水平評(píng)估證明書重要事項(xiàng)：1. 此評(píng)估證明書 （下稱證明書）只適用于有關(guān)雇員為本證明書第一部分訂明的雇主執(zhí)行該部分所述的工作及職務(wù)。2. 此證明書正本一式三份，殘疾雇員及雇主各自保存一份，而余下一份則由認(rèn)可評(píng)估員（下稱評(píng)估員）向勞工處呈交。雇主應(yīng)在工作場(chǎng)所備存此證明書，供勞工處授權(quán)人員查閱。3. 此證明書一經(jīng)評(píng)估員簽署后，對(duì)雇員的生產(chǎn)能力水平評(píng)估（下稱評(píng)估）即屬完成。4. (i) 如評(píng)估在根據(jù)最低工資條例 （下稱條例）附表 2 第 2 條進(jìn)行的雇傭試工期內(nèi)完成，或雇員無需進(jìn)行雇傭試工期，則自

2、雇員及雇主加簽本證明書翌日起，適用于該雇員的法定最低工資將按本證明書所列的生產(chǎn)能力水平厘定；(ii) 如評(píng)估在雇傭試工期屆滿后才完成，在雇員及雇主加簽本證明書后，按本證明書所列的生產(chǎn)能力水平而厘定的法定最低工資會(huì)追溯至雇傭試工期屆滿后翌日起生效；(iii) 如雇員或雇主其中一方?jīng)]有簽署本證明書，根據(jù)條例 ，本證明書所載的生產(chǎn)能力水平將不會(huì)具效力，雇員自評(píng)估完成翌日起所收取的工資，須不少于根據(jù)條例附表 3 訂明的每小時(shí)最低工資額計(jì)算的法定最低工資 。5. 雇主應(yīng)按同樣適用于其他雇員的工資厘定制度，來處理有關(guān)殘疾雇員的表現(xiàn)評(píng)核及薪酬檢討。6. 殘疾雇員或雇主如就評(píng)估（包括評(píng)估員表現(xiàn)、評(píng)估結(jié)果、評(píng)估

3、機(jī)制等）有任何意見、疑問或投訴，可與勞工處法定最低工資科聯(lián)絡(luò)（電話：2852 3846 、傳真： 3101 4705或電郵： .hk）。關(guān)于收集及處理個(gè)人資料聲明：1. 評(píng)估員于評(píng)估過程中所收集的個(gè)人資料，除供評(píng)估員進(jìn)行評(píng)估外，亦會(huì)交予勞工處及相關(guān)執(zhí)法機(jī)構(gòu)以處理與評(píng)估相關(guān)的事宜、執(zhí)行相關(guān)法例或作統(tǒng)計(jì)調(diào)查之用。2. 任何人士（包括雇主、 雇員、評(píng)估員等） 均須遵循個(gè)人資料（私隱）條例（第 486章）的規(guī)定，處理透過是次評(píng)估取得的個(gè)人資料。請(qǐng)用深色原子筆，以正楷填寫，字體必須端正第一部分（由認(rèn)可評(píng)估員填寫，所有資料欄必須填妥）茲證明本人根據(jù)條例附表 2 及最低工資（評(píng)估方

4、法）公告的規(guī)定進(jìn)行了本評(píng)估，有關(guān)詳情如下：(I) 雇員資料中文姓名：香港身份證號(hào)碼：( )英文姓名（以大楷填寫全名）：性別： 男女*殘疾人士登記證編號(hào)：登記證有效期至：永久年月 日 *殘疾類別（請(qǐng)根據(jù)殘疾人士登記證上的資料，于以下方格內(nèi)填上號(hào)，可選多于一項(xiàng)）：聽 障視 障肢體傷殘言語障礙智 障精 神 病自 閉 癥器官殘障/長(zhǎng)期病患注意力不足/過度活躍癥特殊學(xué)習(xí)困難1SMW-02/2011 (Rev Oct 2013)殘疾人士生產(chǎn)能力水平評(píng)估證明書樣本(II) 雇主資料雇主名稱（中文）：（英文）：公司雇主商業(yè)登記證號(hào)碼*其他注冊(cè)編號(hào)（請(qǐng)注明所屬條例）：(III) 生產(chǎn)能力水平評(píng)估詳情雇傭試工期（只適用于根據(jù)條例附表 2 第 2 條進(jìn)行的雇傭試工期）：有（由年月日至評(píng)估員簽署本證明書當(dāng)日年沒有雇傭試工期評(píng)估日期：年月日（如多于一天，請(qǐng)分別注明開始及完成日期）雇員工作職位：雇員工作職務(wù)：經(jīng)評(píng)估的生產(chǎn)能力水平為%月日 * ）評(píng)估員簽署：評(píng)估員姓名：評(píng)估員編號(hào)：日 期：第二部分（雇主及雇員加簽）1. 我們已細(xì)閱本證明書上重要事項(xiàng)及各部分。2. 我們確信評(píng)估員已根據(jù)條例進(jìn)行了如上述第一部分所述的評(píng)估。3. 我們明白以下所作簽署并不代表我們必須繼續(xù)我們的雇傭關(guān)系。雇員簽名：日 期：聯(lián)絡(luò)電話傳真*號(hào)碼：公