蒙特利爾認知評估量表(MoCA)使用與評分指導(dǎo)

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流蒙特利爾認知評估量表(MoCA)使用與評分指導(dǎo).精品文檔.蒙特利爾認知評估量表Montreal Cognitive Assessment (MoCA)使用與評分指導(dǎo)手冊損害蒙特利爾認知評估（MoCA）是一個用來對輕度認知功能異常進行快速篩查的評定工具。它評定了許多不同的認知領(lǐng)域，包括：注意與集中、執(zhí)行功能、記憶、語言、視空間技能、抽象思維、計算和定向力。完成MoCA檢查大約需要10分鐘。本量表總分30分，英文原版的測試結(jié)果提示劃界分26分。1：交替連線測驗 指導(dǎo)語：“我們有時會用123或者漢語的甲乙丙來表示順序。請您按照從數(shù)字到漢字并逐漸升高

2、的順序畫一條連線。從這里開始指向數(shù)字（1），從連向甲，再連向，并一直連下去，到這里結(jié)束指向漢字（戊）”。 評分：當(dāng)患者完全按照“-甲-乙-丙-丁-戊”的順序進行連線且沒有任何交叉線時給分。當(dāng)患者出現(xiàn)任何錯誤而沒有立刻自我糾正時，給分。2：視空間技能（立方體） 指導(dǎo)語（檢查者指著立方體）：“請您照著這幅圖在下面的空白處再畫一遍，并盡可能精確”。 評分：完全符合下列標準時，給分： 圖形為三維結(jié)構(gòu) 所有的線都存在 無多余的線 相對的邊基本平行，長度基本一致（長方體或棱柱體也算正確） 上述標準中，只要違反其中任何一條，即為0分。3：視空間技能（鐘表） 指導(dǎo)語：“請您在此處畫一個鐘表，填上所有的數(shù)字并指

3、示出11點10分”。 評分：符合下列三個標準時，分別給分： 輪廓（分）：表面必須是個圓，允許有輕微的缺陷（如，圓沒有閉合） 數(shù)字（分）：所有的數(shù)字必須完整且無多余的數(shù)字；數(shù)字順序必須正確且在所屬的象限內(nèi)；可以是羅馬數(shù)字；數(shù)字可以放在圓圈之外。 指針（分）：必須有兩個指針且一起指向正確的時間；時針必須明顯短于分針；指針的中心交點必須在表內(nèi)且接近于鐘表的中心。 上述各項目的標準中，如果違反其中任何一條，則該項目不給分。4：命名 指導(dǎo)語：自左向右指著圖片問患者：“請您告訴我這個動物的名字”。 評分：每答對一個給分。正確回答是：（1）獅子；（2）犀牛；（3）駱駝或單峰駱駝。 5：記憶 指導(dǎo)語：檢查者以

4、每秒鐘1個詞的速度讀出個詞，并向患者說明：“這是一個記憶力測驗。在下面的時間里我會給您讀幾個詞，您要注意聽，一定要記住。當(dāng)我讀完后，把您記住的詞告訴我?；卮饡r想到哪個就說哪個，不必按照我讀的順序”。把患者回答正確的詞在第一試的空欄中標出。當(dāng)患者回答出所有的詞，或者再也回憶不起來時，把這個詞再讀一遍，并向患者說明：“我把這些詞再讀一遍，努力去記并把您記住的詞告訴我，包括您在第一次已經(jīng)說過的詞”。把患者回答正確的詞在第二試的空欄中標出。 第二試結(jié)束后，告訴患者一會兒還要讓他回憶這些詞：“在檢查結(jié)束后，我會讓您把這些詞再回憶一次”。 評分：這兩次回憶不記分。 6：注意 數(shù)字順背廣度：指導(dǎo)語：“下面我

5、說一些數(shù)字，您仔細聽，當(dāng)我說完時您就跟著照樣背出來”。按照每秒鐘個數(shù)字的速度讀出這個數(shù)字。 數(shù)字倒背廣度：指導(dǎo)語：“下面我再說一些數(shù)字，您仔細聽，但是當(dāng)我說完時您必須按照原數(shù)倒著背出來”。按照每秒鐘個數(shù)字的速度讀出這個數(shù)字。 評分：復(fù)述準確，每一個數(shù)列分別給分（注：倒背的正確回答是）。 警覺性：指導(dǎo)語：檢查者以每秒鐘個的速度讀出數(shù)字串，并向患者說明：“現(xiàn)在我朗讀一組字母，每當(dāng)我讀到A時請用手敲打一下。其他的字母不要敲打”。測試員以1個/秒的速度朗讀字母序列。評分：如果完全正確或只有一次錯誤則給分，否則不給分（錯誤是指當(dāng)讀A的時候漏敲，或讀其他字母時誤敲）。 連續(xù)減：指導(dǎo)語：“現(xiàn)在請您做一道計算

6、題，從100中減去一個，而后從得數(shù)中再減去一個，一直往下減，直到我讓您停下為止”。如果需要，可以再向患者講一遍。 評分：本條目總分分。全部錯誤記分，一個正確給分，兩到三個正確給分，四到五個正確給分。從100開始計算正確的減數(shù)，每一個減數(shù)都單獨評定，也就是說，如果患者減錯了一次，而從這一個減數(shù)開始后續(xù)的減都正確，則后續(xù)的正確減數(shù)要給分。例如，如果患者的回答是93-85-78-71-64，85是錯誤的，而其他的結(jié)果都正確，因此給分。 7：句子復(fù)述 指導(dǎo)語：“現(xiàn)在我要對您說一句話，我說完后請您把我說的話盡可能原原本本的重復(fù)出來暫停一會兒：我只知道今天張亮是來幫過忙的人”?；颊呋卮鹜戤吅?，“現(xiàn)在我再說

7、另一句話，我說完后請您也把它盡可能原原本本的重復(fù)出來暫停一會兒：狗在房間的時候，貓總是躲在沙發(fā)下面”。 評分：復(fù)述正確，每句話分別給分。復(fù)述必須準確。注意復(fù)述時出現(xiàn)的省略（如，省略了“只”，“總是”）以及替換/增加（如“我只知道今天張亮”說成“我只知道張亮今天”；或“房間”說成“房子”等） 8：詞語流暢性 指導(dǎo)語：“請您盡量多地說出以發(fā)字開頭的詞語或俗語，如發(fā)財。時間是1分鐘，您說的越多越好，越快越好，盡量不要重復(fù)?！痹u分：在分鐘內(nèi)說出11個或者更多的詞語則記分。同時在空白處記下患者的回答內(nèi)容。 9：抽象： 讓患者解釋每一對詞語在什么方面相類似，或者說他們有什么共性。指導(dǎo)語從例詞開始。 指導(dǎo)語

8、：“請您說說桔子和香蕉在什么方面相類似？”。如果患者回答的是一種具體特征（如，都有皮，或都能吃等），那么只能再提示一次：“請再換一種說法，他們在什么方面相類似？”如果患者仍未給出準確回答（水果），則說：“您說的沒錯，也可以說他們都是水果?！钡灰o出其他任何解釋或說明。 在練習(xí)結(jié)束后，說：“您再說說火車和自行車在什么方面相類似？”當(dāng)患者回答完畢后，再進行下一組詞：“您再說說手表和尺子在什么方面相類似？” 不要給出其他任何說明或啟發(fā)。 評分：只對后兩組詞的回答進行評分?；卮鹫_，每組詞分別給分。只有下列的回答被視為正確： 火車和自行車：運輸工具；交通工具；旅行用的。 手表和尺子：測量儀器；測量用

9、的。 下列回答不能給分： 火車和自行車：都有輪子。 手表和尺子：都有數(shù)字。 10：延遲回憶 指導(dǎo)語：“剛才我給您讀了幾個詞讓您記住，請您再盡量回憶一下，告訴我這些詞都有什么？”對未經(jīng)提示而回憶正確的詞，在下面的空欄中打鉤（）作標記。 評分：在未經(jīng)提示下自由回憶正確的詞，每詞給分。 可選項目： 在延遲自由回憶之后，對于未能回憶起來的詞，通過語義分類線索鼓勵患者盡可能地回憶。經(jīng)分類提示或多選提示回憶正確者，在相應(yīng)的空欄中打鉤（）作標記。先進行分類提示，如果仍不能回憶起來，再進行多選提示。例如：“下列詞語中哪一個是剛才記過的：鼻子，面孔，手掌？” 各詞的分類提示和/或多選提示如下： 分類提示 多選提示 面孔： 身體的一部分 鼻子、面孔、手掌 天鵝絨： 一種紡織品 棉布、的確良、天鵝絨 教堂： 一座建筑 教堂、學(xué)校、醫(yī)院 菊花： 一種花 玫瑰、菊花、牡丹 紅色： 一種顏色 紅色、藍色、綠色 評分：線索回憶不記分。線索回憶只用于臨床目的，為檢查者分析患者的記憶障礙類型提供進一步的信息。對于提取障礙導(dǎo)致的記憶缺陷，線索可提高回憶成績；如果是編碼障礙，則線索無助于提高回憶成績。 11：定向 指導(dǎo)語：“告訴我今天是什么日期”。如果患者回答不完整，則可以分別提示患者：“告訴我現(xiàn)在是哪年，哪月，今天確切日期，星期幾”。然后再問：“告訴我這是什么地