下肢靜脈曲張病人的護(hù)理

1、下肢靜脈曲張病人的護(hù)理下肢靜脈曲張病人的護(hù)理十病區(qū) 蔣茜非手術(shù)病人的護(hù)理非手術(shù)病人的護(hù)理.1、減少靜脈血液瘀積、減少靜脈血液瘀積由足背至大腿縛扎上彈性繃帶或穿彈力襪由足背至大腿縛扎上彈性繃帶或穿彈力襪.維持良好坐姿維持良好坐姿。避免腹內(nèi)壓增高：保持大便通暢，肥胖者避免腹內(nèi)壓增高：保持大便通暢，肥胖者應(yīng)有計(jì)劃減輕體重應(yīng)有計(jì)劃減輕體重?；贾兴[者，囑其臥床，抬高患肢患肢有水腫者，囑其臥床，抬高患肢30度度40度，有利于靜脈、淋巴回流，度，有利于靜脈、淋巴回流，以減以減輕患肢水腫。輕患肢水腫。1、減少靜脈血液瘀積、減少靜脈血液瘀積.維持良好坐姿維持良好坐姿。避免腹內(nèi)壓增高：保持大便通暢，肥胖者避免

2、腹內(nèi)壓增高：保持大便通暢，肥胖者應(yīng)有計(jì)劃減輕體重應(yīng)有計(jì)劃減輕體重。患肢有水腫者，囑其臥床，抬高患肢患肢有水腫者，囑其臥床，抬高患肢30度度40度，有利于靜脈、淋巴回流，度，有利于靜脈、淋巴回流，以減以減輕患肢水腫。輕患肢水腫。1、減少靜脈血液瘀積、減少靜脈血液瘀積.2、小腿慢性潰瘍和濕疹的護(hù)小腿慢性潰瘍和濕疹的護(hù)理理 平臥時(shí)抬高患平臥時(shí)抬高患肢，保持創(chuàng)面清潔，局部肢，保持創(chuàng)面清潔，局部應(yīng)勤換藥，應(yīng)勤換藥，創(chuàng)面可濕敷。創(chuàng)面可濕敷。. 立即抬高立即抬高患肢和加壓患肢和加壓包扎包扎，必要，必要時(shí)需縫扎止時(shí)需縫扎止血。血。3、出血的護(hù)理、出血的護(hù)理.手術(shù)病人的護(hù)理手術(shù)病人的護(hù)理. 術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理1、

3、心理護(hù)理：向病人講解相關(guān)疾病的成因及發(fā)病、心理護(hù)理：向病人講解相關(guān)疾病的成因及發(fā)病特點(diǎn)、治療方法和疾病恢復(fù)過程，幫助病人樹立戰(zhàn)特點(diǎn)、治療方法和疾病恢復(fù)過程，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人能積極主動(dòng)配合冶療和護(hù)理。勝疾病的信心，使病人能積極主動(dòng)配合冶療和護(hù)理。鼓勵(lì)病人散步、看報(bào)紙雜志、看電視節(jié)目、聽音樂、鼓勵(lì)病人散步、看報(bào)紙雜志、看電視節(jié)目、聽音樂、與病友或醫(yī)護(hù)人員交談，以便分散對疾病的注意力，與病友或醫(yī)護(hù)人員交談，以便分散對疾病的注意力，消除恐懼、焦慮心理消除恐懼、焦慮心理。2、飲食護(hù)理：鼓勵(lì)病人進(jìn)食高營養(yǎng)、高蛋白、高、飲食護(hù)理：鼓勵(lì)病人進(jìn)食高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，

4、忌食海腥發(fā)物，維生素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，忌食海腥發(fā)物，如魚、蝦等。有下肢慢性潰瘍者，可多進(jìn)食薏米、如魚、蝦等。有下肢慢性潰瘍者，可多進(jìn)食薏米、山藥、冬爪、西瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆等有山藥、冬爪、西瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆等有清熱解毒利濕作用的食物。清熱解毒利濕作用的食物。. 術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理 3、體位與活動(dòng)：囑病人要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，適當(dāng)?shù)膽簟Ⅲw位與活動(dòng)：囑病人要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)過量。避免站立過久或長時(shí)間外運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)過量。避免站立過久或長時(shí)間行走，宜臥床休息，休息時(shí)抬高患肢行走，宜臥床休息，休息時(shí)抬高患肢30度，以度，以促進(jìn)靜脈回流。減輕下肢靜脈內(nèi)壓力。促進(jìn)靜脈回流。減

5、輕下肢靜脈內(nèi)壓力。 4、皮膚準(zhǔn)備：為避免手術(shù)發(fā)生感染，對下肢及、皮膚準(zhǔn)備：為避免手術(shù)發(fā)生感染，對下肢及腹股溝部、會(huì)陰部皮膚，應(yīng)認(rèn)真擦洗干凈。術(shù)前腹股溝部、會(huì)陰部皮膚，應(yīng)認(rèn)真擦洗干凈。術(shù)前洗澡和更換清潔的內(nèi)衣褲，尤其是下肢靜脈曲張洗澡和更換清潔的內(nèi)衣褲，尤其是下肢靜脈曲張伴有慢性小腿潰瘍者，即使?jié)兲幐腥疽鸦究匕橛新孕⊥葷冋?，即使?jié)兲幐腥疽鸦究刂?，術(shù)前仍需每日局部換藥，保持皮膚清潔。有制，術(shù)前仍需每日局部換藥，保持皮膚清潔。有皮膚慢性炎癥或皮炎者，需應(yīng)用抗生素及局部外皮膚慢性炎癥或皮炎者，需應(yīng)用抗生素及局部外敷消炎藥直至炎癥消退后再安排手術(shù)。敷消炎藥直至炎癥消退后再安排手術(shù)。. 術(shù)后護(hù)

6、理術(shù)后護(hù)理 1、體位：患肢抬高、體位：患肢抬高30度，以利靜脈回流。度，以利靜脈回流。 2、使用彈力繃帶：下肢靜脈曲張作剝脫術(shù)后即用彈、使用彈力繃帶：下肢靜脈曲張作剝脫術(shù)后即用彈力繃帶力繃帶自下而上加壓包扎，包扎不應(yīng)妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)，自下而上加壓包扎，包扎不應(yīng)妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)，并注意保持合適的松緊度，以能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)并注意保持合適的松緊度，以能捫及足背動(dòng)脈搏動(dòng)和保持足部正常皮膚溫度為宜。一般和保持足部正常皮膚溫度為宜。一般2周后拆去繃帶。周后拆去繃帶。 3、臥床期間指導(dǎo)病人做足背伸屈運(yùn)動(dòng)，、臥床期間指導(dǎo)病人做足背伸屈運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)病人術(shù)鼓勵(lì)病人術(shù)后后2448小時(shí)后下床行走，避免靜坐或靜立下動(dòng)，小時(shí)后下

7、床行走，避免靜坐或靜立下動(dòng)，促進(jìn)下肢靜脈回流，以免下肢深靜脈血栓形成。促進(jìn)下肢靜脈回流，以免下肢深靜脈血栓形成。 . 術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理 4、病情觀察：注意手術(shù)切口有無滲血、滲液及紅、病情觀察：注意手術(shù)切口有無滲血、滲液及紅、腫壓痛腫壓痛等，觀察肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色、溫度、及血等，觀察肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色、溫度、及血運(yùn)情況，要經(jīng)常運(yùn)情況，要經(jīng)常注意下肢腫脹和疼痛等情況。術(shù)后注意下肢腫脹和疼痛等情況。術(shù)后因?yàn)閼?yīng)用彈力繃帶，在足背出現(xiàn)輕度的腫脹是正常因?yàn)閼?yīng)用彈力繃帶，在足背出現(xiàn)輕度的腫脹是正常的。但如果出現(xiàn)異常的疼痛，應(yīng)警惕下肢深靜脈血的。但如果出現(xiàn)異常的疼痛，應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓。栓。若患肢疼痛是因力

8、繃帶過緊，應(yīng)及時(shí)松開彈力若患肢疼痛是因力繃帶過緊，應(yīng)及時(shí)松開彈力繃帶，重新包扎，不宜過緊?？噹?，重新包扎，不宜過緊。 5、有小腿慢性潰瘍者，應(yīng)繼續(xù)換藥，并使用彈性繃、有小腿慢性潰瘍者，應(yīng)繼續(xù)換藥，并使用彈性繃帶護(hù)腿。帶護(hù)腿。.健康教育健康教育. 健康健康教育教育1、下肢靜脈曲張行非手術(shù)治療，穿彈力襪或彈力繃帶、下肢靜脈曲張行非手術(shù)治療，穿彈力襪或彈力繃帶者應(yīng)注意多休息、拾高患肢。行下肢靜脈曲張手術(shù)治者應(yīng)注意多休息、拾高患肢。行下肢靜脈曲張手術(shù)治療后，也應(yīng)避免站立過久。肥胖者應(yīng)計(jì)劃減肥。避免療后，也應(yīng)避免站立過久。肥胖者應(yīng)計(jì)劃減肥。避免用過緊的腰帶、吊襪和緊身衣物，保持大便通暢，避用過緊的腰帶、

9、吊襪和緊身衣物，保持大便通暢，避免腹內(nèi)壓升高免腹內(nèi)壓升高。 2、平時(shí)適當(dāng)注意保護(hù)好患肢，避免外傷。、平時(shí)適當(dāng)注意保護(hù)好患肢，避免外傷。 3、一般需久站或久坐工作者，應(yīng)定時(shí)改變體位。維持、一般需久站或久坐工作者，應(yīng)定時(shí)改變體位。維持良好姿勢，坐時(shí)雙膝勿交叉過久，以免壓迫腘靜脈，良好姿勢，坐時(shí)雙膝勿交叉過久，以免壓迫腘靜脈，影響血液回流。休息時(shí)抬高患肢。影響血液回流。休息時(shí)抬高患肢。4、指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。、指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。.5、彈力繃帶和彈力襪的使用及注意事項(xiàng)、彈力繃帶和彈力襪的使用及注意事項(xiàng) 寬度和松緊度適宜，松緊度以能將一個(gè)手指伸入纏繞的圈內(nèi)為宜。 包扎前應(yīng)使靜脈排空，故以清晨起床前進(jìn)行為好。 包扎時(shí)應(yīng)從肢休遠(yuǎn)端開始，逐漸向上纏繞。 使用中注意觀察肢端的皮膚色澤、患肢腫脹情況，以判斷效果。 不同疾病或手術(shù)有不同的包扎方法： 行硬化治療者：從踝部向上對局部做均勻螺旋式包扎36周； 大隱靜脈剝脫術(shù)后：