衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知

1、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南第一條為指導(dǎo)和規(guī)范綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理，提高綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，滿足人民群眾日益增長的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例和 護士條例等有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南是對綜合醫(yī)院設(shè)臵康復(fù)醫(yī)學(xué)科和開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的基本要求。綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)按照本指南進行建設(shè)和管理。第三條綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用功能評定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)，為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。第四條二級以上 （含二級，下同） 綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照綜

2、合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)獨立設(shè)臵科室開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，科室名稱統(tǒng)一為康復(fù)醫(yī)學(xué)科。鼓勵有條件的綜合醫(yī)院開展心理康復(fù)咨詢工作。第五條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的診療場所、專業(yè)人員、設(shè)備設(shè)施以及相應(yīng)的工作制度，以保障康復(fù)醫(yī)療工作的有效開展。第六條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院級別和功能提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，以疾病、損傷的急性期臨床康復(fù)為重點，與其他臨床科室建立密切協(xié)作的團隊工作模式，選派康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高患者整體治療效果，為患者轉(zhuǎn)入專業(yè)康復(fù)機構(gòu)或回歸社區(qū)、家庭作好準(zhǔn)備。第七條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與專業(yè)康復(fù)機構(gòu)或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，實現(xiàn)分層級醫(yī)療，

3、分階段康復(fù)，使患者在疾病的各個階段均能得到適宜的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療資源利用效率。第八條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取適宜技術(shù)開展以下康復(fù)診療活動：1、 疾病診斷與康復(fù)評定：包括傷病診斷，肢體運動功能評定、活動和參與能力評定、生存質(zhì)量評定、運動及步態(tài)分析、平衡測試、作業(yè)分析評定、言語及吞咽功能評定、心肺功能評定、心理測驗、認(rèn)知感知覺評定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查等。2、 臨床治療：針對功能障礙以及其他臨床問題，由康復(fù)醫(yī)師實施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療等。三、康復(fù)治療：在康復(fù)醫(yī)師組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù)護士、 康復(fù)工程等專業(yè)人員實施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：（一）物理治療（含運動治療和物理因子治療）；（二）

4、作業(yè)治療；（三）言語吞咽治療；（四）認(rèn)知治療；（五）傳統(tǒng)康復(fù)治療；（六）康復(fù)工程；（七）心理治療。第九條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)鼓勵運用中醫(yī)藥技術(shù)和方法開展康復(fù)服務(wù)。第十條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指南要求切實加強對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的管理，不斷提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，滿足患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。第十一條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)認(rèn)真遵守有關(guān)法律、法規(guī)、 標(biāo)準(zhǔn)、診療護理指南、常規(guī)，建立、健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作制度，制定康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真有效地組織實施，持續(xù)改進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第十二條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保證康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員層次、結(jié)構(gòu)合理，崗位責(zé)任分工明確，團隊協(xié)作特征鮮明，服務(wù)流程科學(xué)、規(guī)范，病歷書寫符合要求，信息資

5、料保存完整。第十三條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)科學(xué)制訂康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)以及崗位培訓(xùn)計劃，不斷提高康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。第十四條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視和加強住院患者的醫(yī)療安全管理，有效控制醫(yī)院感染和預(yù)防并發(fā)癥，防止發(fā)生二次殘疾。第十五條綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就醫(yī)環(huán)境應(yīng)當(dāng)體現(xiàn) “以病人為中心”的服務(wù)宗旨，便利、舒適、整潔、溫馨。門診、病區(qū)及相關(guān)公用場所應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家無障礙設(shè)計規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)善于了解和體察患者心理，服務(wù)熱情、禮貌、耐心、細(xì)致。第十六條綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療活動應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下指標(biāo)：（一）康復(fù)治療有效率90；（二）年技術(shù)差錯率1；（三）病歷和診療記錄書寫合格率90；（四）住院患者康復(fù)功

6、能評定率>98%；（五）三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的平均住院日不超過30天，二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的平均住院日不超過40 天。第十七條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)保證各類康復(fù)設(shè)備維護良好，每3 個月檢查1 次，并有相關(guān)記錄，設(shè)備完好率>90。第十八條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供統(tǒng)一、規(guī)范的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和康復(fù)醫(yī)療專業(yè)設(shè)備應(yīng)當(dāng)由康復(fù)醫(yī)學(xué)科歸口管理，避免資源浪費，保證康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。第十九條省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)臵省級康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心，對轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)臵和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行評估和質(zhì)量控制。綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極配合衛(wèi)生行政部門和康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控中心開展的檢查和質(zhì)控工作。第二十條本指南由衛(wèi)生部負(fù)

7、責(zé)解釋。第二十一條本指南自發(fā)布之日起施行。衛(wèi)生部 綜合醫(yī)（衛(wèi)醫(yī)發(fā), 1996? 13 號） 同時廢止。綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一、科室、面積和床位（一）科室：獨立設(shè)臵門診和病區(qū)。至少設(shè)臵具備臨床康復(fù)評定功能的物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、康復(fù)工程室等。（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診和治療室總使用面積不少于1000 平方米。（三）床位：根據(jù)需求和當(dāng)?shù)乜祻?fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)定床位，應(yīng)為醫(yī)院總床位數(shù)的2%-5%，每床使用面積不少于6 平方米，床間距不少于1.2 米。以收治神經(jīng)科、骨科疾病患者為主或向康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型的三級綜合醫(yī)院，其康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位數(shù)不受上述規(guī)定限制

8、。二、人員（一）每床至少配備0.25 名醫(yī)師，其中至少有2名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；1 名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（二）每床至少配備0.5 名康復(fù)治療師。（三）每康復(fù)醫(yī)學(xué)科病床至少配備0.3 名護士。三、設(shè)備（一）功能評定與實驗檢測設(shè)備。至少獨立配備運動心肺功能評定設(shè)備、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查設(shè)備、肌力和關(guān)節(jié)活動評定設(shè)備、平衡功能評定設(shè)備、認(rèn)知語言評定設(shè)備、作業(yè)評定設(shè)備等。（二）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備。1. 運動治療：至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、 手指訓(xùn)練器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、肩及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)

9、、電動起立床、治療床及懸掛裝臵、功率車、踏步器、助行器、連續(xù)性關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器（CPM）、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運動控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、生物反饋訓(xùn)練設(shè)備、減重步行訓(xùn)練架及專用運動平板、兒童運動訓(xùn)練器材等。2. 物理因子治療：至少配備直流電療設(shè)備、低頻電療設(shè)備、中頻電療設(shè)備、高頻電療設(shè)備、光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備、磁治療設(shè)備、傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、冷療設(shè)備、牽引治療設(shè)備、氣壓循環(huán)治療設(shè)備等。3. 作業(yè)治療：至少配備日常生活活動作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)設(shè)備等。4. 言語、吞咽、認(rèn)知治療：至少配備言語治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語交流治療設(shè)備等。

10、5. 傳統(tǒng)康復(fù)治療：至少配備針灸、推拿、中藥熏（洗）蒸等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備。6. 康復(fù)工程：至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè) （三）急救設(shè)備。至少配備簡易呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車。（四）信息化設(shè)備。至少配備1 臺能夠上網(wǎng)的電腦。四、規(guī)章制度制定各項規(guī)章制度，明確人員崗位責(zé)任制；有國家規(guī)定或認(rèn)可的康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科一、科室、面積和床位（一）科室：獨立設(shè)臵門診和病房。至少設(shè)臵具備臨床康復(fù)評定功能的物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、康復(fù)工程室等。（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診和治療室總使用面積不少于500平方米。（三）床位：至

11、少為醫(yī)院床位數(shù)的2.5%，但不得少于10 張床，每床使用面積不少于6 平方米，床間距不少于1.2米。二、人員（一）每床至少配備0.25 名醫(yī)師，其中至少有1 名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；1 名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（二）每床至少配備0.5 名康復(fù)治療師。（三）每床至少配備0.3 名護士。三、設(shè)備（一）功能評定與實驗檢測設(shè)備。至少獨立配備肌力和關(guān)節(jié)活動度評定設(shè)備、平衡功能評 定設(shè)備、語言評定設(shè)備、作業(yè)評定設(shè)備等。配備肌電圖與臨 床神經(jīng)電生理學(xué)檢查設(shè)備。（二）康復(fù)治療專業(yè)設(shè)備。1. 運動治療：至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、功率車， 治療床 （含網(wǎng)架）、 連續(xù)性關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器（ CPM） 、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、踏步器、助行器、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運動控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、兒童運動訓(xùn)練器材等。2. 物理因子治療：至少配備直流電治療設(shè)備、低頻電治療設(shè)備、中頻電治療設(shè)備、高頻電治療設(shè)備、光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備、傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、牽引治療設(shè)備等。3. 作業(yè)治療：至少配備日常生活活動作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)設(shè)備等。4. 言語、吞咽、認(rèn)知治療：至少配備言語治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語