中醫(yī)基礎(chǔ)理論：經(jīng)絡(luò)的生理功能和臨床應用

1、經(jīng)絡(luò)的生理功能和臨床應用（一）生理功能1溝通內(nèi)外，聯(lián)系肢體經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑和肢體的作用。如靈樞·海論篇說：“夫十二經(jīng)脈者、內(nèi)屬于臟腑外絡(luò)于肢節(jié)?！敝赋隽私?jīng)絡(luò)能溝通表里、聯(lián)絡(luò)上下、將人體各部的組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機的整體。2運行氣血,營養(yǎng)周身經(jīng)絡(luò)具有運行氣血，濡養(yǎng)周身的作用。靈樞·本臟篇說：“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！庇捎诮?jīng)絡(luò)能輸布營養(yǎng)到周身，因而保證了全身各器官正常的功能活動。所以經(jīng)絡(luò)的運行氣血，是保證全身各組織器官的營養(yǎng)供給，為各組織器官的功能活動，提供了必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。3抗御外邪，保衛(wèi)機體由于經(jīng)絡(luò)能“行氣血則營陰陽，使衛(wèi)氣密布于皮膚之中，加強皮部

2、的衛(wèi)外作用，故六淫之邪不易侵襲”。（二）病理反應1反應病候由于經(jīng)絡(luò)在人體各部分布的關(guān)系，如內(nèi)臟有病時便可在相應的經(jīng)脈循環(huán)部位出現(xiàn)各種不同的癥狀和體征。有時內(nèi)臟疾患還在頭面五官等部位出現(xiàn)反應。如心火上炎可致口舌生瘡；肝火升騰可致耳目腫赤；腎氣虧虛可使兩耳失聰。2傳注病邪在正虛邪盛時，經(jīng)絡(luò)又是病邪傳注的途徑。經(jīng)脈病可以傳入內(nèi)臟，內(nèi)臟病亦可累及經(jīng)脈。如素問·繆刺論說“夫邪之各于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡(luò)脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內(nèi)連五臟，散于腸胃”。反之，內(nèi)臟病可影響經(jīng)絡(luò)。如素問·藏氣法時論說：“肝病者，兩脅下痛引少腹”等。（三）診斷方面由于經(jīng)絡(luò)

3、循行有一定部位，并和一定臟腑屬絡(luò)，臟腑經(jīng)絡(luò)有病可在一定部位反應出來；因此可以根據(jù)疾病在各經(jīng)脈所經(jīng)過部位的表現(xiàn)，作為診斷依據(jù)。如頭痛病，可根據(jù)經(jīng)脈在頭部的循行分布規(guī)律加以辯別，如前額痛多與陽明經(jīng)有關(guān)；兩側(cè)痛與少陽經(jīng)有關(guān)；枕部痛與太陽經(jīng)有關(guān)；巔頂痛則與足厥陰經(jīng)有關(guān)。此外，還可根據(jù)某些點上的明顯異常反應如壓痛、結(jié)節(jié)、條索狀等反應，幫助診斷。臨床上闌尾炎患者，多在闌尾穴處有壓痛即是例證。（四）治療方面經(jīng)絡(luò)學說廣泛地應用于臨床各科的治療，尤其是對針灸，按摩，藥物等具有重要的指導意義。針灸按摩治療，是根據(jù)某經(jīng)或某臟腑的病變，選取相關(guān)經(jīng)脈上的腧穴進行治療。例如頭痛即可根據(jù)其發(fā)病部位，選取有關(guān)腧穴進行針刺，如

4、陽明頭痛取陽明經(jīng)。兩肋痛取肝經(jīng)腧穴。在藥物治療上，常根據(jù)其歸經(jīng)理論，選取特定藥治療某些病。如柴胡入少陽經(jīng)，少陽頭痛時常選用它等。經(jīng)絡(luò)的生理活動即是經(jīng)絡(luò)的氣化功能，經(jīng)氣是經(jīng)絡(luò)營其正常生理活動的動力。    人體由后天生化的氣血，循環(huán)不息，運行內(nèi)外，營養(yǎng)內(nèi)外，營養(yǎng)全身各器官組織。氣血的運行和濡養(yǎng)作用，雖然與各個臟腑的功能活動不能分開，但主要的是由于經(jīng)絡(luò)的循環(huán)輸送，才能使氣血周流不息。靈樞.本臟篇說：“經(jīng)脈者， 所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！本褪侵赋隽私?jīng)絡(luò)是起著運行氣血、營養(yǎng)全身的作用。由于經(jīng)絡(luò)能輸送營養(yǎng)物質(zhì)到全身各部，從而保證了全身各器官正常的功

5、能活動，如營氣的和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，就是為五臟藏精、六腑傳化的功能提供了物質(zhì)條件。所以經(jīng)絡(luò)的運行氣血，既是保證了全身各器官的營養(yǎng)供給，同時亦為各器官的功能活動，提供了必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。    人體內(nèi)而臟腑，外而皮肉筋骨，由于經(jīng)絡(luò)的相互維系，經(jīng)氣的功能活動，構(gòu)成了統(tǒng)一的有機整體，這都是經(jīng)絡(luò)的傳導功能。所以體表感受病邪和各種刺激，可傳導于內(nèi)臟；內(nèi)臟的生理功能失常，亦可傳導于體表。例如某臟腑有病，往往在其經(jīng)脈所屬的體表部位有異常與過敏的感覺；反之，凡是在經(jīng)脈所屬的體表部位，受了某種刺激，亦可影響臟腑功能。    經(jīng)絡(luò)和

6、臟腑都有調(diào)節(jié)平衡的作用，所以當某種因素導致某一部分經(jīng)絡(luò)失其正常的生理功能時，另一部分的經(jīng)絡(luò)就給予調(diào)節(jié)。如治療口眼歪斜，半身不遂，取用健側(cè)的經(jīng)穴，就是由于經(jīng)絡(luò)有調(diào)節(jié)平衡的作用。另如臟腑間生理活動過程中的相輔相成，也同經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用有密切關(guān)系。    經(jīng)絡(luò)的各種功能，是互為聯(lián)系的，總的說來，經(jīng)絡(luò)所具有的這些功能，實際上即是經(jīng)氣的作用。    如經(jīng)絡(luò)的生理作用，因某種因素，如外感六淫或內(nèi)傷七情而致經(jīng)氣失常時，就可引起病變。如因風寒濕之邪，影響于經(jīng)絡(luò)而使經(jīng)氣痹阻，就能引起痹痛等證。另外，由于經(jīng)絡(luò)與臟腑之間，有著密切的聯(lián)屬關(guān)

7、系，所以經(jīng)絡(luò)病變可影響于臟腑，臟腑病變亦可影響于經(jīng)絡(luò)。    基于經(jīng)絡(luò)的生理和病理作用，故運用經(jīng)絡(luò)理論，可以作為臨床實踐的指導，對疾病進行診斷、治療。在診斷方面：由于各個經(jīng)絡(luò)都有一定的分布部位，所以根據(jù)病變部位的證狀反映，即可知其病在何經(jīng)。又由于各個經(jīng)絡(luò)都與一定的臟腑相聯(lián)屬，所以根據(jù)經(jīng)絡(luò)循環(huán)線上某一部位的特殊感覺，即可測知某一臟腑的病變。如大腸癰每在其下合穴上巨虛、肺癰每在其募穴中府有明顯的壓痛，所以診斷某些疾病，運用經(jīng)絡(luò)理論來辨證，可以幫助了解病位所在。在治療方面：根據(jù)經(jīng)絡(luò)具有傳導反應的功能，所以刺灸經(jīng)穴，就可以疏通經(jīng)氣，恢復臟腑的機能活動；由于經(jīng)絡(luò)源出于內(nèi)臟，所以臟腑機能的失調(diào)，可應用針刺或艾灸，通過經(jīng)絡(luò)的傳導而起調(diào)整作用，因此在治療上有循經(jīng)取穴的原則；又由于經(jīng)絡(luò)縱貫人體上下，某些經(jīng)絡(luò)的循行，有左右交叉，所以在治療上有上病取下、下病取上、左病取右