兒童少年期心理行為發(fā)育障礙

1、 選擇題(一)A型題 1.心理發(fā)育障礙是指兒童的哪一個(gè)正常發(fā)展過(guò)程受阻 A.心理 B.智力 C.注意及記憶 D.人際交往 E.智力和人際交往 2.精神發(fā)育遲滯患者中伴有精神癥狀的占 A.10%-20% B.21%-40% C.41%-60% D.61%-70% E.71%-85% 3.當(dāng)前對(duì)孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是 A.教育和訓(xùn)練 B.認(rèn)知心理治療 C.藥物治療 D.心理治療加藥物治療 E.行為治療 4.關(guān)于精神發(fā)育遲滯不正確的描述是 A.智力發(fā)育低下 B.社會(huì)適應(yīng)困難 C.起病與生物、心理及社會(huì)因素有關(guān) D.屬于廣泛性發(fā)育障礙 E.起病于大腦發(fā)育成熟以后 5.關(guān)于孤獨(dú)癥的病因哪項(xiàng)不對(duì)

2、 A.遺傳因素 B.圍產(chǎn)期因素 C.免疫系統(tǒng)異常 D.神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常 E.教育方法不當(dāng) 6.下列有關(guān)心理發(fā)育障礙的說(shuō)法正確的是 A.一般起病于學(xué)齡期 B.多呈發(fā)作性病程 C.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過(guò)程密切相關(guān) D.早期藥物治療療效顯著 E.預(yù)后一般較好（二）B型題 A.在學(xué)齡早期閱讀、拼寫(xiě)和計(jì)算等能力的獲得和發(fā)展異常 B.正常語(yǔ)言獲得方式的紊亂 C.視覺(jué)空間運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育遲緩 D.非器質(zhì)性因素引起的運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育遲緩 E.由于神經(jīng)或言語(yǔ)機(jī)制異常、感覺(jué)受損或其它原因所致的語(yǔ)言障礙 1.特定性言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙是指B 2.特定性學(xué)校技能發(fā)育障礙是指A 3.特定性運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙是指D

3、A.智商在50-69之間 B.智商在35-49之間 C.智商在20-34之間 D.智商在70-90之間 E.智商在91-100之間 4.邊緣智力是指D 5.輕度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指A 6.中度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指B 7.重度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指C A.3歲以下 B.3-6歲 C.6-9歲 D.9-12歲 E.13-14歲 8.輕度精神發(fā)育遲滯患者的心理年齡約為D 9.中度精神發(fā)育遲滯患者的心理年齡約為C 10.重度精神發(fā)育遲滯患者的心理年齡約為B A.飲食治療 B.卡馬西平或氟哌啶醇治療 C.哌醋甲酯或苯異妥因治療 D.甲狀腺激素替代治療 E.阿普唑侖治療 11.對(duì)伴有明顯精

4、神運(yùn)動(dòng)性興奮、攻擊、沖動(dòng)、自殘、自傷行為的精神發(fā)育遲滯患者可以使用B 12.對(duì)6歲以上有明顯活動(dòng)過(guò)多及注意缺陷者可以使用C 13.對(duì)病因明確的苯丙酮尿癥患兒可以在早期進(jìn)行A A.無(wú)明顯的語(yǔ)言和智能障礙 B.起病后各種能力迅速倒退 C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征突出 D.存在幻覺(jué)、妄想 E.存在明顯的活動(dòng)過(guò)多及注意缺陷 14.Heller綜合征不同于典型孤獨(dú)征的特點(diǎn)是B 15.Asperger綜合征不同于孤獨(dú)癥的特點(diǎn)是A 16.Rett綜合征不同于孤獨(dú)癥的特點(diǎn)是C（三）X型題 1.下列屬于CCMD-3心理發(fā)育障礙的有 A.言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙 B.學(xué)校技能發(fā)育障礙 C.運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙 D.混合性特定性發(fā)

5、育障礙 E.廣泛性發(fā)育障礙 2.關(guān)于廣泛性發(fā)育障礙，下列說(shuō)法中正確的是 A.起病于嬰幼兒時(shí)期 B.心理發(fā)育廣泛受損 C.大部分患者預(yù)后不佳 D.多合并有精神發(fā)育遲滯 E.主要表現(xiàn)為人際交往困難、興趣范圍局限、活動(dòng)內(nèi)容刻板重復(fù) 3.下列屬于廣泛性發(fā)育障礙的有 A.Asperger綜合征 B.Rett綜合征 C.Heller綜合征 D.兒童孤獨(dú)征 E.Klinefelter綜合征 4.下列關(guān)于精神發(fā)育遲滯說(shuō)法中不正確的是 A.患病率約為4.1% B.起病于18歲以前 C.遺傳因素起決定性作用 D.可伴有注意缺陷、沖動(dòng)行為等精神癥狀 E.可同時(shí)存在相應(yīng)軀體疾病的癥狀和體征 5.常見(jiàn)的導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯

6、的染色體數(shù)目異常包括 A.唐氏綜合征 B.先天性卵巢發(fā)育不全 C.先天性睪丸發(fā)育不全 D.脆性X染色體綜合征 E.克汀氏病 6.下列關(guān)于輕度精神發(fā)育遲滯的說(shuō)法中正確的是 A.心理年齡約為9-12歲 B.無(wú)明顯的語(yǔ)言障礙 C.可以勉強(qiáng)完成小學(xué)學(xué)業(yè) D.可以從事簡(jiǎn)單的非技術(shù)性工作 E.生活自理困難 7.下列關(guān)于中度精神發(fā)育遲滯的說(shuō)法中正確的是 A.心理年齡約為6-9歲 B.詞匯貧乏不能表達(dá)完整的意思 C.可進(jìn)行個(gè)位數(shù)加減法計(jì)算 D.不能適應(yīng)普通小學(xué)就讀 E.在幫助下可以自理簡(jiǎn)單生活 8.下列關(guān)于重度精神發(fā)育遲滯的說(shuō)法中正確的有 A.心理年齡約為3-6歲 B.不能進(jìn)行有效的言語(yǔ)交流 C.個(gè)人生活需要

7、人照料 D.常有顯著的運(yùn)動(dòng)損害或其他相關(guān)缺陷 E.常合并較嚴(yán)重的腦部損害 9.一般來(lái)講，確立精神發(fā)育遲滯的診斷不需要進(jìn)行 A.全面的病史資料收集 B.細(xì)致的精神檢查 C.仔細(xì)的軀體檢查 D.磁共振等影像學(xué)檢查 E.詳盡的實(shí)驗(yàn)室檢查 10.確立精神發(fā)育遲滯的診斷需要以下要點(diǎn) A.18歲前出現(xiàn)智力低下 B.18歲前出現(xiàn)社會(huì)適應(yīng)困難 C.韋氏智力測(cè)驗(yàn)智商低于70 D.不能進(jìn)行有效的言語(yǔ)交流 E.生活自理困難 11.精神發(fā)育遲滯的治療原則是 A.教育訓(xùn)練為主 B.藥物治療為主 C.教育訓(xùn)練為輔 D.藥物治療為輔 E.心理治療為主 12.下列關(guān)于孤獨(dú)癥的說(shuō)法中正確的是 A.屬于混合性特定性發(fā)育障礙 B.

8、患病率約為3-4人/萬(wàn) C.起病于嬰幼兒期 D.男性中多見(jiàn) E.部分患者合并有癲癇發(fā)作 13.下列關(guān)于孤獨(dú)癥典型癥狀的描述中正確的是 A.語(yǔ)言發(fā)育障礙 B.人際交往障礙 C.興趣范圍狹窄 D.行為方式刻板 E.感知覺(jué)異常 14.下列關(guān)于孤獨(dú)癥智能的說(shuō)法中正確的是 A.一半以上的患者有智能障礙 B.有特征性的智力損害模式 C.操作智商一般較言語(yǔ)智商差 D.患者的機(jī)械記憶、空間視覺(jué)能力一般發(fā)育差 E.患者的抽象概括、理解能力發(fā)育較差 15.下列關(guān)于孤獨(dú)癥的說(shuō)法中正確的有 A.一般在3歲前緩慢起病 B.部分患者起病前的發(fā)育速度較同齡兒童緩慢 C.部分患者起病后有發(fā)育退行現(xiàn)象 D.癥狀不會(huì)隨著年齡的增

9、長(zhǎng)而緩解 E.長(zhǎng)期預(yù)后不良 16.下列因素中與孤獨(dú)癥預(yù)后不良有關(guān)的是 A.幼兒期刻板行為突出的女性 B.伴有自傷行為 C.操作智商高 D.有癲癇發(fā)作 E.5歲時(shí)語(yǔ)言發(fā)育狀況好 簡(jiǎn)答題一、什么是心理發(fā)育障礙？ 答：由于各種有害因素的影響，兒童在出生后的認(rèn)知、情感、意志等心理活動(dòng)以及能力、性格等心理特征的正常發(fā)展過(guò)程受阻，就是所謂的心理發(fā)育障礙。二、什么是特定性運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙、言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙？簡(jiǎn)述各自的特點(diǎn)。 答：言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙，是指兒童在發(fā)育早期出現(xiàn)的正常語(yǔ)言獲得方式的紊亂。其共同特點(diǎn)是：兒童的語(yǔ)言運(yùn)用、理解或表達(dá)能力等方面發(fā)育延遲，低于其智力年齡所應(yīng)有水平；對(duì)兒童的學(xué)習(xí)和社交功能造成

10、影響；可以排除因神經(jīng)或言語(yǔ)機(jī)制異常、感覺(jué)缺損、精神發(fā)育遲滯或環(huán)境因素所致的發(fā)育延遲。特定性運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育障礙是指運(yùn)動(dòng)技能發(fā)育的明顯遲緩，常有視覺(jué)空間-運(yùn)動(dòng)功能的障礙。其共同特點(diǎn)是：精細(xì)或粗大運(yùn)動(dòng)的共濟(jì)協(xié)調(diào)能力明顯低于其年齡應(yīng)有的水平，或標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)技能測(cè)驗(yàn)評(píng)分低于其年齡期望值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上；發(fā)生在學(xué)齡早期并且持續(xù)存在，對(duì)兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)或日常生活造成嚴(yán)重影響；不是由于視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)缺陷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙所致。三、什么是特定性學(xué)校技能發(fā)育障礙？簡(jiǎn)述其特點(diǎn)。 答：特定性學(xué)校技能發(fā)育障礙是指在學(xué)齡早期，兒童的閱讀、拼寫(xiě)和計(jì)算等學(xué)校技能的獲得和發(fā)展異常。其共同的特點(diǎn)是：閱讀的準(zhǔn)確性或理解力，口頭和筆頭

11、拼寫(xiě)字、詞的能力，基本計(jì)算能力（加減乘除）發(fā)育延遲，標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)習(xí)技能測(cè)驗(yàn)顯示患者的學(xué)校技能評(píng)分明顯低于相應(yīng)年齡和相應(yīng)年級(jí)兒童的正常水平，或低于相應(yīng)智力的期望水平2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上；發(fā)生在學(xué)齡早期，持續(xù)存在，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績(jī)或日常生活中需要這種技能的活動(dòng)；不是由于缺乏教育機(jī)會(huì)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、視覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙、廣泛性發(fā)育障礙或精神發(fā)育遲滯等所致。這種學(xué)校技能發(fā)育障礙多起源于認(rèn)知功能缺陷，并有神經(jīng)發(fā)育過(guò)程中的生物學(xué)因素為基礎(chǔ)，而且可以繼發(fā)或伴發(fā)行為或情緒障礙。四、簡(jiǎn)述精神發(fā)育遲滯的可能病因。 答：精神發(fā)育遲滯的病因涉及到生物學(xué)和心理社會(huì)因素兩個(gè)方面，其中生物學(xué)因素包括以下： 1.遺傳因素：染色體數(shù)目和結(jié)

12、構(gòu)異常，如唐氏綜合征、脆性X染色體綜合征；遺傳代謝性疾病，常見(jiàn)的有苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、戈謝氏病等。 2.母孕期和圍產(chǎn)期有害因素：母孕期患糖尿病、妊娠高血壓等疾病，感染各種病毒、細(xì)菌，服用作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)的藥物（如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥等），接觸鉛、汞等毒物和放射線，分娩期前置胎盤(pán)、胎兒宮內(nèi)窘迫等導(dǎo)致胎兒顱腦損傷的并發(fā)癥等都可能導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯。此外，母親妊娠年齡偏大、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、飲酒，遭受強(qiáng)烈或長(zhǎng)期的心理應(yīng)激產(chǎn)生持續(xù)的情緒抑郁、焦慮等也可能與精神發(fā)育遲滯有關(guān) 3.出生后有害因素：如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、胎兒顱縫早閉等新生兒疾病。腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，顱腦

13、外傷，腦缺氧（溺水、窒息、一氧化碳中毒）等所致的腦損傷。心理社會(huì)因素方面，主要表現(xiàn)在缺乏良性環(huán)境刺激或成長(zhǎng)早期缺乏文化教育、貧困、與社會(huì)隔離等因素對(duì)兒童智力發(fā)育的嚴(yán)重影響。五、試述輕、中、重度精神發(fā)育遲滯的臨床特點(diǎn)。 答：1.輕度 智商在5069之間，心理年齡約912歲；在發(fā)育早期即有發(fā)育延遲，特別是語(yǔ)言發(fā)育遲緩；成績(jī)差，但經(jīng)過(guò)努力可以勉強(qiáng)完成小學(xué)學(xué)業(yè)；無(wú)明顯語(yǔ)言障礙，但對(duì)語(yǔ)言的理解和使用能力差；可學(xué)會(huì)一定謀生技能，只能從事簡(jiǎn)單非技術(shù)性工作。 2.中度 智商在3549之間，心理年齡約69歲；自幼智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯遲緩，語(yǔ)言發(fā)育差，表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清，詞匯貧乏以致不能完整表達(dá)意思?？捎?jì)算個(gè)位數(shù)加

14、、減法；不能適應(yīng)普通小學(xué)就讀。能夠完成簡(jiǎn)單勞動(dòng)，但質(zhì)量差，效率低；指導(dǎo)和幫助下可學(xué)會(huì)自理簡(jiǎn)單生活。 3.重度 智商在2034之間，心理年齡約36歲；出生后即有明顯發(fā)育落后，不能進(jìn)行有效語(yǔ)言交流，不會(huì)計(jì)數(shù)不能學(xué)習(xí)；不會(huì)勞動(dòng)，生活需人照料，無(wú)社會(huì)行為能力；可以有顯著的運(yùn)動(dòng)損害或其他相關(guān)的缺陷，并常合并腦部損害。六、簡(jiǎn)述精神發(fā)育遲滯與兒童孤獨(dú)癥的鑒別要點(diǎn)。 答：容易將兩者混淆的原因有三個(gè)。首先，孤獨(dú)癥臨床上主要表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育障礙和社會(huì)交往障礙，若不仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，很容易將這些癥狀誤認(rèn)為智能障礙；其次，多數(shù)孤獨(dú)癥伴有智力障礙，臨床上可能只發(fā)現(xiàn)智力低下而忽略了孤獨(dú)癥的癥狀，將這些孤獨(dú)癥誤診為精神發(fā)育遲滯；另外

15、，孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)包括智能和其他認(rèn)知功能的損害，有時(shí)很難區(qū)別是孤獨(dú)癥的認(rèn)知障礙還是精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)。對(duì)于第一種情況只要仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史和觀察，便可將兩者相區(qū)別。若患者除智力障礙以外，還有與智力發(fā)育水平不相稱(chēng)的突出語(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題，明顯的社會(huì)交往問(wèn)題，則應(yīng)診斷為伴有精神發(fā)育遲滯的孤獨(dú)癥。兩者在認(rèn)知障礙上的區(qū)別在于孤獨(dú)癥智力的各方面發(fā)展不平衡，而精神發(fā)育遲滯則是智力全面發(fā)育低下，智力測(cè)驗(yàn)各分量表得分都普遍性低下。七、如何對(duì)精神發(fā)育遲滯患者進(jìn)行教育和訓(xùn)練？ 答：對(duì)精神發(fā)育遲滯患者的教育訓(xùn)練應(yīng)該由學(xué)校教師、家長(zhǎng)、臨床心理治療師以及職業(yè)治療相互配合進(jìn)行輕度精神發(fā)育遲滯患者可以在普通小學(xué)、普通小學(xué)的特殊班

16、或特殊教育學(xué)校接受教育。在教育過(guò)程中應(yīng)采用形象、生動(dòng)、直觀的方法，同一內(nèi)容反復(fù)強(qiáng)化。日常生活能力和社會(huì)適應(yīng)能力的培訓(xùn)，包括辨認(rèn)錢(qián)幣、購(gòu)物、打電話、到醫(yī)院看病、乘坐公共交通工具、基本的勞動(dòng)技能、回避危險(xiǎn)和處理緊急事件等。少年期后可進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練，使其能獨(dú)立生活。 對(duì)中度患者著重訓(xùn)練生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。如洗漱、換衣，基本交往禮儀等內(nèi)容，同時(shí)給予一定的語(yǔ)言訓(xùn)練。 對(duì)重度患者主要訓(xùn)練如何配合他人對(duì)自己的護(hù)理照料、簡(jiǎn)單生活能力和自衛(wèi)能力，如正確進(jìn)餐。訓(xùn)練可采用將一種技能分解成幾個(gè)步驟，再逐步反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練的方法。對(duì)極重度患者幾乎無(wú)法教育訓(xùn)練。八、簡(jiǎn)述精神發(fā)育遲滯患者的藥物治療原則。 答：治療原則包括

17、以下幾方面： 1.病因治療 精神發(fā)育遲滯的診斷確立后，應(yīng)尋找病因，及早進(jìn)行病因治療。例如，對(duì)半乳糖血癥和苯丙酮尿癥患者在早期給予相應(yīng)飲食治療，可以避免病情惡化和智力損害加??；先天性甲狀腺功能低下所致的精神發(fā)育遲滯可以給予甲狀腺激素替代治療；對(duì)先天性腦積水、神經(jīng)管閉合不全等顱腦畸形可考慮相應(yīng)外科治療。 2.對(duì)癥治療 對(duì)部分患者伴有的精神癥狀可根據(jù)需要進(jìn)行短期藥物治療。如對(duì)于伴有精神運(yùn)動(dòng)性興奮、攻擊或沖動(dòng)行為、自傷或自殘行為者可選用氟哌啶醇、甲硫噠嗪或卡馬西平。藥物應(yīng)當(dāng)由小劑量開(kāi)始，逐漸增加到有效劑量，當(dāng)癥狀消除以后逐漸減量，最終停藥。對(duì)合并明顯活動(dòng)過(guò)多和注意缺陷癥狀的患者，可選用哌醋甲酯或苯異妥

18、因等改善注意缺陷的藥物。 3.促進(jìn)腦功能治療 可供選擇的益智藥和腦代謝改善藥主要包括谷氨酸、-氨酪酸、吡乙酰胺等。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)腦活素對(duì)促進(jìn)語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育有一定作用，可以在發(fā)生腦損傷或出現(xiàn)精神發(fā)育遲滯以后盡早使用。九、簡(jiǎn)要描述兒童孤獨(dú)癥的典型臨床表現(xiàn)。 答：1.語(yǔ)言障礙 患者語(yǔ)言發(fā)育明顯落后于同齡兒童，僅能說(shuō)一些單詞或簡(jiǎn)單句子，不會(huì)使用代詞或錯(cuò)用代詞。患者很少、甚至完全不會(huì)使用語(yǔ)言進(jìn)行正常的人際交流。語(yǔ)言單調(diào)平淡，與環(huán)境不協(xié)調(diào)，軀體語(yǔ)言如點(diǎn)頭、搖頭少。此外還可能有模仿語(yǔ)言或刻板重復(fù)語(yǔ)言。 2.社會(huì)交往障礙 患者年幼時(shí)就表現(xiàn)有表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的

19、愉快表情。分不清親疏關(guān)系，與父母不能建立正常的依戀關(guān)系，與同齡兒童也難以建立正常的伙伴關(guān)系。 3.興趣范圍狹窄和行為模式刻板 患者容易對(duì)一些非玩具性的物品或玩具的非主要特征感興趣，并且持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間?；颊吖虉?zhí)地要求日常活動(dòng)程序保持不變，如每天吃同樣的飯菜，每天使用相同的便器，若被制止或行為模式被改變，患者會(huì)表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為?；颊呖捎兄貜?fù)刻板動(dòng)作，如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、跺腳等。十、簡(jiǎn)述兒童孤獨(dú)癥預(yù)后的影響因素。 答：兒童孤獨(dú)癥的長(zhǎng)期預(yù)后欠佳，約三分之二的患者有明顯社會(huì)適應(yīng)不良。預(yù)后不良的影響因素有：女性，幼兒期重復(fù)刻板動(dòng)作或異常行為就較為突出者，伴有自傷行為者，操作智商較

20、低者，伴有癲癇發(fā)作者。此外，患者在5歲時(shí)語(yǔ)言的發(fā)育狀況對(duì)預(yù)后影響也很大，如果此時(shí)仍然缺乏有意義的語(yǔ)言，不能會(huì)話，則預(yù)后很差。有效的治療和良好的教育訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。十一、簡(jiǎn)述兒童孤獨(dú)癥與其他廣泛性發(fā)育障礙的鑒別要點(diǎn)。 答：主要與以下三種綜合征相鑒別： 1.Asperger 綜合征 本病也有與孤獨(dú)癥同樣的社會(huì)交往障礙，興趣范圍局限和活動(dòng)方式重復(fù)、刻板等表現(xiàn)，但與孤獨(dú)癥的區(qū)別在于此病沒(méi)有明顯的語(yǔ)言和智能障礙。 2.Heller 綜合征 是一種發(fā)生在幼兒期，以各種能力迅速倒退為特點(diǎn)的廣泛性發(fā)育障礙。臨床表現(xiàn)與孤獨(dú)癥相似，有社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言的表達(dá)和理解能力下降，局限的興趣和重復(fù)、刻板的活動(dòng)方式，對(duì)周?chē)挛锲毡閱适d趣等。但起病前有34年正常發(fā)育階段，起病后各種功能出現(xiàn)明顯而迅速的倒退，據(jù)此可與孤獨(dú)癥相區(qū)別。 3.Rett 綜合征 主要發(fā)生于女性?xún)和?，臨床表現(xiàn)與孤獨(dú)癥類(lèi)似。兩者的鑒別要點(diǎn)在于Rett綜合征除表現(xiàn)社會(huì)交往、語(yǔ)言和智能障礙以及刻板、重復(fù)的行為異常等癥狀以外，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征較為突出，如共濟(jì)失調(diào)、肌張力異常、脊柱側(cè)凸或后凸、生長(zhǎng)發(fā)育延遲等，半數(shù)患者到青少年以后因脊髓萎縮而出現(xiàn)